頭蓋内長頭拡張症

頭蓋内長頭拡張症
専門	血管外科

長血管拡張症という用語は、伸長と膨張を意味します。これは、人体全体の動脈の内膜（場合によっては中膜）が著しく劣化し、血管壁が弱くなり、動脈が伸長して膨張する状態を特徴付けるために使用されます。

椎骨脳底動脈拡張症

• 片側顔面けいれん
• 麻痺

内頸動脈拡張症

• 進行性視野欠損

最も一般的には高血圧によって引き起こされるが、動脈壁への継続的なストレスにより、内膜を構成するコラーゲンとエラスチンの網目構造が損傷して緩み、血管壁が劣化する。同様に、高コレステロール血症や高脂血症も血管壁に十分な外傷を与え、その結果、長血管拡張症を引き起こす可能性がある。結合組織の配置が乱れると、血管壁はもはや元の構造を維持できなくなり、継続的な高血圧によりほつれ始める。高血圧は、より高い圧力に耐えるために、動脈を細長く曲がりくねった経路に変形させる。^{[引用が必要]}

最も一般的に影響を受けるのは椎骨動脈と脳底動脈（椎骨脳底動脈長拡張症または椎骨脳底動脈長拡張症）です。内頸動脈も影響を受ける可能性があります。常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）の患者は長拡張症になりやすいです。長拡張症は高齢男性に最もよく見られます。^[1]

脳底動脈（VBD）が関与する症例では、脳神経の直接的な圧迫、長管拡張血管に関連する虚血、または水頭症の発症によって病理が発生する可能性があります。長管拡張血管の破裂は、壊滅的な脳内出血につながる可能性があります。^[要出典]

内頸動脈の長管拡張症は、通常、動脈にすでに 1 つのヘアピン ターンが含まれているため、特に興味深いものです。MRI では、このヘアピンで 2 つの独立した動脈として表示されますが、頸動脈の長管拡張症は、2 つ目のヘアピン ターンを生じて MRI で 3 つの独立した動脈として表示されるまで進行することがあります。内頸動脈 (ICD) の長管拡張症の場合、病因は主に視交叉での視神経の圧迫に関連しています(図 1 および 2 を参照)。^{[引用が必要]}

既存の長毛拡張症に対する標準的な治療法はありません。予防が最も重要であり、通常は高血圧のコントロールに関連しています。介入には薬物療法やライフスタイルの変更が含まれます。^{[引用が必要]}

• ADPKDと長管拡張症の関係

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