加温加湿高流量療法

高流量システムであるため、装着者が周囲の空気を吸い込むことがないため、装着者の吸入酸素濃度（FiO2）を設定値に維持することができます。ただし、治療への順守が不十分で、積極的に口呼吸をしている患者の場合は、そうとは限りません。^{[ 7 ]}

気流によって上気道の死腔の一部が洗い流される。これにより、再呼吸される二酸化炭素の量がわずかに減少する可能性がある。^{[ 7 ]}

流量と平均気道圧には相関関係があり、被験者によっては肺容量の増加と呼吸数の減少が見られた。^{[ 8 ]}しかし、呼気終末陽圧は3 cmH2O未満でしか測定されておらず、閉鎖式換気システムが提供できるものに近い値を提供することはできない。^{[ 9 ]}しかし、新生児では、適切にフィットし口を閉じれば、鼻腔持続陽圧呼吸療法に匹敵する呼気終末圧を提供できることがわかっている。^{[ 10 ]}

流量が高ければ高いほど、組織の刺激や粘液の乾燥を防ぐために、流量の適切な加湿と加温がより重要になります。20～25 L/分の流量を長期間使用すると、慢性閉塞性肺疾患の症状を軽減できることがわかっています。これは、熱と湿度が粘液線毛クリアランスを助けるためです。^{[ 11 ] [ 12 ]}このため、高流量療法は、他の加湿の少ない方法よりも粘液の除去に効果的であると考えられています。

高流量療法は、新生児呼吸窮迫症候群の未熟児の新生児集中治療室で有用であることが示されており、^{[ 14 ]}多くの乳児がより侵襲的な人工呼吸器治療を必要とするのを防いでいます。

呼吸に必要な労力のストレスが軽減されるため、新生児の体は他の代謝活動により多くの時間を費やすことができ、その結果、人工呼吸器の使用日数が減り、体重増加が速くなり、入院期間全体が全体的に短縮されます。^{[ 15 ]}

高流量療法は乳幼児や年長児に成功裏に実施されている。カニューレは呼吸困難、酸素飽和度、患者の快適性を改善する。その作用機序は、軽度の陽圧気道圧の適用と肺容量のリクルートメントである。^{[ 16 ]}

高流量療法では、臨床医は非再呼吸マスクや気管挿管を使用せずに、通常の酸素供給療法よりも高い_FiO2を供給できます。^{[ 17 ]}気管支痙攣に対する呼吸補助が必要な患者の中には、追加の酸素なしで高流量療法によって供給される空気を使用することで恩恵を受ける人もいます。^{[ 18 ]}患者は高流量療法の使用中に話すことができます。これは非侵襲的な療法であるため、人工呼吸器関連肺炎 のリスクを回避できます。

急性低酸素性呼吸不全における高流量鼻カニューラの使用は、入院中または集中治療室での死亡率や滞在期間に影響を与えません。しかし、気管挿管や酸素化および呼吸補助の強化の必要性を減らすことができます。^{[ 19 ] [ 13 ]}

高流量療法を受けている安定した高炭酸ガス血症患者では、二酸化炭素濃度が非侵襲的治療と同様の量だけ低下することがわかっていますが、その有効性に関するエビデンスはまだ限られており、現在の診療ガイドラインでは、慢性閉塞性肺疾患の増悪とアシドーシスのある患者には非侵襲的換気を使用することになっています。^{[ 20 ]}

加温加湿高流量療法は、全身麻酔中の自発呼吸患者において、気道閉塞の手術を容易にするために使用されてきた。^{[ 21 ]}

高流量療法は睡眠時無呼吸の治療に有効である。^{[ 22 ]}