団結した医師たち

Doctors in Unite は、英国の医師の労働組合です。Unite に加盟する前は、医師組合( MPU )として知られていました。

この組合は1914年にパネル医師組合として設立されました。^[1]その後、1922年に医療政治組合、さらに医師組合に改名されました。1970年にヒュー・フォークナーの指導の下、科学技術管理職員協会^{[2] [3] [4]}と合併しました。その後、一連の合併を経て、製造・科学・金融組合、アミカス^[5]、そして最終的にユナイト^{[6]が結成されました。}

当初、MPUは、国民健康保険制度の地方行政との交渉において一般開業医に労働組合のサービスを提供するとともに、制度をすべての人に拡大すべきだと主張することに重点を置いていた。MPUの当初からの目標は、一般開業医の独立性を維持しながら、国による医療の提供を拡大することだった。^[1]

1948年にNHSが設立された際に労働衛生をNHSに含めることができなかったことを受けて、1950年代にMPUは労働衛生に重点を置いた。 ^[7]

1960年代にMPUは女性医師の勤務パターンに関する初の調査を実施した。^{[8] [9]}この調査により、MPUと女性医師連盟はパートタイムのポストの設置を要求した。MPUはまた、家庭医憲章^{[10] [11]}を作成し、一般診療の近代化を求めた。^{[12] [13] [14]} MPUのキャンペーンの後、BMAもこれを支持した。^[15]その実施により、一般診療は大幅に改善された。^[11]

1970年代にMPUはパートタイム職の導入を改めて要求し、若手医師会議でそのような職を求める決議を推進した。^[16]この決議は当初可決されたが、その後BMAの年次代表者会議で否決された。^[要出典]しかし、MPU代表者には自治権が保証されていたため、BMAの反対にもかかわらず、若手医師がこの問題を追求することは可能であった。彼らは成功し、パートタイム労働の認知において医学を他の多くの職業より上位に位置付けた。

1980年代、MPUは女性の平等の問題を追求し続け、女性医師のニーズ、女性の健康、あらゆる性別の医師の家族に優しい雇用の問題を扱った文書「医療における女性」を作成した。 ^[17]また、若手医師の労働時間を削減するための長期にわたるキャンペーンも戦った。^{[18] [19] [20]これには、}科学技術管理職員組合と同盟を組んだ国会議員が推進したいくつかの議会法案が含まれ、労働時間を削減する方法についての提案が詳述されていた。^[要出典]一連の関連デモがあり、その中には徹夜も含まれていた。^[要出典]最終的に、キャンペーンにより、BMAは労働時間に関する新しい取引を交渉することができた。MPUは、医療採用における人種差別を記録する調査も行った。^[21]

1980年代の終わりごろ、MPUは患者協会と共同で「患者の権利と医療倫理憲章」と呼ばれる医療倫理に関する文書を作成した^[要出典]。この文書では、NHSの民主的な構造の構成に、選出された近隣保健委員会を含めることを提案した^[22]。そこでは、地域社会が地域の健康を改善するための対策を追求する。これは、一部は直接選出され、一部は下から構築される地区、地域、および国の層による、NHSを管理する草の根構造を提供する。提案された近隣保健委員会は、一部は地域社会によって選出された地元住民、一部は同僚によって選出された医療従事者、一部は地域社会によって選出された医療従事者で構成される。これにより、医療従事者と選出された地域社会の代表者が両方とも多数派グループに入ることが可能になった。

1990年代、MPUは、マーガレット・サッチャー政権が導入した、GPが患者の治療費の予算を保有する政策であるGP基金保有への反対に焦点を合わせた。^[11] MPUは、これに代わる、地域委託を提案した。これは、地域社会がその地域に役立つ医療を計画し、資源を割り当てるというものである。地域委託は、1992年の選挙で労働党の政策となった。これらのアイデアを拡張した文書「基金保有の代替案」は、1997年の選挙後に作成された。^[23] 1993年に、MPUは給与制GPオプションのキャンペーンを開始し、1997年に「給与制サービス：脅威か機会か」を出版した。^[24]この政策は、NHSに雇用される一般開業医に給与制のオプションを提供することを支持した。

地域委託はBMAを含む医師らから広く支持され、1997年に労働党政権によって実施された。残念なことに、コミュニティとプライマリケアに根ざしたそのルーツは、商業化と競争市場によってすぐに侵食された。MPUは再び、社会が健康を社会的目標として追求するためのメカニズムとなるNHSを提唱しなければならなかった。^[要出典] 2019年には、地域における公衆衛生とプライマリケアに関する提案を発表した。^[25]

1930年代にMPUは国民保健サービスの提案を行った。^[要出典]当時BMAもNHSの設立を訴えていたが、1940年代に両組織の間に分裂が生じた。^[26] MPUはアネリン・ベヴァンの計画を支持した。しかしBMAは1930年代に地方自治体の病院で生じた問題を懸念し、郡議会が運営するNHSへの以前の支持を放棄した。代わりに病院の国有化と医師の公務員化に断固反対した。^{[27] [28] [29]}

MPUはもともと、BMAが1971年に労働組合として登録されるまで、唯一の医療労働組合でした。^[30]病院コンサルタントおよび専門家協会も1974年にこれに追随しました。

MPU は、1979 年に HCSA も加盟するまで、TUC に加盟する唯一の医療労働組合でした。また、HCSA も承認された 2016 年まで、医療交渉機構の唯一の TUC 加盟労働組合でした。^[要出典] MPU は、NHS を、民主的に管理され、ニーズを満たすように計画され、社会が社会的目標として健康を追求する手段として機能する、公有・公提供のサービスとして復活させることに取り組んでいます。^[要出典]

1948年に医療交渉機構が設立されたとき、BMAは労働組合主義に反対しているMPUを排除しようとした^{[要出典] 。 [31]}組合によるキャンペーンの後、1950年12月にBMAとMPUの間で合意が成立した。^[要出典] BMAは、MPUメンバーを含むすべての医師に開かれた普通選挙権を維持することに同意し、一般開業医を代表する委員会でMPUの議席を与えた。見返りに、MPUはホイットレー医師・歯科医協議会への議席の要求を取り下げた。^[要出典]その合意は今日まで有効であり、UNITEがNHSの医師と病院歯科医の交渉機構にアクセスする手段となっている。この合意は1950年から1974年まで地方自治体にも適用され、NHSの交渉機構は地方自治体の医療従事者にまで拡大された。^[要出典]もはやそうではないため、UNITE は現在、地方自治体と交渉している唯一の公認医療労働組合です。^[要出典]

MPU の独特な立場のため、TUC に加盟したい BMA 会員の多くが MPU との二重会員資格を維持している。^[要出典]

2016年のHCSAの承認は、交渉機構に関する論争を引き起こし、未解決のままである。^[要出典] HCSAは、HCSAとBMAの代表者による合同交渉委員会を提案した。^[要出典]しかし、BMAとUNITEは、BMA機構がUNITEと（病院歯科医の場合）英国歯科医師会も代表していると抗議した。彼らは、HCSAが交渉にアクセスする最も適切な方法は、MPUとBMAの合意と同様の合意に達することであると述べた。^[要出典]この問題を解決できなかったため、BMA、UNITE、BDAがBMA機構を通じて交渉にアクセスする一方で、HCSAは個別に雇用主と会うという状況に陥った。^[要出典]

組合は雑誌『メディカル・ワールド』を発行した。これは1913年に州医療サービス協会の公式雑誌として創刊され、翌年MPUの雑誌として採用された。^[6]

創立100周年に出版された「医師への配慮、NHSのための戦い - 100年以上にわたり医師、健康、そして人々のために戦う」と題された文書^[要出典]で、 MPUは自らを次のように定義しています。

• 運動する医師組合
• BMAにおける進歩的な声
• 医療における草の根の声を支援する
• 人々のための医療組織
• 健康を社会的目標とする医療政策シンクタンク
• 平等と多様性のための医療団体
• 医療従事者としての医師のための組織
• TUC加盟組合で唯一、BMA代表機構に正式に加盟している

• 公式サイト
• ウォーリック大学現代記録センターに保管されている MPU アーカイブのカタログ