ジョージ・L・エンゲル

ジョージ・リブマン・エンゲル（1913年12月10日 - 1999年11月26日）は、アメリカの精神科医、内科医であり、同僚のジョン・ロマーノとともに、ニューヨーク州ロチェスターのロチェスター大学医療センターで心身医学の開発と教育に尽力した。^{[1] [2] [3]}彼は、病気と治癒の一般理論である生物心理社会モデル の定式化で最もよく知られている。 ^[4]

エンゲルは1913年にニューヨーク市で生まれました。^{[5] 1934年に}ダートマス大学で化学の学士号を取得しました。同年、医学を学ぶためにメリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部に入学し、1938年に医学博士号を取得しました。^[6]

エンゲルはダートマス大学で化学を専攻して学問の道を歩み始め、1934年に学士号を取得した。ジョージと彼の一卵性双生児の兄弟は1938年にジョンズ・ホプキンス大学で医学博士号を取得し、その後ロシアのレニングラードにある全連邦実験医学研究所でパブロフの行動主義を一緒に研究した。その後、ニューヨーク市のマウント・シアニ病院でインターンとして約2年半滞在し、そこで臨床サービスに心身医学を取り入れていたエリ・モシュコヴィッツやローレンス・クビーなどの医師と出会った。 ^[7]当時、エンゲルは精神分析や心身医学に懐疑的だった。彼は病気の過程を純粋に物理的に説明することにこだわっていた。^[6]

エンゲルは1941年にハーバード大学医学部で医学研究フェローシップを開始し、ピーター・ベント・ブリガム病院（現在のブリガム・アンド・ウィメンズ病院）で医学大学院助手も務めた。彼は当時心身医学に興味を持ち始めていた医師ソーマ・ワイスの指導を受けることとなった。このとき、彼は精神科医ジョン・ロマーノと初めて会った。ロマーノはエンゲルより数年前にボストンに到着していた。ワイスの勧めで、エンゲルとロマーノは妄想患者の研究で協力した。1942年、ロマーノはシンシナティ大学の精神科部長になった。ロマーノはエンゲルをシンシナティ大学の教授に招き、エンゲルはその招きを受け入れた。この時点でエンゲルは心身医学派に転向した。^[6]

ロマーノは1946年にロチェスター大学医療センターの医歯学部にまったく新しい精神科を設立する機会を与えられた。エンゲルはロチェスターでロマーノに加わった。彼は精神科と内科の両方の部門に任命され、主に内科医で構成された医療精神科連絡サービスを設立する責任を負った。彼は医学部のカリキュラムに精神科の研修を組み込むことに深く関わり、また精神分析の研修も始めた。^[6]

エンゲルは1953年にフランツ・ライヒスマンとモニカ・プロジェクトで共同研究を開始した。この研究はモニカの幼少期から成人期までを対象とするものだった。1950年代半ばまでに、彼は心身医学研究の主要人物の一人とみなされるようになった。彼はアメリカ心身医学会で著名な人物だった。彼はまた、同会誌『心身医学』の編集者でもあり、感情と病気の関係や、これらの考えを医療研修や臨床実践に取り入れることに関する多数の書籍や記事を出版し始めた。彼の指導の下、大学のプログラムは心身医学の理論と研修の発展における主導的な中心地となった。彼の考えは生物心理社会モデルと呼ばれるようになった。^[6]

生物心理社会モデルの基本的な前提は、健康と病気は生物学的、心理学的、社会的要因の相互作用の結果であるというものである。この概念は健康心理学において特に重要である。^{[8]このモデルはロチェスターのエンゲルによって理論化され、1977年に}サイエンス誌の記事で議論されたとされている。^[9]

エンゲルは晩年もユーモアのセンスと寛大さを失わず、一緒に働いた学生や医師から尊敬されていた。1999年に心不全で突然亡くなった。^{[4] [10]}

エンゲルはその功績によりアメリカ内科医会やアメリカ精神医学会から多くの賞や栄誉を受けた。 ^[6]

• エンゲル、ジョージ L.、RW ジェラルド。「無脊椎動物の神経のリン代謝」、生化学ジャーナル112 (1935): 379-392。
• グルヴィッチ、アレクサンドル・ガブリロヴィッチ、ジョージ・L・エンゲル。 神経系の興奮の分裂生成解析。アムステルダム: Nv Noord-Hollandsche Uitgeversmaatschappij、1937 年。
• ロマーノ、J.、ジョージ・L・エンゲル。「減圧室での高高度曝露模擬実験中の失神反応」戦争医学（1943年）：475-489。
• エンゲル、ジョージ L.、J. ロマーノ。 減圧症の合併症としての暗点、視界のぼやけ、頭痛。ワシントン、1943 年。
• エンゲル、ジョージ L.、および J. ロマーノ。「減圧症を合併する片頭痛様症候群: 臨床および脳波の観察」、米国神経学会誌(1944): 60-64。
• エンゲル、ジョージ L.、J. ロマーノ。減圧症を合併する片頭痛様症候群：閃輝暗点、局所神経徴候および頭痛：臨床および脳波観察。 戦争医学（1944）：304-314。
• ロマーノ、J.、ジョージ・L・エンゲル。減圧室での経験からわかる疲労の問題」戦争医学（1944年）：102-105。
• エンゲル、ジョージ L. 失神：生理学的および心理学的考察イリノイ州スプリングフィールド：CC トーマス、1950 年。
• エンゲル、ジョージ L. 『失神』 イリノイ州スプリングフィールド：トーマス、1962 年。
• エンゲル、ジョージ L. 『健康と病気における心理的発達』 フィラデルフィア、サンダース、1962 年。
• モーガン、ウィリアム L.、およびジョージ L. エンゲル。 患者への臨床的アプローチ。フィラデルフィア、サンダース、1969 年。
• エンゲル、ジョージ L.、ウィリアム L. モーガン。 患者へのインタビュー。ロンドン、フィラデルフィア、サンダース、1973 年。
• エンゲル、ジョージ L.「新しい医療モデルの必要性：バイオメディカルへの挑戦」。サイエンス1977.196(3):129-136。
• エンゲル、ジョージ L.「生物心理社会モデルの臨床応用」アメリカ精神医学ジャーナル(1980): 535-544