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分割投与ワクチン接種[1] [2]は、パンデミック時にワクチンをより早く展開すること、[ 3]医療予算が限られている中でより多くの人にワクチンを接種すること、ワクチンによる副作用を最小限に抑えることなど、従来のワクチン接種アプローチでは達成が難しいワクチン接種政策の目標を達成するために、ワクチンの投与量を減らす戦略です。
分割投与ワクチン接種は、ワクチンの非線形用量反応特性を活用します。1人ではなく2人にワクチン接種でき、各人が2/3の予防効果を得ることができれば、社会規模で感染者数を減らすことで純利益が得られます。医療予算が限られている場合、またはパンデミックの初期段階で利用できるワクチンの量が限られている場合、これは感染者数全体に違いをもたらす可能性があります。[引用が必要]
分割投与ワクチン接種では、通常のワクチンの標準投与量の一部を使用し、同じ経路、または別の経路（多くの場合、皮下または皮内）で投与します。[4]
分割投与ワクチン接種は、黄熱病、[2] 、ポリオ、[5]、 COVID-19など、多くの関連する感染性貧困疾患で使用または提案されています。[6]
使用
限られた医療予算の中で
2016年にアンゴラとコンゴ民主共和国で黄熱病が流行した際、WHOはワクチン不足の可能性に対処するため分割投与ワクチンの使用を承認した。[7] 2016年8月、キンシャサで行われた大規模なワクチン接種キャンペーンでは、標準ワクチン投与量の1/5が使用された。[8] 2018年には、標準ワクチン投与量の1/5の分割投与ワクチンを皮内投与すると、ランダム化臨床試験で10年間の予防効果が実証されたと報告された。[9]
ポリオにおいては、分割投与ワクチン接種が効果的であると同時に全体的なコストを削減し、[10]より多くの人々がポリオワクチン接種を受けられるようになることが示されています。
新型コロナウイルス感染症のパンデミックの中で
パンデミックの波の中で、ワクチンの供給が限られている場合、分割投与ワクチン接種はワクチン接種への広範なアクセスを加速させると考えられています。
COVID-19パンデミックでは、疫学モデルにより、特定のワクチンを用いた個別化分割投与ワクチン接種戦略が、症例数、死亡者数、パンデミック期間の短縮の点で大きな利益をもたらすことが予測されている。[3] [11]
副作用を軽減するため
人口の一部では、病気のリスクは低いが、特定のワクチンの副作用のリスクが増加する可能性がある。[12]このようなサブグループでは、分割投与ワクチン接種により、個人に対するワクチン接種のベネフィット・リスク比が最適化され、社会に対する費用便益関係が最適化される可能性がある。[要出典]
参考文献
- ^ Chen, Zhimin; Liu, Kaihui; Liu, Xiuxiang; Lou, Yijun (2020-02-07). 「限られたワクチン供給に応じた分量ワクチン接種による流行のモデル化」. Journal of Theoretical Biology . 486 :110085 . doi :10.1016/j.jtbi.2019.110085. hdl : 10397/94076 . ISSN 0022-5193. PMID 31758966. S2CID 208254350.
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- ^ ネルソン、キャサリン S.; ヤンセン、ジュリア M.; トロイ、ステファニー B.; マルドナド、イボンヌ (2012-01-05). 「皮内分割投与不活化ポリオワクチン: 文献レビュー」.ワクチン. 30 (2): 121– 125. doi :10.1016/j.vaccine.2011.11.018. ISSN 0264-410X. PMID 22100886.
- ^ Hunziker, Patrick (2021-07-24). 「懸念されるウイルス変異株の波における個別化COVID-19ワクチン接種：個人の有効性を社会の利益と交換する」. Precision Nanomedicine . 4 (3): 805– 820. doi : 10.33218/001c.26101 .
- ^ Wallace, Megan; Oliver, Sara (2021-06-23). 「青年および若年成人に対するCOVID-19 mRNAワクチン：利益とリスクの議論」（PDF）。