免疫付着

免疫付着はネルソン（1953）^[1]によって、正常赤血球と、個々に特異的な抗体と補体で感作された多種多様な微生物との間の試験管内免疫反応として記述され、赤血球が微生物に付着することが観察された。^[1]後に、生体内で起こることが認識された。^[2]

この現象は現在、赤血球と微生物の補体依存性結合反応として解明されており、その過程では特異的抗体が関与している。^[3]反応プロセスは以下のとおりである。微生物は、産生されれば特異的抗体と結合し、補体系の古典的経路を活性化する。カスケードはC1からC4bを経てC3bへと作用し始め、C3bはさらにiC3b （C3bの不活性誘導体）に変換され、C4b以降はすべて微生物の表面に結合したままとなる。霊長類の赤血球は表面に補体受容体1（CR1）を発現し、C4b、C3b、またはiC3bに結合特異性を持つため、赤血球はCR1補体結合を介して微生物に蓄積する。^{[3] [4]}

ヒトの赤血球は細胞あたり100～1,000個のCR1を発現しており、平均約300個は遺伝的特徴である。^[5]赤血球に結合した免疫複合体は循環から効果的に除去され、これは腎糸球体などの組織部位への沈着を防ぐためであると考えられる。免疫複合体を運ぶ赤血球は肝臓と脾臓の洞を通過し、そこで固定された食細胞に遭遇する。CR1、CR3、およびFcγ受容体を発現する食細胞は、免疫複合体をその表面に転送する。その後、赤血球は免疫複合体を運びながら肝臓と脾臓を離れ、それらに付着した後、次の免疫複合体転送に取り組む。^{[5] [6] [7] [8]}