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異好性 抗体は、種間で共有される可能性があり、明確に定義されていない外部抗原（異好性抗原）によって誘導される抗体です。異好性抗体は、標的に対する親和性が弱いことがよくあります。 [1] [2]
いくつかは自己抗原と交差反応します。例えば、リウマチ熱では、A群連鎖球菌細胞壁に対する抗体が人間の心臓組織とも反応し（したがって損傷し）、これらは異好性抗体と考えられています。
臨床診断において、異好性抗体検査とは、伝染性単核球症の原因物質であるエプスタイン・バーウイルス（EBV）に対して産生された抗体を迅速に検査することを指します。
異好性抗体は、あらゆる免疫測定において重大な干渉を引き起こす可能性がある。[3] 異好性抗体の存在は、他の動物種の抗体（多くの場合、測定抗体の供給源）との幅広い反応性によって特徴付けられる。このような抗体は、一般にヒト抗動物抗体（HAAA）と呼ばれる。ヒト抗マウス抗体（HAMA）はこのカテゴリに属する。これらは、偽陽性と偽陰性の両方の結果を生み出す可能性がある。[4]
いわゆる「サンドイッチ」免疫アッセイは、この干渉の影響を受けやすいです。(サンドイッチ免疫アッセイ = 2 部位の非競合免疫アッセイで、未知のサンプルの分析対象物が抗体部位に結合し、次に標識抗体が分析対象物に結合します。次に、部位の標識抗体の量を測定します。分析対象物が未知のサンプルに存在しない場合、標識抗体は結合しないため、量は分析対象物の濃度に直接比例します。このタイプは、分析対象物が 2 つの抗体の間に「挟まれている」ため、サンドイッチ アッセイとも呼ばれます。) 異好性抗体は、偽陽性 (捕捉抗体とシグナル抗体を橋渡しするため) または偽陰性 (どちらか一方をブロックするため) を示す可能性があります。臨床医学では、この干渉を検出および阻止することは困難です。1 つの選択肢は、異なるタイプのアッセイを使用してテストを繰り返すことです。その他の選択肢としては、異好性阻害試薬の使用、免疫グロブリンの除去手順、連続希釈、非哺乳類捕捉抗体および/または検出抗体の使用などがある。[5]
異好性抗体の干渉は通常、連続希釈に対して直線的に変化しませんが、真の結果は通常直線的に変化します。これは異好性抗体検出の1つの戦略です。ただし、異好性抗体が希釈に対して直線的な反応を示す場合や、希釈時に直線的に変化しない免疫測定法もあります。 [6]つまり、この方法は絶対確実ではありません。
異好性抗体の干渉をブロックするには、サンプルから免疫グロブリンを除去する (PEG などを使用)、サンプル内に存在する可能性のある抗体を変更する、または干渉を減らすためにバッファーを使用するなどの方法があります。
異好性抗体は、エプスタイン・バーウイルス（伝染性単核球症の原因物質）の検出に使用するため、臨床医学では特に重要です。EBV 感染は、いくつかの抗体クラスの生成を誘発しますが、異好性抗体はその 1 つです（他には、抗 i、リウマチ因子、ANAなどがあります）。異好性抗体は、羊や馬の赤血球に親和性がある IgM 抗体です。感染後 3～4 週間の伝染性単核球症の症状の最初の週に現れ、感染後 3～6 か月で検出されないレベルに戻ります。
異好抗体はEBVに対するかなり特異的だが感度の低い検査である。感染した10代および成人の80%、感染した小児の40%、4歳未満の感染小児の20%に存在している。異好抗体はEBV以外の感染でも発生する可能性がある。HIV、リンパ腫、全身性エリテマトーデスの場合、モノスポット検査で偽陽性が生じることがある。血清マーカーなど、EBV検出のための他の検査法も利用可能である。[7]
異好性抗体の重要な臨床的特徴は、遺伝性免疫不全症でも見られることです。ベータhCG検査で偽陽性と判定された女性が子宮外妊娠の疑いで開腹手術を受けた後、実際には選択的IgA欠損症であることがわかったという症例報告があります。したがって、妊娠検査で偽陽性となるもう1つの原因は、EBV感染や選択的IgA欠損症でよく見られる異好性抗体です。[8]
参照
参考文献
- ^ McNeely, Michael (2002). 「抗体：研究室は抗体に依存しているが、 抗体は私たちを失望させる可能性がある」。臨床検査医学。33 (11): 873–876。doi : 10.1309/ PGVN -0JB1-G96N-FWKT。
- ^ Kaplan, IV; Levinson, SS (1999). 「異好性抗体が異好性抗体でないのはいつですか? 特定の免疫原に対する抗体である場合」。臨床 化学。45 ( 5 ): 616–618。doi : 10.1093/clinchem/45.5.616。PMID 10222346。
- ^ 免疫測定法は、医療診断検査で頻繁に使用される生化学検査であり、抗体または免疫グロブリンを使用して溶液中の高分子の存在または濃度を測定します。
- ^ アッセイチューブの幽霊：免疫アッセイにおける異好性抗体の干渉 - 常に繰り返されるが忘れられがちな問題。コミュニケ：メイヨーリファレンスサービス出版物。2003; 28(3):1–4.[1]
- ^ Larsson A 、 Mellstedt H (1992 年 2 月)。 「ニワトリ抗体: マウスモノクローナル抗体による生体内処理後の ELISA でヒト抗マウス抗体による干渉を回避するツール」。ハイブリドーマ。11 ( 1): 33–9。doi :10.1089/hyb.1992.11.33。PMID 1737638。
- ^ Bolstad N、Warren DJ、Nustad K (2013 年 10 月)。「免疫測定アッセイにおける異好性抗体の干渉」。ベストプラクティスと研究。臨床内分泌学と代謝。27 (5): 647–61。doi :10.1016/j.beem.2013.05.011。hdl : 10852 /72708。PMID 24094636 。
- ^ ASCP 臨床病理学クイック大要、第 2 版。ダニエル・デ・マイス。ASCP プレス 2009 年。
- ^ Knight AK、Bingemann T、Cole L、Cunningham-Rundles C (2005 年8 月)。「免疫グロブリン A欠乏症におけるベータヒト絨毛性ゴナドトロピン検査の頻繁な偽陽性」。臨床および実験免疫学 。141 ( 2): 333–7。doi :10.1111/ j.1365-2249.2005.02837.x。PMC 1809437。PMID 15996198。