下垂体切除術

下垂体切除術は、外科的に下垂体（下垂体）を除去する手術です。腫瘍、特に頭蓋咽頭腫の治療に最もよく行われます。^[1]下垂体腺腫によるクッシング症候群^[2]やシモンズ病^[3]の治療に使用されることもあります。また、神経科学（実験動物を用いた実験）では、下垂体の機能を理解するために使用されています。下垂体切除術にはさまざまな方法があります。これらの方法には、経蝶形骨洞下垂体切除術、開頭開頭術、定位放射線手術などがあります。

下垂体全摘出術（下垂体除去術）後のホルモン補充療法として投与される薬剤は、多くの場合グルココルチコイドです。^[4]二次性アジソン病や高脂血症が発生する可能性があります。甲状腺ホルモンは、下垂体除去によって影響を受けたコレステロール代謝を制御するのに役立ちます。^[5]

下垂体摘出術は 3 つの方法で実施できます。経蝶形骨洞下垂体摘出術、開頭手術、定位放射線手術です。これらの方法はそれぞれ、下垂体を除去する方法が異なります。^{[引用が必要]}

経蝶形骨洞下垂体摘出術では、下垂体または下垂体の一部を蝶形骨洞から鼻から摘出します。^[6]

開頭手術では、頭蓋骨内に空洞を開けて下垂体に到達します。^[4] 空洞が開いたら、その空洞を通して下垂体を取り除きます。

定位放射線手術では、患者にヘッドフレームを装着します。^[7]次に、 MRIまたはCTスキャンを患者に施して、頭部/脳の地図を作成します。この地図は、下垂体または下垂体の一部を特異的に破壊するために放射線を照射するレーザーの正しい方向を決めるためのガイドとして使用されます。

年齢を問わず下垂体切除術を行うと、甲状腺と副腎の萎縮、無力症、悪液質を引き起こします。性成熟前にこの処置を行うと、生殖器官は未発達のまま機能しません。また、全般的な成長不足も見られます。性成熟後に行うと、生殖腺と生殖器官の萎縮とともに生殖機能が失われます。

頭蓋底を貫通することによる脳脊髄液漏出のリスクと、中枢神経系の変化につながる可能性のある脳脊髄液圧の上昇のリスクがあります。手術後、患者の自己イメージは大きく変化する可能性があり、自殺のリスクが高まる可能性があります。また、外科手術に伴う出血や感染症のリスクも高まります。^[8]

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