あらゆるサイズの健康

あらゆるサイズの健康（HAES）は、体の大きさに関係なく、偏見なくすべての人が健康を求める権利があることを強調し、体格の大きい人に対する偏見を減らすことを目的とした公衆衛生の枠組みです。 ^{[1]支持者は、}ダイエットなどの減量に焦点を当てた従来の介入は、確実に良い健康結果をもたらさず、健康は体重とは関係なく実行できるライフスタイルの行動の結果であると主張しています。^{[2]しかし、このアプローチを批判する人も多く、}肥満に関連する健康への悪影響のため、減量は医療介入の明確な目標であるべきだと主張しています。^[3]

「Health at Every Size」は 1960 年代に初めて登場し、身体的魅力と美の基準に向かう文化の変化が太った人々の健康や心理に悪影響を及ぼしていると主張した。スリムで健康的な体型が容認される魅力の基準となったため、太った人々は体重を減らすために大変な苦労をしているが、実際にはそれが必ずしも個人にとって健康的ではないと彼らは信じていた。彼らは、一部の人々は生まれつき体が大きいため、場合によっては大幅に体重を減らすことが一部の人々にとって非常に不健康になる可能性があると主張している。1967 年 11 月 4 日、ルー・ラウダーバックは「もっと太った人々がよい!」という記事を執筆し、米国の一般向け雑誌「サタデー・イブニング・ポスト」に掲載された。^[4]この意見記事で、ラウダーバックは次のように主張した。

1. 「やせ太りの人」は、本来の体重よりも低い体重までダイエットしたために、肉体的にも精神的にも苦しんでいます。
2. 強制的な体重の変化は一時的なものであるだけでなく、身体的および精神的なダメージを引き起こす可能性もあります。
3. ダイエットは破壊的かつ感情的な傾向を解き放つようです。
4. ダイエットをせずに食事をすることで、ラウダーバック氏と妻は体重を維持しながらリラックスして気分も良くなった。

当時若手エンジニアだったビル・ファブリーは、その記事を読み、数か月後の1968年にラウダーバックに連絡を取った。ファブリーはラウダーバックの次の著書『Fat Power』の調査に協力し、ラウダーバックはファブリーが1969年に非営利の人権団体である全米肥満アメリカ人支援協会（NAAFA）を設立する際に支援した。NAAFAはその後、1980年代半ばまでに全米肥満受容促進協会に名称を変更した。

1980 年代初頭、4 冊の本が、あらゆる体型の健康に関する考えをまとめて提唱しました。『ダイエットはうまくいかない』（1982 年）では、ボブ・シュワルツが「直感的な食事」を推奨し、^{[5]、モリー・グロガーが}『Eating Awareness Training』 （1986 年）で同様のことをしました。これらの著者は、この方法が副作用として体重減少をもたらすと信じていました。ウィリアム・ベネットとジョエル・グリンの『The Dieter's Dilemma』（1982 年）とジャネット・ポリヴィと C. ピーター・ハーマンの『Breaking The Diet Habit』（1983 年）では、誰もが自然な体重とセットポイントを持っており、体重減少のためのダイエットはうまくいかないと主張しました。^{[6] [より良い情報源が必要]}

リンド・ベーコンは著書『Health at Every Size 』（2008年）の中で、HAESの基本的前提は「健康と健康的な習慣は体重計のどの数値よりも重要」であると述べています。^[7] エミリー・ナゴスキーは著書『Come as You Are』（2015年）で、女性の自信と性的幸福を向上させるためにHealth at Every Sizeの考え方を提唱しました。^{[8] [ページが必要]}

支持者たちは、特定の科学的研究の証拠が、2型糖尿病や心血管疾患の症状のリスクが高い人に対する健康管理の焦点を減量から体重中立的なアプローチに移行する根拠を提供していると主張し、減量のみに焦点を当てた体重規範的アプローチではなく、健康バイオマーカーに焦点を当てた体重包括的アプローチの方がより大きな健康改善をもたらすと主張している。^{[9] [10]}

HAESの原則は、人はどんな体型であっても自動的に健康であるという考えではなく、むしろ体重に関係なく健康的な行動をとるよう努めるべきであると提唱している。^{[11] [12]}

オーストラリアの医学研究者アマンダ・セインズベリー・サリスは、HAES概念の再考を呼びかけ^[3]、どんな体型でも真に健康でいることは不可能であると主張し、HAESに焦点を合わせると、体重増加を無視するようになるかもしれないと示唆している。彼女の研究によると、体重は増えてもすぐに減らすのが最も簡単だという。しかし、彼女は、幅広い体型で健康上の利益をもたらす健康的な行動をとることは可能であると指摘している。同様に、HAESに焦点を合わせると、減量の試みを無期限に延期するようになるかもしれないと主張する人もいる^{[3] 。}

HAES介入が、短期的な体重、BMI、体脂肪量の減少など、心理的、身体的、行動的な肯定的な結果につながる可能性があるという証拠がいくつかあります。^{[13]また、}血圧、空腹時血糖値、トリグリセリド値への影響を示唆する矛盾した調査結果もありました。 ^[13]

• 肥満に対する社会的偏見
• 肥満受容運動
• 直感的な食事