胚芽細胞出血

胚芽マトリックス出血は、脳室下 胚芽マトリックスへの出血であり、その後の側脳室への破裂を伴う場合と伴わない場合がある。このような脳室内出血は、早産児の周産期仮死によって起こる可能性がある。^[1]

これにより、脳性麻痺、知的障害、発作などのさまざまな神経学的後遺症が生じる可能性があります。

胚芽マトリックスは、発達中の脳で増殖するニューロンおよびグリア前駆細胞が存在する場所で、尾状核の上、側脳室底、および尾側視床溝に位置します。胚芽マトリックスには、脆弱な薄壁血管が豊富に存在します。そのため、この特定の領域の微小循環は、低酸素症や灌流圧の変化に非常に敏感です。これは、妊娠35 週未満で最も多く見られ、脳血流の自動調節能力が欠如している極低出生体重 (<1500g) の未熟児に典型的に見られます。その結果、これらの血管の動脈圧が上昇し、破裂して胚芽マトリックスに出血します。^{[2] [追加の引用が必要]}

胚芽基質出血の一般的な分類システムは、パピルが提唱した超音波グレーディングシステムである：^{[3] [要出典]}

• グレード I - 出血は胚芽層に限定されます。
• グレード II - 脳室拡張を伴わない脳室内出血
• グレードIII - 脳室内出血および脳室拡張
• グレードIV - 脳室内破裂および周囲の白質への出血

Papile が提案したグレード分類システムでは、グレード 4 の出血は、隣接する脳実質への脳室下出血によって生じます。しかし、今日ではこれらの出血は静脈出血性梗塞とみなされています。これは、脳室下出血によって静脈が圧迫された結果生じます。

出生前コルチコステロイドは未熟児の胚芽マトリックス出血の発生率を低下させる役割を果たす。^[4]

幹細胞療法は早産児の胚芽マトリックス出血の治療に役立つ可能性があるが、現在のところその使用を裏付ける信頼できる証拠はない。^[5]

• 神経節隆起、胚芽マトリックスの一部