ガングリオンの損傷

各交感神経幹の骨盤部は仙骨の前、前仙骨孔の内側に位置している。これは4つまたは5つの小さな仙骨神経節から成り、神経節間索で互いにつながっており、上部では腹部と連続している。下部では、2つの骨盤交感神経幹が収束し、尾骨の前部で小さな神経節、奇神経節^[1]またはワルター神経節としても知られる、神経節Imparで終わる。

この神経節は、骨盤や会陰の構造に痛みを感じている患者にとって、これらの領域に侵害受容と交感神経の両方を供給するため、重要な役割を果たしている。神経節への求心性神経支配は、会陰、遠位直腸、肛門、遠位尿道、遠位膣から来る。神経節遮断の適応は、痛みの解剖学的位置に基づいており、会陰痛（悪性腫瘍の有無にかかわらず）、直腸/肛門痛（直腸炎）、遠位尿道痛、外陰部痛、陰嚢痛、女性の骨盤/膣痛（遠位1/3）、交感神経が維持する痛み（複合性局所疼痛症候群など）、子宮内膜症、慢性前立腺炎、一過性直腸痛、尾骨痛、放射線性直腸炎、帯状疱疹後神経痛、切迫感に関連する局所的な会陰の灼熱痛など、さまざまな状態が含まれる。^[2]

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の984ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• Munir MA、Zhang J、Ahmad M. (2004)「ガングリオンインパルブロックのための改良型針内針法」Can J Anaesth. 2004年11月;51(9):915-7。

• 「尾骨の痛みを治療するためのガングリオンインパール注射」www.TailboneDoctor.com
• 「神経節への局所麻酔薬の注射による尾骨痛の治療」、coccyx.org
• figures/chapter_32/32-6.HTM: ダートマス医科大学における基礎人体解剖学
• 尾骨の痛み（尾骨痛、尾骨痛症）査読済みの医学論文が eMedicine (Medscape) に掲載されています