Loading article…
| 悪性アクロスピロマ | |
|---|---|
| その他の名前 | 結節性汗腺癌、悪性結節性明細胞汗腺腫、粘表皮性汗腺癌、明細胞汗腺癌、悪性明細胞アクロスパイロマ、および明細胞エクリン癌。[1] |
 | |
| 専門 | 腫瘍学 |
悪性アクロスピロマは、結節性汗腺癌、悪性結節性明細胞汗腺腫、粘表皮汗腺癌、明細胞汗腺癌、悪性明細胞アクロスピロマ、明細胞エクリン癌としても知られ 、[1]エクリン汗腺のまれで悪性の腫瘍です。[2] 1954年にKeasbeyとHadleyによって初めて記録されました。[3]
病変は、ゆっくりと成長する 0.5 ～ 10 cm の結節として現れ、排液または潰瘍化することもあります。悪性のアクロスピロマは、新たに発生する場合もあれば、既存の良性病変から 発生する場合もあります。
悪性アクロスピロマの診断は、主に組織学的、免疫組織化学的、または超微細構造的特徴に基づいて行われます。鑑別診断には、外毛根鞘癌、脂腺癌、扁平上皮癌の明細胞変化、基底細胞癌、風船細胞黒色腫、ポロ癌、および転移性腎明細胞癌が含まれます。
悪性アクロスピロマは広範囲の外科的切除で治療されます。最初の 2 年間で 再発する可能性は 50%、転移する可能性は 60% です。
悪性エクリン腺腫は、通常 50 歳前後で発症し、性別による差はほとんどありません。悪性エクリン腺腫は、悪性エクリン腺腫瘍全体の約 6% を占めます。
兆候と症状
通常、病変はゆっくりと成長する結節として現れ、排液や潰瘍化の可能性があります。その大きさは0.5～10cmです。[4] [5]典型的には、頭部、首、四肢に影響を及ぼします。[2]乳房や胸部が影響を受けることはあまりありません。[6] [7]
原因
悪性アクロスピロマは自然発生的に発生する場合もあれば、既存の良性病変から進行して発生する場合もあります。[2]
診断
悪性アクロスピロマの診断は主に組織学的、免疫組織化学的、あるいは超微細構造的特徴に基づいて行われる。[1]
組織学的特徴としては、顕著な結節（小葉）パターンが挙げられます。通常、表皮と腫瘍の間にはつながりはありませんが、表皮が潰瘍化することもあります。[1]腫瘍は有糸分裂活性が亢進し、局所的な壊死領域がみられることがあります。[8] [9]
悪性アクロスピロマの鑑別診断には、外毛根鞘癌、脂腺癌、扁平上皮癌の明細胞変化、基底細胞癌、風船細胞黒色腫、ポロ癌、転移性腎明細胞癌などの明細胞変化を伴う追加の癌が含まれます。[1]
処理
主な治療法は広範囲の外科的切除である。[10]悪性度とリンパ管侵襲の傾向のため、予防的なリンパ節郭清を提唱する研究者もいる。[11]補助化学療法の有効性は十分に確立されていない。[12] [13]
見通し
最初の2年間で、腫瘍が局所再発する確率は50％、転移する確率は60％です。無病の5年生存率は30％未満であると報告されています。[14]
疫学
悪性エクリン腺腫は、悪性エクリン腺腫瘍全体の約6％を占めています。[15]この疾患は、典型的には中年に発症します。[16]悪性エクリン腺腫は女性に多く見られるという報告もありますが、明らかな性別優位性はないようです。[4]
参照
参考文献
- ^ abcde Pandey, Pinki; Dixit, Alok; Chandra, Subrat; Tanwar, Aparna (2015). 「腋窩軟部組織腫瘤として現れる悪性エクリン腺アクロスピロマの細胞学的特徴：組織学的相関関係のあるまれな汗腺腫瘍」。国際応用 基礎医学研究ジャーナル。5 (2)。Medknow：145–148。doi ：10.4103 / 2229-516x.157173。ISSN 2229-516X。PMC 4456892。PMID 26097826 。
- ^ abc Diab, Maria; Gabali, Ali; Kittaneh, Muaiad (2017-03-27). 「悪性アクロスピロマ：次世代シーケンシング時代の症例報告」BMC Cancer . 17 (1). Springer Science and Business Media LLC: 221. doi : 10.1186/s12885-017-3217-5 . ISSN 1471-2407. PMC 5368941 . PMID 28347286.
- ^ Le, Keasbey (1954). 「透明細胞汗腺腫; 広範囲転移を伴う3症例の報告」. Cancer . 7 (5): 934–952. doi :10.1002/1097-0142(195409)7:5<934::aid-cncr2820070519>3.0.co;2-5. ISSN 0008-543X. PMID 13199772. 2024-04-08に閲覧。
- ^ ab Kauderer , C; Clarke, HD; Fatone, CT (1995). 「悪性エクリン腺アクロスピロマ。症例研究」。アメリカ足病医学会誌。85 (2). アメリカ足病医学会: 116–117. doi :10.7547/87507315-85-2-116. ISSN 8750-7315. PMID 7877107.
- ^ Ogilvie, JW (1982 年6月). 「悪性エクリン腺アクロスピロマ。症例報告」。The Journal of Bone and Joint Surgery。アメリカ巻。64 ( 5 ) : 780–782。PMID 6282887。
- ^ Long, William P.; Dupin, Charles; Levine, Edward A. (1998). 「再発性悪性アクロスパイロマ：胸壁切除による治療」.皮膚外科. 24 (8): 908–912. doi :10.1111/j.1524-4725.1998.tb04273.x. ISSN 1076-0512. PMID 9723060.
- ^ CYRLAK, DVORA; BARR, RONALD J.; WILE, ALAN G. (1995). 「乳房の悪性エクリン腺アクロスピロマ」. International Journal of Dermatology . 34 (4). Wiley: 271–273. doi :10.1111/j.1365-4362.1995.tb01595.x. ISSN 0011-9059. PMID 7790144.
- ^ Amel, Trabelsi; Olfa, Gharbi; Faten, Hammedi; Makrem, Hochlef; Slim, Ben Ahmed; Moncef, Mokni (2024-03-14). 「転移性汗腺癌：手術と化学療法」. North American Journal of Medical Sciences . 1 (7). Wolters Kluwer -- Medknow Publications. PMC 3364684. PMID 22666726 .
- ^ Ko, Christine J.; Cochran, Alistair J.; Eng, William; Binder, Scott W. (2006). 「汗腺癌：組織学的および免疫組織化学的研究*」Journal of Cutaneous Pathology . 33 (11). Wiley: 726–730. doi :10.1111/j.1600-0560.2006.00536.x. ISSN 0303-6987. PMID 17083691.
- ^ Andreoli, Michael T.; Itani, Kamal MF (2011). 「悪性エクリン腺腫：報告された症例のメタ分析」. The American Journal of Surgery . 201 (5). Elsevier BV: 695–699. doi :10.1016/j.amjsurg.2010.04.015. ISSN 0002-9610. PMID 20851376.
- ^ EL-DOMEIRI, ALI A.; BRASFIELD, RICHARD D.; HUVOS, ANDREW G.; STRONG, ELLIOT W. (1971). 「汗腺癌」. Annals of Surgery . 173 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 270–274. doi :10.1097/00000658-197102000-00014. ISSN 0003-4932. PMC 1397621. PMID 5100098 .
- ^ KERSTING, DAVID W. (1963-03-01). 「明細胞汗腺腫および汗腺癌」.皮膚科学アーカイブ. 87 (3). 米国医師会 (AMA): 323–333. doi :10.1001/archderm.1963.01590150039007. ISSN 0003-987X. PMID 14032110.
- ^ Lopez-Burbano, Luis F.; Cimorra, Gustavo A.; Gonzalez-Peirona, Elias; Alfaro, Jorge (1987). 「悪性明細胞汗腺腫」.形成外科および再建外科. 80 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 300–303. doi :10.1097/00006534-198708000-00027. ISSN 0032-1052. PMID 3037576.
- ^ 太田 正義; 平本 道明; 藤井 美樹; 東郷 健 (2004). 「若い女性の頭皮に生じた結節性汗腺癌: 症例報告と文献レビュー」.皮膚外科. 30 (9). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1265–1268. doi :10.1111/j.1524-4725.2004.30390.x. ISSN 1076-0512. PMID 15355375.
- ^ Mehregan, Amir H. (1983-02-01). 「エクリン腺癌」.皮膚科学アーカイブ. 119 (2). 米国医師会 (AMA): 104. doi :10.1001/archderm.1983.01650260012008. ISSN 0003-987X.
- ^ Görtler, I; Köppl, H; Stark, GB; Horch, RE (2001). 「手の転移性悪性アクロスピロマ」. European Journal of Surgical Oncology (EJSO) . 27 (4). Elsevier BV: 431–435. doi :10.1053/ejso.2000.1067. ISSN 0748-7983. PMID 11417993.
さらに読む
- Tingaud, Claire; Costes, Valérie; Frouin, Eric; Delfour, Christophe; Cribier, Bernard; Guillot, Bernard; Szablewski, Vanessa (2016-05-17). 「明細胞汗腺腫のリンパ節の位置：患者の報告と文献レビュー」。Journal of Cutaneous Pathology . 43 (8). Wiley: 702–706. doi :10.1111/cup.12720. ISSN 0303-6987. PMID 27080562.
- Bandyopadhyay, Anis; Das, Mou; Jana, Sukumar; Das, Anuradha (2013). 「化学療法で治療した胸部および腹壁の悪性アクロスピロマ」。Indian Journal of Dermatology . 58 (3). Medknow: 241. doi : 10.4103/0019-5154.110849 . ISSN 0019-5154. PMC 3667303 . PMID 23723491.