フェレイドゥン・アラ

フェレイドゥン・アラ（1931年3月17日、フランス、パリ生まれ）は、イランの医師、学者であり、内科、血液学、輸血、止血を専門としており、テヘラン大学医学部にイラン初の臨床血液学部門と血友病センターを設立した人物である。彼は、1974年に設立された中央集権型の国営組織であるイラン国立輸血サービス（INBTS）の創設者でもあり、健康で自発的な無償の献血者を募集している。

フェレイドゥン・アラ博士の父、ホセイン・アラ（1883年 - 1964年）^[1]は、外交官、閣僚、英国とフランスで全権公使（大使の地位が確立されたのは1940年代になってから）、2度にわたり米国に駐在したイラン特使（1921年に公使、1945年に大使）として活躍した。1946年の「アザルバエフ危機」の際には、国連安全保障理事会の会議でイランの代表として国の権利を守る上で重要な役割を果たした。ソ連が助長した分離主義の野望を阻止し、国連の支援を通じてイランの独立と領土保全を確保した。合計で12年間、モハンマド・レザー・パフラヴィー国王の宮廷大臣を務め、2度首相に任命された。

ホセイン・アラの父、首相、外務大臣、外交官であったモハンマド・アリー・アラ・オス・サルタネ王子（1838年 - 1917年）は、高名な知識人マジド・オルモルク・シナキの娘であるホマ・カノム・アゼマト・オド・ダウレと結婚した。シナキの孫のうち4人は後に首相となった。カヴァム・オス・サルタネ、ヴォスク・オド・ダウレ、ホセイン・アラ、アリー・アミニである。フェレイドゥン・アラの母ファテメは、イラン人として初めてオックスフォード大学に入学したアボルカセム・ハーン・ガラゴズロウ・ナーセル・オルモルク（ 1856年 - 1927年）の一人娘であった。^[2]彼は祖父のマフムード・カーン・ナセル・オルモルク・カラゴズルー・ファーマンファーマに育てられた。ファーマンファーマは、ファトフ・アリー・シャー・ガージャールの好戦的な息子である皇太子アッバース・ミルザの娘と結婚した。パリでの隠居生活の間、アボルカセム・カーンはシェークスピアの戯曲2作（『オセロ』と『ヴェニスの商人』）をペルシア語に翻訳した。有名なエイヴォンの詩人の作品がペルシア語で翻訳されたのはこれが初めてだった。

アラ博士は、テヘランにあるダベスタネ・ネザミ小学校（ペルシア語）、ラザリステ・セントルイス校（フランス語）、コミュニティ・スクール（英語）で初等教育を受けました。その後、第二次世界大戦の終わり頃にロンドン近郊のハロー校で中等教育を開始し、ボストン近郊のミルトン・アカデミーで修了しました。大学はマサチューセッツ州ケンブリッジの ハーバード大学で学び、歴史学の学士号を取得しました。

その後、スコットランドのエディンバラ大学医学部に入学し、1960年にMB ChBの資格を取得しました。エディンバラ王立病院で研修医を務めた後、上級研修医として1年間勤務しました。また、ロナルド・ガードウッド教授の下でウェルカム・トラストの研究助成金を受け、胃腸管吸収不良に関連する巨赤芽球性貧血を調査しました。1964年に内科と血液学の両方で王立内科医会(MRCP) の会員試験に合格し、さらに1年間、ロンドンの王立大学院医学部でサー・ジョン・デイシー教授のもとで「実践血液学」のディプロマコースを受講しました。アラは1970年に王立内科医会(FRCP) のフェローに、1991年には 王立病理学会(FRCPath) のフェローに選出されました。

フェレイドゥン・アラは、父ホセイン・アラが亡くなった直後の1965年に、完全にイランに帰国しました。 1965年にテヘラン大学医学部、パフラヴィー（現ホメイニ）病院の助教授に任命され、ウェルカム・トラストからの個人研究助成金のおかげで、独自の近代的な研究室を備えたイラン初の臨床血液学部門の設立に尽力しました。

彼はまた、血友病やフォン・ヴィレブランド病など、これまで診断されていなかった遺伝性の血液凝固障害のための止血研究所を設立しました。当時、これらの潜在的に重篤な出血性疾患の唯一の治療法は、工業用濃縮液がまだ市販されていなかったため、凍結した新鮮血漿と、新たに発見されたクライオプレシピテートされた第 VIII 因子濃縮液 (1967 年のジュディス・プール) でした。この原始的な自家製血漿分画による補充療法により、大規模な整形外科手術、腹部および胸部手術を成功裏に行うことができました。もう 1 つの初の試みは、1965 年にBaruch Blumbergによって初めて説明されたB 型肝炎表面抗原検査の導入でした。B 型肝炎は、特に血友病患者の間でイランで慢性肝疾患の一般的な原因でした。 1971年、アラはテヘランで世界血友病連盟（WFH）の第7回大会を開催した。これはヨーロッパ、アメリカ、カナダ以外で開催された初の血友病会議であった。F.アラとKWEデンソンが編集した会議議事録は、1973年にエルゼビア社、Excerpta Medica（アムステルダム）から出版された。その後まもなく、パフラヴィー病院（現エマーム・ホメイニ病院）の血友病センターは、当時数少ない国際血友病治療センターの1つであったWFHにより、国際血友病治療センター（IHTC）に指定された。彼は1970年にWFHの医療秘書に任命され、1978年にはWFHの医療科学諮問委員会のメンバーにもなった。

イランの輸血は危険なほど原始的で断片化しており、社会の最も恵まれない層から集められた、薬物依存や病気にかかっているプロの献血者から購入した血液にのみ依存している。この状況を受けて、アラ博士は1972年に、健康で自発的な無償献血者を募集し、その後、現代の技術と倫理基準に従って、血液と血液製剤を無料で収集、検査、処理、病院に配布するための、中央集権的で国費による国家血液サービスの創設を提案した。その目的は、これらの重要なサービスを市場の商業主義から解放し、利他主義と科学の領域に持ち込むことであった。^[3]

1974年、議会法令によりイラン国立輸血サービス（INBTS）^[4]が独立した法人として設立されました^{[5] 。計画機構が資金を提供し、}イランのファラー・シャーバーヌ神父が議長を務める高等評議会が任命されました。

適切な建物を調達し、必要な無数の機器をすべて購入し、資格のある医療、技術、管理スタッフを選抜して訓練した後の重要な最初のステップは、広範な宣伝と献血者募集キャンペーンを実施して、自発的献血に対する一般の態度を変え、現在の輸血慣行の危険性に一般の注目を集めることでした。これはまさに社会を変革する革命でした。数年のうちに、INBTS はテヘランで自立し、あらゆる階層の自発的献血者が首都の病院のニーズを満たしました。さらに、血液成分、臨床免疫学、最初の臓器移植プログラムをサポートするための組織適合性検査、特殊および出生前血清学、凍結赤血球、血漿分画などの補完的なサービスが活動範囲に加わりました。

完全に独立し、未発達だった軍の血液サービスを INBTS に統合するための公式の支援を得ることは、非常に重要な政策イニシアチブであり (中東ではイスラエル以外ではほぼ唯一の取り組み)、国中の軍人にアクセスを提供した。最終的に、レッド ライオン アンド サン ソサエティ (後に赤新月社に改名) の血液センターも INBTS に統合された。

テヘランのINBTSの成功に続いて、シラーズ、マシュハド、アフヴァーズ、サーリ、ハマダンなどの他の主要都市にも地域センターが設立され、首都で利用できるのとほぼ同じ範囲のサービスを提供しましたが、テヘランは全国的な基準およびトレーニングセンター、および品質の審査機関としての役割を果たしました。

INBTS（現在はIBTO（イラン血液輸血機関）と改称）は世界保健機関協力センターであり、規模、多様性、学術的成果の点で東地中海地域では最も発達したサービス機関であり、自発的な無償の献血のみに依存している点で例外的です。フェレイドゥン・アラは1969年に国際輸血学会（ISBT）の評議員に任命されました。彼はまた、1979年に世界保健機関（WHO）の東地中海地域医学研究諮問委員会のメンバーとなり、同じ年にWHOのヒト血液製剤および関連物質に関する専門家諮問委員会のメンバーにもなりました。イランでは、彼は新設されたイラン医学研究委員会のディレクターになりました（1975年）。

1981年、フェレイドゥン・アラはイランから英国に移り、ウェスト・ミッドランズ地域の英国血液サービスの医療ディレクター、バーミンガム大学医学部の上級講師、クイーン・エリザベス病院の血液専門医顧問に任命されました。彼の在任中、センターは「輸血のトレーニングと開発のためのWHO協力センター」に指定されました。この期間中の彼のその他の活動には、英国国立輸血サービス管理委員会の委員（1989年）、UKBTS/NIBSCの輸血感染症に関する常設諮問委員会の議長（1993年）、国際輸血学会（ ISBT）の評議員としての任命が1998年に更新されたこと、そして最後にISBTジャーナル「Transfusion Today」の共同編集者であることが含まれます。

この期間中、彼はベラルーシ、キプロス、ジブチ、エジプト、インド、ヨルダン、カザフスタン、キルギスタン、レバノン、パキスタン、シリア、タジキスタン、台湾、チュニス、アラブ首長国連邦、ウズベキスタンの輸血に関する WHO 短期コンサルタントを務めました。

1999年、アラ博士はイランに戻り、テヘランで2年に1度開催されるWHO東地中海輸血担当局長会議を組織しました。その後、名誉会長として、テヘランに新設されたイラン総合血友病ケアセンター（ICHCC）で1年の大半を過ごしました。ICHCCは、イラン血友病協会が2001年に設立した非政府、非営利のセンターで、遺伝性の出血性疾患および血栓性疾患の診断と管理を専門としており、世界血友病連盟に加盟しています。表現型および遺伝子型の両方の研究所が、英国シェフィールド大学で開催される特定の外部品質管理演習（NEQAS）に参加して成功を収めており、センターは事実上、止血障害の全国リファレンスセンターとして機能しています。 ICHCC は、歯科治療、理学療法、整形外科、婦人科、精神科、肝臓病学の専門クリニックを提供しています。

英国に登録されているロンドンのArjan Ala Charitable Trust（AACT）^[6]は、ICHCCへの教育助成金の支援、および実験用試薬や機器の購入と発送を目的として、2001年にAla博士によって設立されました。

フェレイドゥン・アラはアン（旧姓シーリー）と結婚し、3人の息子をもうけた。そのうちの1人、アルジャンは1998年にアリゾナ州でパラグライダー事故に遭い死亡した。アンもその後すぐに亡くなった。^[7] フェレイドゥンは後に2度目の妻、モハメド・ファゼリ中将の一人娘、イェクタ・ファゼリと結婚した。^[8]

Fereydoun Ala 氏は、輸血と止血の分野に関連した約 127 件の記事と要約のほか、多数の章と書籍を出版しています。