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| 喉頭チューブ | |
|---|---|
 標準喉頭チューブ サイズ 5 (VBM Medizintechnik、ドイツ、ズルツ)、カフ膨張用注射器付き | |
| 同義語 | キングLT |
| 専門 | 麻酔科、救急医学 |
| 介入 | 気道管理 |
| 発明日 | 1999 |
| メーカー | VBM メディシンテクニック |
| 関連商品 | ラリンゲルマスク |
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喉頭チューブ（キングLTとも呼ばれる）[1]は、マスク換気、喉頭マスク、気管挿管などの他の気道管理技術の代替として設計された気道管理デバイスです。このデバイスは、麻酔および心肺蘇生中に気道を確保し、肺の機械的換気を可能にするために、盲目的に中咽頭から下咽頭に挿入することができます。[2]
医療用途
さまざまな研究により、標準的な気管チューブの挿入と使用は容易で、ほとんどの場合に気道を確保できることが示されています。[2] [3] [4] [5] [6]比較研究では、標準的な喉頭チューブは一般にラリンジアルマスクと同等に効果的であることが示されていますが、[2] [7] [8] [9] [10]一方、いくつかの研究では、全身麻酔下での制御された換気条件下では、Pro-sealラリンジアルマスクが標準的な喉頭チューブよりも効果的である可能性があることを示しています。[11] [12] 喉頭チューブの使用の適応と禁忌は、ラリンジアルマスクのそれらと同様であり、小手術のための全身麻酔での使用が含まれます。[2]いくつかの研究では、ラリンジアルマスクの挿入に失敗した場合でも、困難な気道を確保する上でのデバイスの有用性が説明されています。 [13] [14]胃チューブを挿入できるダブルルーメン喉頭チューブ-Suction IIは、標準的な喉頭チューブに比べて明らかに優れていることがわかっており、新生児や乳児で直接喉頭鏡検査が失敗した緊急時に気道を確保するための第一選択のデバイスとして推奨されています。[15]喉頭チューブは、気管挿管の経験がない医療従事者や、成人で挿管が失敗した場合の救助デバイスとしても推奨されています。[16]製造元によると、喉頭チューブの使用は、嘔吐反射が正常な人、食道疾患が判明している人、腐食性物質を摂取した人には禁忌です。[17]
説明
喉頭チューブの基本（標準）バージョンは、中央に大きなバルーン カフ（口腔咽頭カフ）があり、端に小さなバルーン カフ（食道カフ）があるチューブで構成されています。チューブは中央で 30 ～ 45° の角度で屈曲しており、屈曲は大きい方のカフにあります。2 つのカフの間には 2 つの開口部があり、そこから換気が行われます。両方のカフは、1 つの小さな内腔ラインとパイロット バルーンによって膨らまされます。カフは高容量、低圧カフで、膨らませる容量は 10 ml（サイズ 0）から 90 ml（サイズ 5）までです。各サイズに必要な容量が記された大口径シリンジを使用して、カフを膨らませます。カフ インフレーターを使用することもできます。その場合、カフを 60 cm H2O の圧力で膨らませる必要があります。チューブ上の3本の黒い線は、歯と揃えたときの挿入の深さを示しています。[2]
歴史
喉頭チューブはドイツで開発され、1999年秋にVBM Medizintechnikによってヨーロッパ市場に導入されました。[18]それ以来、設計は数回変更されています。現在は4つの異なるモデルが使用されています。標準チューブは使い捨てまたは再利用可能なモデルとして、改良チューブ（喉頭チューブ-Suction II）は使い捨てまたは再利用可能なモデルとして使用されています。再利用可能なモデルは最大50回オートクレーブ処理できますが、改良喉頭チューブ（Suction）には胃チューブまたは吸引システムを挿入するための追加のルーメンが組み込まれています。喉頭チューブには新生児（サイズ0）から大柄な成人（サイズ5）までの6つのサイズがあります。チューブのコネクタはサイズごとに色分けされています。異なるサイズは体重または身長に応じて調整されます。[2]
喉頭チューブは、2002年に日本で心肺蘇生法で使用するために認可され、[2]米国では2003年に食品医薬品局によって使用が承認されました。 [19]欧州蘇生評議会は、2005年の二次救命処置（ALS）ガイドラインで、気管挿管の経験がない医療従事者のための代替気道器具としての使用を認めています。[20]
参照
ウィキメディア・コモンズには、喉頭チューブに関連するメディアがあります。
参考文献
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