マダガスカルの医療

病院や小規模の医療センターや診療所はマダガスカル島全土に存在しますが、都市部、特にアンタナナリボに集中しています。^[1]マダガスカル人の平均収入に比べて医療費が高いことに加え、訓練を受けた医療専門家の普及率は依然として極めて低いままです。

人権測定イニシアチブ^[2]によると、マダガスカルは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべきものの90.8%を満たしている。子どもの健康権について見ると、マダガスカルは現在の所得水準に基づいて期待されるものの99.0%を達成している。成人人口の健康権に関しては、同国は国の所得水準に基づいて期待されるものの96.8%を達成している。マダガスカルは、生殖保健権の評価では「悪い」カテゴリーに分類される。なぜなら、同国は利用可能な資源（所得）に基づいて期待されるものの76.6%しか満たしていないからである。^[3]

病院、保健センター、保健所のほとんどが都市部にあるため、医療へのアクセスは多くの人々にとって手の届かないところにあります。人口の約35％は、医療施設から10 km（6.2マイル）以上離れた場所に住んでいます。^[4]多くの人々は、薬剤師や医師が運営していない医薬品店（「Dépot de médicaments」）に行き、そこで多くの医薬品を無料で入手できます。

保健医療サービスは過去20年間で改善傾向にある。飲料水へのアクセスが改善され、マラリア撲滅に向けた集中的な取り組みが行われ、子どもたちの健康改善キャンペーンも開始された。^[4] B型肝炎、ジフテリア、麻疹などの病気に対する子どもの予防接種は、この期間に平均60％増加しており、基本的な医療サービスと治療の利用可能性は低いが、増加していることがわかる。マダガスカルの2009年の出生率は女性1人あたり4.6人で、1990年の6.3人から減少している。2011年の10代の妊娠率は14.8％で、アフリカの平均を大幅に上回っており、急速な人口増加の要因となっている。 2010年の妊産婦死亡率は出生10万人あたり440人で、2008年の373.1人、1990年の484.4人から減少しており、2009年のクーデター後に周産期ケアが低下したことを示している。2011年の乳児死亡率は出生1,000人あたり41人で、5歳未満児死亡率は出生1,000人あたり61人だった。マダガスカルでは住血吸虫症、マラリア、性感染症がよく見られるが、エイズの感染率はアフリカ大陸の多くの国に比べて低く、成人人口のわずか0.2%である。マラリアによる死亡率も10万人あたり8.5人で、アフリカで最も低い部類に入るが、これは殺虫剤処理された蚊帳の使用頻度がアフリカで最も高いことに一部起因している。 2009年の成人の平均寿命は男性が63歳、女性が67歳でした。^[5]

マダガスカルでは、5歳未満の人口に栄養失調の負担がかかっています。2013年の数字によると、5歳未満の発育阻害の全国的蔓延率は48.9%で、これは発展途上国の平均である25%よりはるかに高いです。5歳未満の太りすぎは、2004年の6.2%から2013年には1.1%に減少しました。5歳未満の消耗症の全国的蔓延率は7.9%で、これは発展途上国の平均である8.9%より低いです。^[6] 2015年以来、約75,000人の5歳未満の子供が重度の急性栄養失調の治療を受けました。そのうち50,000人は緊急のケースでした。^[7]

マダガスカルの成人人口も栄養失調の負担に直面している。生殖年齢のマダガスカル人女性の36.8%が貧血を患っており、成人男性の約6.3%が糖尿病を患っている。^[6]

2018年に島では麻疹が流行し、11万7000人以上が感染した。本島の住民のうち、麻疹の予防接種を受けたのはわずか58%だった。1200人以上が死亡し、そのほとんどは子供だった。蔓延する栄養失調が死亡率を高めた。^[8]

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