心室性リズム

心室固有調律は、心拍数が 50 bpm 未満、伝導性 P 波が欠如し、QRS 群が広がることを特徴とする心調律です。 ^[1]心拍数が 50 bpm から 110 bpm の場合は加速型心室固有調律と呼ばれ、心拍数が 120 bpm を超える場合は心室頻拍と呼ばれます。心室固有調律の原因は多様で、薬剤や出生時の心臓欠陥などが挙げられます。通常は良性で生命を脅かすものではありません。^[2]

心室性調律の形成には様々な病因が関与している可能性があり、その中には次のようなものがある：^[1]

• ハートブロック
• 心筋梗塞後の再灌流
• 電解質異常
• 出生時に存在する心臓疾患
• 特定の薬剤（例：ジゴキシン、β刺激薬、麻酔薬）

心臓の生理的なペースメーカーは洞房結節です。^[3]洞房結節が機能不全になると、房室結節がペースメーカーとして機能することがあります。^[4]これらが両方とも機能しなくなると、心室が心臓の主なペースメーカーとして機能し始めます。^[1]心室が独自のペースメーカーとして機能することで、心室特異性調律が発生します。

診断には心電図の記録が必要です。

このリズムは生命を脅かすものではないため、患者に対する治療の価値は限られています。根本的な病状が特定された場合は、適切に治療する必要があります。他の生命を脅かす不整脈がない場合、抗不整脈薬は心室拍動を鈍らせ、血行動態の崩壊につながる可能性があるため、使用を避ける必要があります。