用途
- 医療施設：医療機関は、同じネットワーク上にある場合もそうでない場合もある他の施設間での転送を容易にするために、医療画像共有を利用しています。また、地域の紹介医や患者に直接結果を即座に送信することもできます。[ 2 ]
- 医師：医師は、物理的なメディアが届くのを待つのではなく、画像にすぐにアクセスするためにこの技術を使用します。患者の病歴にアクセスできることで、診療現場のサービスが向上します。[ 3 ]
- 患者：最近の米国政府の取り組みと連携して、患者は物理的な媒体を持ち運んだり保管したりする必要なく、画像検査を電子的に受け取ることができます。これにより、複数の場所で医師の診察を受け、画像検査をすぐに利用できるようになります。[ 4 ]
健康
医療画像共有は、業界全体の多くの「健康」イニシアチブに貢献しています。医療情報を即座に電子的に交換できることで、医師間だけでなく患者とのコミュニケーションも改善されます。[ 5 ]
- 有意義な利用：有意義な利用の目標は、米国の医療を改善するために電子カルテの普及を促進することであり、2015年までに3段階で展開される予定です。この取り組みの利点には、医療情報へのアクセスの向上や患者のエンパワーメントなどがあります。[ 7 ]医療画像の共有は、患者と医師が医療画像にアクセスしやすくすることで、有意義な利用の達成に役立ちます。
- 遠隔医療:遠隔通信技術を利用して医療サービスを提供する行為は、遠隔医療として知られています。主な目的は、医療機関まで容易に移動できない患者のために、遠隔医療を支援することです。患者と医療従事者は、健康に関するトピックについてさらに知識を得ることもできます。米国保健福祉省の一部である遠隔医療推進局 (OAT) は、遠隔医療技術の利用を促進しています。[ 8 ]これらの技術を使用すると、医療画像を遠隔地間で瞬時に共有できるため、医師は会議中に患者の画像を確認できます。
- 患者の関与：医療業界における最近の変化は、患者が自身の医療情報をより管理し、アクセスできるようにすることに重点を置くようになった。[ 4 ]電子カルテなどのツールを使用することで、患者は自身の健康に対してより積極的な役割を果たすことができるようになる。医療画像共有により、患者は医療画像を電子的に受け取り、次に診察を受ける医師と情報を共有することができる。[ 8 ]
- クラウドコンピューティング：インターネット経由でサービスとして提供されるソフトウェアを利用することをクラウドコンピューティングと呼びます。一般的に、医療画像共有は病院、臨床医、患者向けのサービスとして展開されます。
- モバイル：モバイル電子機器の使用は、医療を含む多くの業界で増加しています。医師として、外出先で医療画像にアクセスできることは、この分野における重要な進歩です。[ 9 ]
建築
医療画像共有プラットフォームの典型的なアーキテクチャでは、病院ネットワークに直接設置されファイアウォールの内側にあるシステムから、外部のエンティティとの間でデータを送受信します。関連する標準的なアーキテクチャ要素には、以下のようなものがあります。
- データ伝送とは、有線、無線技術、物理媒体などの通信チャネルを介したデータの物理的な転送のことです。画像共有の最も一般的な用途は、クラウドを使用して画像ファイルを送信し、いつでもどこでも誰とでも即座にアクセスして交換できるようにすることです。仮想プライベートネットワーク（VPN）を設定して交換を可能にすることもできますが、通常、これには関係する設備の維持管理に多くの手間がかかります。
- データ圧縮は、元のファイルよりも小さなビット数でエンコードすることで、大容量ファイルの交換を容易にするために使用されます。この処理により、使用されるリソースが削減され、伝送能力が向上します。
- セキュリティ：広く利用されているセキュリティツールの1つに、TLS/SSL（Transport Layer Security ）があります。Transport Layer Security（TLS）/Secure Sockets Layer（SSLv3）は、電子通信を保護するために使用されます。TLS/SSLv3は、暗号化を使用して送信データのセキュリティを確保します。TLS/SSLv3は、クライアントを認証して安全な通信に関与する当事者の身元を証明するとともに、サーバーも認証します。TLS/SSLv3セキュリティプロトコルは、データ漏洩、なりすまし攻撃、バケットブリゲード攻撃、ロールバック攻撃、リプレイ攻撃から保護することができます。
- データセンター：データセンターは、コンピュータシステムおよび関連機器を収容するために使用されます。医療画像共有におけるこれらの施設の主な用途は、バックアップを提供することです。インフラストラクチャには通常、冗長電源、冗長発電機、冗長インターネット接続、冗長ファイアウォール、冗長ネットワークスイッチ、および冗長ストレージが含まれます。これは、クラウド上で医療画像が安全かつ確実に保存されるようにするために不可欠な要素です。
統合
画像共有プラットフォームは、以下のような多くの病院システムと直接統合できます。
- Active Directory - 病院のActive Directoryへのリンク。常駐医師がスムーズに利用できます。
- 画像保存通信システム（PACS） - 施設内の複数のモダリティからの画像を経済的に保存し、簡単にアクセスできるようにする医療画像技術。
- 電子カルテ（EMR） - 病院や診療所など、医療を提供する組織で作成される、コンピュータ化された医療記録。
- ベンダーニュートラルアーカイブ（VNA） - 医療画像技術の一種で、画像や文書（および臨床的に関連するあらゆるファイル）を標準フォーマットと標準インターフェースで保存（アーカイブ）し、他のシステムからベンダーに依存しない方法でアクセスできるようにするものです。
- 意思決定支援システム- ビジネスや組織の意思決定活動を支援する、コンピュータベースの情報システム。
- 医療情報交換（HIE） - 地域、コミュニティ、または病院システム内の組織間で医療情報を電子的に共有すること。
- 個人健康記録（PHR） - 患者自身が、患者の健康データや治療に関する情報を管理する健康記録。
基準
- DICOM - 医用画像における情報の処理、保存、印刷、および送信に関する標準規格。
- クロスエンタープライズ文書共有（XDS） - 個人開業医の診療所からクリニック、急性期入院施設、個人健康記録システムに至るまで、あらゆる医療機関間での文書共有を管理するための標準ベースの仕様を提供することに重点を置いています。
- 画像処理のための企業間文書共有（XDS-I） - XDSを拡張し、複数の医療施設間で画像、診断レポート、および関連情報を共有できるようにします。
- HL7
プライバシー
- 医療保険の携行性と説明責任に関する法律（HIPAA） - 1996年に米国議会で制定され、ビル・クリントン大統領によって署名されました。HIPAAの第2編は、行政簡素化（AS）条項として知られており、電子医療取引の国家標準と、医療提供者、医療保険プラン、および雇用主のための国家識別子の確立を要求しています。[ 10 ]
政府の取り組み
- HITECH法：医療情報技術経済臨床医療法（HITECH法）は、医療ITの全体的な有意義な利用を促進することを目的として、2009年2月17日に制定されました。これは、2009年米国復興・再投資法の一部として作成されました。また、医療情報の電子的交換に関連するセキュリティとプライバシーの問題にも対処しました。[ 11 ]
- ブルーボタン：患者には、医師、保険会社、薬局、またはその他の医療関連サービスが提供する安全なウェブサイトから、医療記録をデジタル形式でダウンロードするための、目立つクリック可能なボタンが提供されます。人々はこの安全なウェブサイトにログインして、健康情報を閲覧したりダウンロードしたりして、必要に応じて医師や他の人と共有することができます。ブルーボタンのダウンロード機能は、個人が自分の情報にアクセスして、より効果的に健康と医療に参加し管理できるようにするのに役立つツールです。これは主に米国の退役軍人省で使用されています。[ 12 ]
参考文献
- 1 2 3 「RSNA画像共有ネットワークが最初の患者に到達」。北米放射線学会。2011年9月1日。 2013年10月23日にオリジナルからアーカイブ済み。
- 1 2 「イメージングの未来を形作る要因」。ImagingBiz 。2013年2月9日。 2016年3月4日にオリジナルからアーカイブ済み。
- 1 2 McNickle, Michelle (2012年10月17日). 「レポート: サイロ化された患者データを取り出せ - InformationWeek」 . InformationWeek .
- 1 2 3 Pedulli, Laura (2013年3月26日). 「患者エンゲージメント：誰もが注目する『ブロックバスター薬』」 . Clinical Innovation + Technology . 2018年9月2日取得。
- 1 2 3ランドロ、ローラ（2013年4月1日）。「画像共有は重複スキャンの削減を目指す」。ウォール・ストリート・ジャーナル。 2018年9月2日取得。
- ↑ 「電子カルテの5つの主なメリット」。ヘルスケアデータソリューション。
{{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク) - ↑ 「政策、規制、戦略：意味のある利用 意味のある利用」。
- 1 2 「遠隔医療」。保健資源サービス局。 2013年4月25日にオリジナルからアーカイブ済み。
- ↑ラチンスキー、カリン（2013年4月23日）。「アフリカはモバイル化、病院はクラウド化する必要がある」。ヘルスケアITニュース。2018年9月2日閲覧。
- ↑ 「健康情報のプライバシー」。www.hhs.gov 。2009年4月22日にオリジナルからアーカイブ済み。 2025年7月10日に取得。
- ↑ 「HITECH法執行暫定最終規則」。HHS.gov 。2009年10月28日。 2025年6月28日のオリジナルからアーカイブ。 2025年7月10日取得。
- ↑青いボタン ホーム。
- ↑ 「7社のベンダーがRSNA画像共有検証プログラムを完了」。北米放射線学会。2017年7月25日取得。
