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自殺の対人関係理論は、なぜ個人が自殺行為に及ぶのかを説明し、リスクのある個人を特定しようとするものである。これはトーマス・ジョイナーによって開発され、「なぜ人は自殺するのか」で概説されている。[1]この理論は、自殺未遂につながる3つの要素から成り立っている。この理論によれば、所属の阻害と負担の認識が同時に存在すると、自殺願望が生じる。自殺願望は必要であるが、それだけでは自殺による死には至らない。むしろジョイナーは、人は死に対する自然な恐怖を克服する能力（つまり、獲得した能力）も獲得しなければならないと主張している。
自殺行動には多くの危険因子が関連付けられており、これらの確立された危険因子を統合した自殺理論は数多くあるが、自殺の対人関係理論のように自殺行動に関連するすべての現象を説明できるものはほとんどない。この理論のもう 1 つの強みは、実証的に検証できることである。この理論は反証可能性を考慮した方法で構築されている。多くの研究で、自殺の対人関係理論が少なくとも部分的に支持されている。[2] [3]具体的には、自殺の対人関係理論を使用した 66 の研究の系統的レビューで、負担感の認識が自殺念慮に与える影響が最も検証され、支持されている関係であることが判明した。この理論の他の予測、特に重要な相互作用効果に関しては、それほど強力に支持されていない。[4]
自殺願望
阻害された帰属意識
帰属意識、つまり他人に受け入れられていると感じることは、基本的なニーズであり、個人の精神的健康と幸福に不可欠なものだと考えられています。[5]帰属意識に関連する構成要素である社会的つながりの増加は、自殺のリスクを低下させることが示されています。より具体的には、結婚していること、子供がいること、友人が多いことは、自殺行動のリスクの低下と関連しています。[6]さらに、他の人と「協力する」（スポーツイベントやお祝いのために集まるなど）ことは、予防効果があることが示されています。[7]たとえば、スーパーボウルの日曜日の自殺率は他の日曜日よりも低く、スポーツチームのファンであることから生じる社会的つながりが帰属意識を高めると考えられています。[7]対照的に、自殺で亡くなる人は、死亡前に社会的孤立を頻繁に報告しています。 [8]
負担を感じる
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認識された負担感とは、個人が自分を他人や社会の重荷と認識する程度である。ジョイナーは、認識された負担感を「私の死は私の命よりも価値がある」という信念と説明している。 [1] 失業、医療または健康上の問題、投獄は、人が他人の重荷であると感じ得る状況の例である。 [1]負担感は「認識される」ものであり、多くの場合誤った信念であることに注意することが重要である。この理論によると、阻害された帰属意識と認識された負担感が一緒になって、安定して変化しないものとして認識される場合（これらの状態に関して絶望を経験している場合）、積極的な自殺願望を引き起こすのに十分である[9]。
獲得した能力
ジョイナーは、この能力を「獲得した」能力と呼んでいます。なぜなら、この能力は人間が生まれながらに持っている能力ではないからです。むしろ、自殺行為を行うこの能力は、人生経験を通してのみ獲得されます。死への恐怖は自然で強力な本能です。この理論によれば、死への恐怖は、肉体的な痛みや挑発的な人生経験にさらされると弱まります。なぜなら、これらの経験は、恐怖心や痛みへの無感覚につながることが多いからです。これらの経験には、幼少期のトラウマ、トラウマ的な出来事を目撃すること、重病に苦しむこと、自傷行為に従事することなどが含まれます。[1]
これらの行動は、痛みの刺激に対する鈍感化をもたらし、自殺行為に従事する能力を高めると考えられています。この要素は、自殺を試みたり自殺により死亡する可能性が高い個人を特定する上で重要です。たとえば、特定の職業（兵士、外科医、警察官など）は、身体的痛みや挑発的な経験にさらされています。より具体的には、戦闘歴のある兵士は、重傷を負ったり、他人の死を目撃したりした可能性があり、痛みを伴う経験への恐怖に慣れています。 [10]これは、兵士の自殺率の上昇を示すデータと一致しています。さらに、過去の自殺未遂は、将来の自殺未遂の最大の予測因子であることがわかっています。[11] [12]これは、ジョイナーの理論と一致しています。つまり、自殺を試みた人は死への恐怖に慣れ、この恐怖が弱まると、個人が次の自殺を試みる可能性が高くなります。
意味合い
大規模な人口ベースのコホートを対象とした調査研究では、阻害された帰属意識と負担感の相互作用が自殺念慮を予測し、自殺念慮と能力が自殺未遂の計画と実際の自殺未遂を予測するという点で、対人関係理論を支持している。[13]
自殺の対人関係理論は、自殺リスクの増加について臨床医が評価すべき要因と、予防と治療の対象となるべき要因を特定している。[14]さらに、この理論は科学者に将来の研究の道筋を提供している。[要出典]
参照
参考文献
- ^ abcd Joiner, TE (2005).人はなぜ自殺するのか。マサチューセッツ州ケンブリッジ：ハーバード大学出版局
- ^ Van Orden, KA, Witte, TK, Cukrowicz, KC, Braithwaite, S., Selby, EA, & Joiner Jr., TE (2010). 「自殺の対人関係理論」心理学評論、117(2), 575-600
- ^ Joiner Jr, TE, Van Orden, KA, Witte, TK, Selby, EA, Ribeiro, JD, Lewis, R., & Rudd, MD (2009). 「自殺行動に関する対人関係心理学理論の主な予測: 若年成人の 2 つのサンプルにおける実証的テスト」異常心理学ジャーナル、118(3)、634
- ^ Ma, Jennifer; Batterham, Philip J.; Calear, Alison L.; Han , Jin (2016-06-01). 「自殺行動の対人関係心理学理論の予測に関する系統的レビュー」。 臨床心理学レビュー。46 : 34–45。doi :10.1016/j.cpr.2016.04.008。hdl : 1885 / 109129。PMID 27155061。
- ^ Baumeister, RF, & Leary, MR (1995). 「所属欲求: 人間の基本的な動機としての対人関係への愛着への欲求」Psychological Bulletin , 117, 497-529
- ^ Hoyer G, & Lund E. (1993). 「女性の自殺と結婚した子供の数の関係」一般精神医学アーカイブ、50、134–137
- ^ ab Joiner, Jr., TE, Hollar, D., & Van Orden, KA (2007). 「バックアイズ、ゲイターズ、スーパーボウルサンデー、そしてミラクル・オン・アイスについて: 「団結」は自殺率の低下と関連している」Journal of Social and Clinical Psychology、25、180–196
- ^ Trout, DL (1980). 「自殺における社会的孤立の役割」。自殺と生命を脅かす行動、10、10–23
- ^ Joiner, T.; Van Orden, Kimberly A.; Witte, Tract K.; Cukrowicz, Kelly C.; Braithwaite, Scott R.; Selby, E. (2010). 「自殺の対人関係理論」心理学評論：表2。doi : 10.1037 /a0018697 。 2024年9月15日閲覧。
- ^ Joiner, TE (2010). 「致命傷の恐怖を克服する: 軍隊における自殺行動を対人関係心理学的自殺理論の観点から評価する」臨床心理学レビュー、30(3)、298-307。doi:10.1016/j.cpr.2009.12.004
- ^ Borowsky, IW, Ireland, M., Resnick, MD (2001). 「思春期の自殺企図：リスクと保護因子」小児科学、107(3), 485-493
- ^ Kessler, RC, Borges, G., & Walters, EE (1999). 「全国併存疾患調査における生涯自殺未遂の有病率とリスク要因」一般精神医学アーカイブ、56(7), 617-626
- ^ Christensen, H., Batterham, PJ, Soubelet, A., & Mackinnon, AJ (2013). 「大規模な地域ベースのコホートにおける自殺の対人関係理論のテスト」Journal of Affective Disorders、144(3)、225-234。doi:10.1016/j.jad.2012.07.002
- ^ Stellrecht, NE, Gordon, KH, Van Orden, K., Witte, TK, Wingate, LR, Cukrowicz, KC, ... & Fitzpatrick, KK (2006). 「自殺未遂および自殺既遂の対人関係心理学理論の臨床応用」臨床心理学ジャーナル、62(2), 211-222