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医療情報交換( HIE ) とは、地域、コミュニティ、または病院システム内の組織間で医療情報を電子的に共有することです。データ交換の参加者は、総称して医療情報ネットワーク (HIN) と呼ばれます。実際には、HIE という用語は、交換を促進する医療情報組織 (HIO) を指すこともあります。
HIE の目標は、人口の健康状態の分析において公衆衛生当局に提供する臨床データへのアクセスと検索を容易にすることです。
正式な組織は、保健情報技術国家調整官室からの州全体の保健情報交換の財政的助成金をサポートしています。これらの助成金は、2009年のアメリカ復興・再投資法のHITECHコンポーネントに法制化されました。[1]地域保健情報組織（RHIO）は通常、地理的に定義された組織であり、一連の契約上の慣習と条件を開発および管理し、電子情報交換の手段を手配し、HIE標準を開発および維持します。[2]
米国では、HIE と医療情報技術(HIT) に関する連邦および州の規制はまだ定義されていません。連邦規制やインセンティブ プログラム (正式には EHR インセンティブ プログラムとして知られている「Meaningful Use」など) [3] [4]は変化しています。HIE と RHIO の大部分は、運用を継続するために連邦、州、または独立した助成金に縛られています。インディアナ州の HIE など、いくつかの例外があります。[5] [6]
情報の保管と収集
データアーキテクチャモデル
HIE の集中型モデルには、すべての患者の記録のコピーを保持する中央 (またはマスター) データベースがあります。HIE の連合型モデルには、マスター データベースはありません。
集中型モデルでは、患者情報は単一のデータベースにアップロードされ、HIE内のどのプロバイダーもそこからダウンロードできます。連合型モデルでは、記録は必要に応じてプロバイダー間で電子的に交換されます。[7] [8]
患者の同意
米国の取引所は、医療保険の携行性と責任に関する法律（HIPAA）だけでなく、さまざまな州法や連邦法、規制に準拠するために、患者の同意を得て運営する必要があります。これは、2013年1月のHIPAA最終包括規則更新で公民権局によって明確にされました。 [9]
患者の同意を得るには 2 つの方法があります。1 つは明示的な同意であり、オプトインと呼ばれます。この方法では、患者はデフォルトで HIE に自動的に登録されず、通常、交換に参加するには書面によるリクエストを提出する必要があります。
もう一つの方法は、患者の暗黙の同意であり、オプトアウトと呼ばれます。この方法では、患者は、HIEにデータを送信する医療提供者のサービスを利用することに同意し、医療提供者のプライバシー慣行通知に署名することで、HIEに参加することに暗黙の同意を与えます。患者は、通常、書面のフォームでHIEからのオプトアウトを要求することができます。[10]
注目すべき欧州の健康情報交換
オランダ
- フリースラント健康情報交換
- フローニンゲンのメディカル センター レーワルデンとアカデミック センターを、ドラハテンの Nij Smellinghe 病院などの地域病院と接続します。[11] [12]
- フリースラント地域心臓病ネットワークは、患者の入院期間を1～2日短縮します。[12]記録が心臓病ネットワークにアップロードされると、記録はいつでも参照可能になり、患者の過去の治療内容を参照できるようになります。
オランダ北部 – XDS ネットワーク
オランダのフローニンゲン州、フリースラント州、ドレンテ州の病院は、IHE (XDS) プラットフォームを使用して CD/DVD ベースの交換を段階的に廃止するために、(診断) 画像交換ネットワークを構築しました。地元の HIE 組織である St. Gerrit は、2014 年以来、このネットワークを徐々に拡大し、現在までに 10 の病院に広がっています。
他の
- ゾルグネットオースト[13]
- ラドボウド大学医療センター
- リンブルフ交流ネットワーク –マーストリヒト大学医療センター、マーストリヒト放射線治療研究所、ローレンティウス病院
- 画像交換南東ブラバント –マキシマ医療センター、エルケルリーク病院、カタリナ病院アイントホーフェン、聖アンナ病院
- 西ブラバント地域交流ネットワーク[14]
- 画像交換ネットワーク ブレダ – アンフィア病院、BVI、[頭字語を展開]エリザベス トゥイーステッド病院[15]
- ロッテルダム交換ネットワーク RijnmondNet [16]
- トライン[17]
- ツォルグリング北-オランダ北[18]
イギリス
- サセックスとサリー
- ブリストル
- グレートオーモンドストリート病院
アイルランド
- ニミス
フィンランド
- ヘルシンキ・ウーシマー保健地区
米国の著名な医療情報交換
個人交換
- 患者のためのチェサピーク地域情報システム
- CRISPはメリーランド州で医療情報交換を実施している非営利法人です。この組織はメリーランド州の医療IT拡張センターとしても機能しています。CRISPはジョンズホプキンスメディシン、メッドスターヘルス、メリーランド大学医療システム、エリクソンリタイアメントコミュニティによって設立されました。[19]医療情報システムコンサルティング会社のAudacious Inquiryは医療情報交換の技術設計者および戦略パートナーとして機能し、Dynamed SolutionsはCRISPの下で運用、プロジェクト管理、組織サポートを提供します。
- 健康の現状
- Health Current（旧称Arizona Health-e Connection (AzHeC)）は、アリゾナ州全体で情報を共有する健康情報交換（HIE）です。[20] Health Currentは、2007年の知事の執行命令から生まれました。 [21]
- デラウェア州健康情報ネットワーク
- デラウェア州健康情報ネットワーク (DHIN) は、1997 年にデラウェア州議会によって制定された非営利の官民パートナーシップです。DHIN は、その運営を統制するための規制を採用しており、ポリシーと手順を持っています。DHIN は 2007 年 5 月に開始されました。2012 年 2 月、デラウェア州健康情報ネットワークは、州内のすべての急性期病院と熟練看護施設、およびデラウェア州のほとんどの医療提供者が、州全体で初めてのコミュニティ健康記録に全面的に参加することを発表しました。2013 年 6 月現在、DHIN にはデラウェア州の医療提供者の 97% が参加しており、デラウェア州の人口の約 88% を追跡し、参加している医療提供者に年間 1,000 万件以上の臨床結果とレポートを提供しています。[22]
- アイダホ州健康データ交換
- アイダホ州健康データ交換 (IHDE) は、アイダホ州の州指定健康情報交換 (HIE) です。健康情報交換により、医師、看護師、検査室、その他の医療提供者は、患者の電子健康情報に 24 時間 365 日、安全かつ迅速にアクセスできます。IHDE は非営利の501(c)(6)企業です。アイダホ州ボイジーに拠点を置き、スタッフはエグゼクティブ ディレクター、エグゼクティブ アシスタント、シニア マーケティング コーディネーター、ビジネス アナリスト (実装)、トレーニング/サポート スペシャリスト、IT システム サポートで構成されています。取締役会およびプライバシーおよびセキュリティ委員会のメンバーは、民間部門、公共部門、および配信システムを代表しています。[23]
- インディアナ州健康情報交換所
- インディアナ州医療情報交換所（IHIE）は、700万人以上の患者のデータを保有する米国最大かつ最古のHIEを運営している。医療情報シンクタンクのレゲンストリーフ研究所が創設したインディアナ州患者ケアネットワーク（INPC）は、参加医師に患者記録を提供する安全なネットワークである。このHIEは、州中心部の約5,000人の医師を擁する12の病院から始まり、州内の126の病院のうち106の病院とインディアナ州の14,000人以上の医師を擁するHIEに成長した。[24]
- オハイオ健康情報パートナーシップ
- オハイオ健康情報パートナーシップ（CliniSyncとHIE）は、非営利の官民パートナーシップで、当初はHIT国家コーディネーター事務所の管轄下で連邦HITECH資金1480万ドルで運営された。オハイオ州医師会、オハイオ州整骨医協会、オハイオ州病院協会、バイオオハイオ、オハイオ州保険局によって設立された州指定の州全体の健康情報交換機関である。[要出典] CliniSyncは2009年に設立された独立した非営利団体である。[25] HITECH資金4380万ドルを受け取った。[25]
- 連邦資金は、メディシティが運営する技術インフラの構築とオハイオ州の病院への導入費用の割引に充てられた。[要出典] 2016年現在[アップデート]、CliniSyncは148の病院と契約しており、そのうち123が「稼働中」で、400を超える長期および急性期後ケア施設と契約している。[25]
- 2015 年、CliniSync により、診療所やその他の承認されたユーザーは、患者の長期的なコミュニティ健康記録を検索して見つける (クエリして取得する) ことができるようになりました。
- CliniSync メンバーは、2016 年後半に患者が退院するか、病院または救急科に入院すると通知を受け取ります。
参照
- DICOM (医療におけるデジタル画像と通信)
- LOINC (論理観測識別子の名前とコード)
- 健康情報学
- 健康レベル 7 (HL7)
- ヘルスケア企業の統合(IHE)
- 医療画像
- 地域保健情報機構(RHIO)
参考文献
- ^ 「州保健情報交換協力協定プログラム」。米国保健福祉省、国立医療情報技術コーディネーター事務所。2011年1月27日。2011年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月23日閲覧。
- ^ Overhage JM、Evans L、Marchibroda J (2005)。「コミュニティの健康情報交換に対する準備状況: 2004 年の全国的状況」。J Am Med Inform Assoc . 12 (2): 107–12. doi :10.1197/jamia.M1680. PMC 551542 . PMID 15561785。
- ^ 「電子健康記録（EHR）インセンティブプログラム」。メディケア・メディケイドサービスセンター。
- ^ 「Meaningful Use」。医療情報技術。米国保健福祉省。2010年3月16日。2010年4月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年4月21日閲覧。
- ^ 「ホーム」。インディアナ州健康情報交換所。 2016年4月13日閲覧。
- ^ McGee, Marianne (2012年6月7日). 「8 Health Information Exchanges Lead The Way」. Information Week . UBM. 2016年4月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年6月10日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: bot: 元の URL ステータス不明 (リンク) - ^ HIMSS HIE ガイド ワーク グループ (2009 年 11 月)。「トピック シリーズ: HIE テクニカル モデル」(PDF)。Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS)。2014 年 3 月 19 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ 「HIMSS RHIO / HIE」。HIMSS。医療情報管理システム協会。2008年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「医療保険の携行性と責任に関する法律 (HIPAA) 包括最終規則概要」(PDF)。米国医師会。2013 年 2 月 19 日。2013 年 4 月 18 日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ 「オプトインとオプトアウト: ミズーリ州の州全体の健康情報交換ネットワークを通じた健康情報交換の同意モデル」(PDF)。ミズーリ州社会福祉局。2010 年 4 月 14 日。2010 年 5 月 27 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ 「プロジェクト参考資料」。Forcare。Forcare Canada Inc. 2016年9月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月15日閲覧。
- ^ ab Brosky, John (2010年5月21日). 「オランダの心臓病ネットワークがリアルタイムの診察を可能にする」. healthcare-in-europe.com . ヨーロッパ病院. 2016年9月15日閲覧。
- ^ 「ホーム」。ZorgNetOost (オランダ語) 。2017 年9 月 27 日に取得。
- ^ 「Stichting Regionalaal Elektronisch Netwerk West-Brabant」 (オランダ語) 。2017 年9 月 27 日に取得。
- ^ 「ニュースレター」（PDF） . ihe-nl.org . 2015年. 2019年5月21日閲覧。
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- ^ "Trijn" (オランダ語) 。2017 年9 月 27 日に取得。
- ^ "Stichting Zorgring NHN" (オランダ語) 。2017 年9 月 27 日に取得。
- ^ Sentementes, Gus G. (2021). 「最も一般的な健康問題のための基本的なツール」。米国の医療。2022年1月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年11月26日閲覧。
- ^ 「Health Current Home Page」。2018年1月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年1月9日閲覧。
- ^ 「当社について」.
- ^ 「州全体の医療情報交換により、参加率が高く、品質と効率性が向上したという報告が多数寄せられる」。医療研究・品質保証局。2013 年 6 月 5 日。2013 年 6 月 6 日閲覧。
- ^ IHDE (2014). 「IHDE」.
- ^ 「医療情報交換の動向: シーメンス ヘルスケア、医療サービス部門の最高医療情報責任者、J. マーク オーバーヘイジ医学博士との対談」。医療研究・品質保証機構。2013 年 6 月 5 日。2013年 6 月 6 日に閲覧。
- ^ abc 「私たちのアプローチ」CliniSync 。 2016年9月15日閲覧。
出典
- McGowan, Julie J.; Overhage, J. Marc; Barnes, Mike; McDonald, Clement J. (2004 年 4 月)。「インディアナポリス I3: 第 3 世代の統合型高度情報管理システム」。 医学図書館協会誌。92 (2): 179–87。PMC 385298。PMID 15098046。
- Marchibroda, Janet、Bordenick, Jennifer Covich (2005 年 8 月 29 日)。医療情報交換における新たな傾向と課題: eHealth Initiative Foundation による州、地域、コミュニティベースの医療情報交換イニシアチブおよび組織に関する第 2 回年次調査から抜粋した調査結果(PDF) (レポート)。ワシントン DC: eHealth Initiative。OCLC 61482941 。
- ハグランド、マーク（2009年）。『変革的品質：医療パフォーマンスにおける新たな革命』ニューヨーク：CRCプレス。ISBN 978-1-4200-8492-4. OCLC 502919031.