Loading article…
FASTは脳卒中の兆候や症状の早期発見と検出を助けるために記憶術として使われる頭字語です。この頭字語は顔面下垂、腕（または脚）の衰弱、発音障害、緊急サービスに電話する時間を表しています。[ 1 ]
- F - 顔面下垂 - 通常は片側のみ、顔の一部が下垂して動かしにくくなります。これは、歪んだ笑顔や口の端からの唾液の漏れを防ぐのが難しいことで認識できます。
- A - 腕（または脚）の弱さ -腕を完全に上げることができない、または何か（誰かの手など）を握ったり握ったりすることができない、または余分な重量を持ち上げたり支えたりするときの腕または脚の力が新たに低下している（通常の物を運んだり持ち上げたりすることが新たに困難になる、またはしゃがんだ姿勢や座った姿勢から体を起こすことが新たに困難になるなど）。
- S - 発話障害 -発話を理解または発話することができない、または困難である、不明瞭な発音である、または「空は青い」などの基本的な文を繰り返すことさえ困難である。
- T - 時間 - 上記の症状のいずれかが現れた場合は、時間が重要です。救急医療サービスに電話するか、可能であればすぐに病院に搬送する必要があります。[1]症状が最初に現れ始めた時間を記録し、この情報を伝えることも重要です（「時間は脳です」[2]）。
歴史
FAST の頭字語は、1998 年に英国で脳卒中専門医、救急隊員、救急科医師のグループによって開発され、救急隊員のトレーニング パッケージの不可欠な部分となるように設計されました。この頭字語は、急性脳卒中症状の発症から 3 時間以内に患者に静脈内組織プラスミノーゲン活性化因子を投与するのを迅速化するために作成されました。当時、最も有効性が証明されていたツールは、シンシナティ病院前脳卒中スケール(CPSS) とロサンゼルス病院前脳卒中スクリーン (LAPSS)でした。[3]
FASTを使用した研究では、救急救命士と救急救命士による脳卒中の診断精度は様々であり、陽性予測値は64%から77%であることが実証されています。[4]
代替の頭字語であるBE-FASTは、虚血性脳卒中の95%以上を検出できることが示されています。[5]しかし、協調運動と複視の評価を追加しても、病院前環境での脳卒中の検出は改善されませんでした。[6]
代替バージョン
BE-FASTは有望であることが示されており、現在FASTの頭字語に代わる方法として研究されています。[5]
- B - バランスの低下 - 歩行中（特に階段の使用時や方向転換時）、または立っているとき（特に片足で立っているとき）にバランスを保つことが困難になり、手すりや杖などを使って手助けが必要になる。
- E - 意識のある連続期間（12 時間未満）内での視力低下。例えば、物体の細部に焦点を合わせたり、低コントラストの細部を識別することが困難になるなど。
その他のコンポーネントは、従来の FAST ニーモニックと同じです。
- F - 顔
- A - 腕
- S - スピーチ
- T - 時間
NEWFAST (c) は、使用可能な追加の脳卒中識別ツールです。2017年にDeborah Stabell Tranによって著作権が取得され、2016年にDNPプロジェクトの一環として作成されました。前部または後部の虚血性脳卒中、出血性脳卒中など、すべてのタイプの脳卒中を識別するために作成されました。後部脳卒中の特徴的な兆候であるめまいとバランスの検査をより明確にします。NEWFASTは、頭部の出血に伴って起こることが多い激しい頭痛と嘔吐の突然の発症にも対応しています。[7]
- NEW - 症状の新たな発症を意味します (通常は過去 24 時間以内ですが、一般的には突然の発症です)。
- N - 吐き気/嘔吐 - 突然の発症
- E - 目 - 複視、視野欠損、無視（体の片側で何が起こっているのか見えなかったり気づかなかったりする）、および/または眼振（目が無意識に前後に動く）
- W - 歩行 - めまいのために突然歩けなくなったり、歩こうとすると片側にずれたりする場合。
- F - 顔面の垂れ下がり - 顔の片側が垂れ下がっている
- A - 腕の弱さ - 特に片側が弱い
- S - 発話 - 不明瞭な発話、混乱した発話、および/または発話不能
- T - ひどい頭痛/めまい（座っている、立っている、横になっているなど、体の姿勢に関係なく、雷鳴のような頭痛またはめまいとして表現されることが多い）
FASTERはBeaumont Healthで使用されています。[8]
- F - 顔 - 顔の片側のたるみまたは麻痺
- A - 腕 - 体の片側の腕の力が入らない
- S - 安定性 - バランスを保ち、足元を安定させることができない、めまい
- T - 会話 - 不明瞭な発話、一貫した返答ができない、またはその他の発話障害
- E - 目 - 視力の変化（物が二重に見える、片目または両目が部分的または完全に見えなくなるなど）
- R - 反応 - これらの症状が見られたら、症状が消えてもすぐに救急サービスに連絡してください。
参考文献
- ^ ab 「脳卒中の警告サインと症状」www.strokeassociation.org 。 2017年1月3日閲覧。
- ^ Saver Jeffrey L. (2006-01-01). 「時間は脳である—定量化」. Stroke . 37 (1): 263–266. doi : 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab . PMID 16339467.
- ^ Harbison, Joseph; Hossain, Omar; Jenkinson, Damian; Davis, John; Louw, Stephen J.; Ford, Gary A. (2003 年 1 月 1 日)。「顔・腕・発声テストを用いたプライマリケア、救急医、救急隊員による脳卒中紹介の診断精度」。 脳卒中。34 ( 1 ): 71–76。doi : 10.1161 /01.STR.0000044170.46643.5E。PMID 12511753。
- ^ Harbison Joseph、Hossain Omar、Jenkinson Damian、Davis John、Louw Stephen J.、Ford Gary A. (2003-01-01)。「顔・腕・発声テストを用いたプライマリケア、救急医、救急隊員からの脳卒中紹介の診断精度」。脳卒中 。34 ( 1 ): 71–76。doi : 10.1161/ 01.STR.0000044170.46643.5E。PMID 12511753。
- ^ ab アロール・スシャント;シン・ラージプリート;ゴールドスタイン ラリー B. (2017-02-01)。 「BE-FAST（バランス、目、顔、腕、スピーチ、時間）」。脳卒中。48 (2): 479–481。土井: 10.1161/STROKEAHA.116.015169。PMID 28082668。
- ^ Pickham, David; Valdez, André; Demeestere, Jelle; Lemmens, Robin; Diaz, Linda; Hopper, Sherril; de la Cuesta, Karen; Rackover, Fannie; Miller, Kenneth; Lansberg, Maarten G. (2019年3月)。「病院前環境で脳卒中を特定するためのBEFASTとFASTの予後価値」。病院 前救急医療。23 (2): 195–200。doi :10.1080/ 10903127.2018.1490837。ISSN 1545-0066。PMID 30118372 。
- ^ Tran, DS (2017). NEWFAST: 新しい脳卒中識別ツール。[ポスター]. AANN 脳卒中会議。シカゴ、イリノイ州
- ^ 「脳卒中の症状：FASTからFASTERへ」www.beaumont.org . 2021年3月11日閲覧。