米国の医療制度における医療貧困者(MIA)とは、健康保険に加入しておらず、メディケイド、メディケア、民間医療保険などの他の医療を受ける資格のない人のことである。 [1]これは、医学的にも一般の人々にも使用される用語である。ヘンリー・J・カイザー・ファミリー財団が2017年に報告したデータによると、高齢者以外の成人の45%が費用のために医療保険に加入していない。[2]「医療貧困者」は、メディケイドの資格を得るには収入が多すぎるが、健康保険や医療を購入するには収入が少なすぎる人々である。[3]重病を抱える医療貧困者は、医療保険を受けるのにいくつかの障壁に直面している。サウスカロライナ州などの州は、そのギャップに陥った人々を支援するために独自のMIAPプログラムを考案した。[4]
政府の支援
2010年3月23日、医療費負担適正化法が施行され、米国における医療貧困の定義に影響を与えた。この法律は、数十万人の米国人に恩恵をもたらしたとされている。この法律の当初の目的は、米国に住むすべての人に保険をかけることだったが、2015年の記事で、FiveThirtyEightは、この法律は不法滞在者をカバーしていないため、問題全体を解決していないと述べた。[5] EMTALAなどの法律は、 緊急治療室に来るすべての人が保険に関係なく治療を受けなければならないことを保証し、患者に請求書の支払い責任を残している。保険の資格がないというギャップと、保険に申し込めないというギャップにより、これらの人々は医療貧困に陥っている。[5]
資格の枠を超えて生きる
多くの州では、たとえ極度の貧困であっても、家庭に未成年の子供がおらず、障害者であることを証明できない場合は、メディケイドの利用を認めていません。これらの人々は政府が提供する医療に頼ることができず、地域に民間の慈善医療プログラムがあれば、それに頼らなければなりません。[6]
差別禁止
この用語は、経済的立場を考慮して、精神的または身体的に特定の行為を行うことができない人にも適用されます。能力の欠如:経済的、身体的、精神的は検証により考慮されます。医学的に貧困。米国では、この用語は人種、宗教、信条、民族に関係なく適用され、実際の状態は障害に非常に近いが、意思決定の時点では機能していないように見える、または機能していない可能性が高い境界にあります。[7]
必要な支援を受ける
州、郡、市レベルの政府 MIA プログラムは、MIA の医療費の全額または一部を支払うことで医療を受けられるように支援する場合があります。このようなプログラムは、通常、最後の手段であり、「最後の手段」の社会経済的資格基準を満たす人だけが利用できます。法外な医療費を支払う余裕がなく、MIA 基準に該当する人はたくさんいます。
参照
参考文献
- ^ クリスマス、ロバート H. (1985-06-10). 「医療費が困窮する成人」.ヘルスマーケティング四半期誌. 2 (4): 7– 9. doi :10.1300/j026v02n04_02. ISSN 0735-9683. PMID 10272356.
- ^ 「無保険人口に関する重要な事実」ヘンリー・J・カイザー・ファミリー財団。2017年9月19日。 2018年8月13日閲覧。
- ^ 「資格」Medicaid.gov . 2018年8月13日閲覧。
- ^ 「医療貧困者支援プログラム(MIAP)マニュアル」(PDF)。サウスカロライナ州ヘルシーコネクション。2018年8月13日閲覧
- ^ ab バリー・ジェスター、アンナ・マリア (2015-09-28)。「3,300万人のアメリカ人がまだ健康保険に加入していない」。FiveThirtyEight 。2018年8月13日閲覧。
- ^ Gebeloff, Robert; Tavernise, Sabrina (2013-10-03). 「何百万人もの貧困層が医療法の対象外となっている」ニューヨークタイムズ。 2018年8月13日閲覧。
- ^ 「差別禁止」。米国政府日報。2016年5月18日。 2018年8月13日閲覧。
