胸水

胸水
専門	呼吸器科

胸水は胸水と同義で、胸腔内に液体が溜まります。この症状は、肺内の静水圧の上昇に続いて、うっ血性心不全に続発して発症する可能性が最も高くなります。より稀ですが、腹水のある患者の 10% に胸水が発生することがあり、これは肝性胸水と呼ばれます。末期肝不全では管理が困難な場合が多く、治療に反応しないことも少なくありません。

胸水は、胸腔内に他の液体が蓄積した後に発生することもあります。液体が血液の場合は血胸（重度の胸部損傷の場合など）、液体が膿の場合は膿胸（胸部感染症の結果）、液体がリンパの場合は乳び胸（胸管の破裂の結果）と呼ばれます。

胸水症の治療は、いくつかの理由から困難です。根本的な病状を治す必要がありますが、胸水症の原因は末期肝疾患である場合が多く、移植によってのみ治すことができます。胸腔チューブの挿入は行わないでください。TIPS処置などの他の処置は、胸水症の原因を治療するためより効果的ですが、肝性脳症の悪化などの合併症があります。

• 胸水
• 気胸

• https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-有毒学​​-and-pharmaceutical-science/hydrothorax
• Garbuzenko DV、Arefyev NO 肝水胸：文献の最新情報とレビュー。World J. Hepatol. 2017; 9 (31): 1197-1204