クラニオパガス・パラシティクス

クラニオパガス・パラシティクス
1783年にベンガルで生まれた、頭蓋骨寄生症に罹患した子供の頭蓋骨の絵

寄生性頭蓋結合双胎は、 10,000,000人の出生児のうち4～6人程度に発生する極めて稀な寄生性双胎である。 ^{[1]寄生性頭蓋結合双胎では、未発達の体を持つ寄生性双胎の頭が、発達した双胎の頭に付着する。このタイプの}結合双胎の症例は、文献に12例未満しか記録されていない。

寄生双胎の正確な発達はよくわかっていません。しかし、未発達の双子は寄生双胎であることはわかっています。寄生双胎は、一卵性双胎が胎児として発育し始めたものの、胎児が完全に分裂しなかった場合に子宮内で発生することが知られています。これが起こると、一方の胎児が発達を支配し、もう一方の胎児の発達は著しく変化します。寄生双胎と結合双胎の主な違いは、寄生双胎では、一方の双子、寄生双胎は妊娠中に発達を停止しますが、もう一方の双子、自胎双胎は完全に発達することです。^{[引用が必要]}

通常の一卵性双胎の発育では、1つの卵子が1つの精子によって受精します。その後、卵子は完全に2つに分裂し、通常は2細胞期になります。卵子が初期の胚盤胞期に分裂すると、2つの内部細胞塊が存在し、最終的に双子は同じ絨毛膜と胎盤を共有しますが、羊膜は別々になります。ただし、卵子が2つに分裂しても胚盤胞は1つのままになる場合があります。この場合、1つの内部細胞塊と1つの胚盤胞になります。その後、双子が成長するにつれて、同じ胎盤、絨毛膜、羊膜を共有するようになります。^[2]これが結合双胎が発生する最も可能性の高い理由であると考えられており、^[2]頭蓋結合性寄生虫症の発症にも関与している可能性があります。^[要出典]

一つの仮説では、頭蓋骨寄生は、妊娠2週目頃に頭部で分離できなかった1つの受精卵から2つの胎児が発育することで始まるとされています。^[1]もう1つの仮説では、これは発育の後半、妊娠4週目頃に発生し、その時点で2つの胚が前方の開いた神経孔の近くで融合するとされています。^[1]

3つ目の仮説は、双子の体細胞と胎盤の血管系が結合し、寄生双生児の臍帯が変性するというものである。これは、片方の双子への血液供給不足により、寄生性頭蓋閉鎖症が発症することを示唆している。^[3]

頭蓋骨寄生症のほかにも、頭または顔が 2 つある子供または動物の誕生に関係する病状がいくつかあります。

双頭性双頭症は、一つの胴体に二つの頭が並んでいる状態であり、胴体内の臓器や構造が様々な程度で双頭化している。^[4]

ディプロソプスは、体と首は1つだが、顔の構造が重複している状態です。頭は1つしかないが、頭蓋顔面の特徴が重複しているという点で、頭蓋骨寄生症とは異なります。ディプロソプスは、顔が完全に2つ形成されている状態から、鼻や目が重複しているだけの状態までさまざまです。^{[要出典]この症状を持つ猫は「}ヤヌス猫」と呼ばれます。フランケンルイという名の猫は、 2012年にギネス世界記録に最も長生きしたヤヌス猫として記載された有名な例です。

出産まで生き延びる人はほとんどいない。生き延びた人の場合、唯一の治療法は寄生双生児を外科的に除去することである。しかし、記録されている2回の試みのうち、1人の子供は数時間以内に死亡し、どちらも2歳の誕生日を迎えることができなかった。^[要出典]外科的介入の問題は、頭部の動脈供給が絡み合っていて出血を制御するのが非常に難しいことであるが、寄生双生児の動脈供給を遮断することで、発達した双生児の生存率が向上する可能性があることが示唆されている。^[5]

頭蓋骨寄生症の症例は少なくとも80件報告されている。医学研究文献に記録されている頭蓋骨寄生症の症例は10件のみである。^[6]

現代医学では出生後生存した症例は4例のみ記録されている：^[6]

• 記録に残る最初の事例は、いわゆる「ベンガルの双頭の少年」である。この少年は1783年に現在のインド西ベンガル州にあるニュージャルパイグリ地区のマンダル・ガート村で生まれ、 1787年にコブラに噛まれて死亡した。この少年の頭蓋骨はグラスゴー大学 ハンテリアン校のコレクションに残っている。^{[6] [7]}
• 2003年12月10日、ドミニカ共和国でレベカ・マルティネスが生まれた。彼女はこの病気で生まれた赤ちゃんの中で、第二頭を除去する手術を受けた最初の赤ちゃんだった。彼女は11時間に及ぶ手術の後、2004年2月7日に亡くなった。^[8]
• 2004年3月30日、マナー・マゲドが誕生した。2005年2月19日、生後10ヶ月のマナーはエジプトで13時間に及ぶ手術を受け、成功した。未発達の結合双生児イスラームはマナーの頭に取り付けられ、上を向いていた。イスラームは瞬きも笑うこともできたが、医師はイスラームを除去する必要があり、自力では生きられないと判断した。^{[9]マナーは}オプラ・ウィンフリー・ショーや英国のドキュメンタリーシリーズ「ボディショック」に出演した。マナーは手術から14ヶ月後の2006年3月26日、2歳の誕生日の数日前に脳の重度の感染症で亡くなった。^{[10] [11]}
• 2021年1月20日、ルーマニアのブカレストにあるエリアス病院で赤ちゃんが誕生したが、生後数時間後に死亡した。^[12]

過去には、寄生双生児を説明する際に用いられる用語には多少の一貫性がなかった。定義上、寄生双生児は発達した双生児の身体の特定の解剖学的位置または位置で他の双生児と結合している。発達が不十分な双生児は寄生双生児と呼ばれ、発達した双生児は自生双生児と呼ばれる。自生双生児にも何らかの異常がある可能性がある。しかし、ほとんどの場合、自力で生活できる程度に発達している。^[13]

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• craniopagus parasiticus の画像ファイル