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フラボコキシド[ 1 ]は、抗炎症作用を持つ植物由来のフラボノイドからなる医療食品であり、慢性変形性関節症患者の栄養サポートに使用されます。[ 2 ]
フラボコキシドは2004年から米国で医療用食品として承認されており、Limbrel という商品名で500mgの錠剤として処方箋により慢性変形性関節症に使用できる。[ 3 ]
フラボコキシドは、治療中に血清酵素レベルの軽度の上昇や、まれに臨床的に明らかな肝障害を引き起こすことが報告されている。[ 4 ]
臨床試験では、フラボコキシド療法を受けた患者の最大 10% で血清アミノトランスフェラーゼの上昇がみられたが、正常上限の 3 倍を超える上昇は、投与を受けた患者の 1% ～ 2% にしかみられなかった。 [ 5 ]しかし、フラボコキシドに起因する臨床的に明らかな急性肝障害の報告がいくつかある。ほとんどの症例は女性 (フラボコキシドを服用する可能性が高い) に発生している。発症までの期間は 1 ～ 5 か月で、酵素上昇のパターンは通常、肝細胞性または混合性であった。ほとんどの症例は中等度で、急性肝不全や死亡例は報告されていない。フラボコキシドの中止により、2 ～ 12 週間で完全に回復した。免疫アレルギーの特徴は軽度で、自己抗体は一般的ではない。再投与により再発した例が少なくとも 1 件報告されている。
フラボコキシドは植物から抽出された分子の独自混合物であり、肝障害の原因となる成分は特定されていません。この混合物には、オウゴン（植物化学物質バイカリンを含む）とアカシアカテチュ（カテキンを含む）の抽出物が含まれており、どちらも特異体質性急性肝障害の原因となる可能性が指摘されていますが、そのメカニズムは不明です。
フラボコキシドの使用に関連した急性肝不全や慢性肝障害の症例は報告されておらず、すべての症例は自然治癒し、その後の慢性肝炎や胆管消失症候群は発生していません。再投与による再発が報告されているため、再投与は避けるべきです。肝障害に対する他の薬剤や、スカルキャップや緑茶などのハーブ製剤との交差感受性に関する情報はありません。
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