中間生命維持

中等救命処置（ILS）は、医療施設の外で救急医療（病院前医療）を提供するために行われる訓練のレベルです。ILSは、基本的な救命処置提供者（ EMT-Basics、Basic First Responders、First-aid Provider（国によって異なる））よりも多くの訓練を受け、高度な救命処置提供者（救急救命士、看護師、医師など）よりも少ない訓練を受けた訓練を受けた救急隊員によって提供される中レベルの救急医療に分類されます。中等救命処置は、即時救命処置（ILS） ^[1] 、限定的高度な救命処置（LALS）^[2]、即時救命処置、または中等高度な救命処置（IALS）^{[3]とも呼ばれます。}

ILSには、高度救命処置のスキルとプロトコルが含まれています。米国では、トレーニングのレベルは、救急救命士中級（EMT-I）、救急救命士II、または高度救急救命士（州によって異なります）に相当します。高度救命処置は1985年に米国で初めて使用され、現在では世界中で使用されています。^[4]

ILS は EMS の輸送および非輸送に使用できます。

これは専門家やボランティア向けの別コースとして、または救急医療の訓練を受けていない人向けの高度救命処置の補足として実施することができます。^[5] ILSはその実践範囲から、医師、医学生、看護師、看護学生、助産師、理学療法士、歯科医、救急車技術者などの医療従事者にとって臨床スキルの補足となり得ます。消防技術者、警察官、刑務官にも適しているかもしれません。^[6]

以下の知識とスキルを提供します:

• 心肺停止の原因を特定する;
• ABCDEアプローチを用いて症状の悪化している患者を認識し、治療する。
• CPRと除細動（手動および/または AED）および簡単な気道確保操作を実施する。
• 非技術的なスキルを活用してチームメンバーを調整する

迅速な初動対応の質を向上させることが、中間救命処置の主な目標です。

中級救命処置提供者は、医療従事者、上級医療従事者、EMT II、EMT-中級、または上級救急医療技術者と呼ばれます (国や州によって異なります)。ほとんどの場合、医療従事者と上級医療従事者は医療チームとして働きます。両者は同じトレーニングを受けていますが、上級医療従事者は高度な医療スキルを提供することが許可されています。上級医療従事者は、看護師、麻酔科医助手、医学生、救急救命士、または医師助手として日常的に働いています。

現場で幅広い医療スキルと治療を提供することで、医療チームは通常の応急処置よりも優れた医療を患者に提供することができます。現場に高度な医療スタッフがいなくても、医療スタッフは幅広い医療を提供できます。医療スタッフは、四肢の骨折を固定し、頸椎を安定させ、酸素化（SpO2 _）、脈拍、血圧、血糖値、意識などのバイタルサインを監視できます。彼らはまた、酸素、経口ブドウ糖、イプラトロピウム/サルブタモール吸入、フェンタニル鼻腔内スプレー、バリウムクリスマ、経口パラセタモールを投与する訓練も受けています。中等救命処置の訓練を受けた医療スタッフの業務範囲は、米国で知られている救急救命士に匹敵します。治療に針は必要ありません。^[7]

高度医療スタッフが現場にいると、より広範囲の救急医療を提供する能力が向上します。高度救命処置のプロトコルは、中間救命処置に部分的に統合されています。心停止^{[8]とアナフィラキシーショックの治療は、高度救命処置と救急車のプロトコル[9]}に準拠しているのと同じ方法で提供できます。^[10] つまり、高度医療スタッフが適切な訓練を受けていれば、バッグマスク換気と中間気道デバイス（iGelまたはその他の声門上気道デバイス）の挿入も実行できます。^{[11]また、心停止、アナフィラキシーショック、}低血糖の場合には、静脈アクセスを開始し、薬剤を投与します。

• アメリカ心臓協会ガイドライン^{[永久リンク切れ‍ ]}
• オランダ救急隊
• 全国救急救命士登録制度 (NREMT)
• UptoDate医療データベース