代謝的に健康な肥満

代謝的に健康な肥満（MHO ）は、代謝合併症を引き起こさない肥満を特徴とする議論のある^[1]病状です。^[2]

推定MHOを定義するための普遍的に受け入れられた基準は存在しないが^[2]、定義では一般的に患者が肥満であり、脂質異常症、耐糖能障害^[1]、またはメタボリックシンドロームなどの代謝異常がないことが必要である。^[3]

MHOの人は、代謝的に不健康な肥満の人に比べて、内臓脂肪組織が少なく、脂肪細胞が小さく、炎症プロファイルが低いことが示されています。^{[3] [4] [5]}その結果、減量介入の結果として心臓代謝リスクが大幅に改善されない可能性があると主張されてきました。^[6]

MHOの有病率は6～75％と推定されており^[7]、肥満者の10～25％は代謝的に健康であると言われています。^[8]ある研究では、肥満者の47.9％がMHOであり、別の研究では11％がMHOであることがわかりました。^[3]男性よりも女性に多く見られ、その有病率は加齢とともに減少します。^{[9] [10]}

いくつかの研究では、代謝的に健康な肥満者は正常体重の人に比べて、2型糖尿病、^[11]、 うつ症状、^[12]、心血管イベント[13]など、^{いくつかの有害な結果のリスクが高いことが示唆されています。 [14]また}、他の研究では、MHOの人は好ましい代謝プロファイルを示しているが、必ずしも死亡率の低下にはつながらないことが示唆されています。^[15]これまでの研究では、心血管疾患と死亡率に関して矛盾する結果が得られています。^[16] MHOの人は、代謝的に健康な非肥満者に比べて心血管疾患のリスクが高いですが、不健康で肥満の人よりもリスクは低いです。^{[17] [18]} 2016年のメタアナリシスでは、MHOの人は全死亡リスクが高くない（しかし、心血管イベントのリスクは高い）ことがわかりました。^[19]代謝的に不健康な肥満者と比較してMHO患者の心血管疾患リスクが比較的低いのは、2つのグループ間の白色脂肪組織機能の違いによるものと考えられている。 ^[20]

• あらゆるサイズの健康

https://www.scientificamerican.com/article/people-who-are-fat-and-healthy-may-hold-keys-to- Understanding-obesity/