緊急医療サービス

緊急医療サービス (EHS)

設立	1994
本部	ハリファックス、ノバスコシア州
管轄	地方
従業員	900
救急車	地上150機、回転翼機2機（S76-C+）、固定翼機1機（キングエア200）
Webサイト	詳しくはこちら

緊急医療サービス( EHS ) は、ノバスコシア州保健省の部門で、緊急医療サービスの提供を任務としています。また、病院と医療施設間の患者の搬送も担当しています。現在、ノバスコシア州のすべての地上救急車および航空救急車サービスは、EHS からメダヴィー ヘルス サービスの子会社である緊急医療ケア(EMC) に委託されています。

この契約は、EMC が 150 台の地上救急車とその支援施設、1 機のヘリコプター、1 機の固定翼航空機、および約 900 人の救急隊員を通じて遂行します。

EHS は、EMC との契約に基づいて運営されるすべての地上救急車とサポート施設をリースしています。EHS 救急ステーションの多くは、小規模な農村コミュニティでは単一ユニットの構造ですが、大規模なセンターでは、さまざまな車両を収容できる大規模な救急ステーションがあります。州内のすべての病院と多くのコミュニティ ヘルス センターには、LifeFlight航空救急サービス用のヘリポートがあります。

EMC、EHS、医療通信センター (MCC) は、州全体の緊急医療サービスを調整するために、 ダートマスのバーンサイド ビジネス パークにあります。

1995 年以前、ノバスコシア州は葬儀場、民間および公共の救急車会社約 50 社に依存しており、その所有者はノバスコシア救急車運行協会(AOANS) によって代表されていました。医療レベル、スタッフの資格、救急車と補給品の種類と状態、労働条件は州全体で異なっていました。医療航空輸送のほとんどは、CFB サマーサイド(1968 年 - 1990 年) とCFB グリーンウッド(1990 年 - 現在)を拠点とするカナダ軍の第413 輸送救助飛行隊によって提供されていました。第 413 飛行隊は、 CH-113 ラブラドールヘリコプターなどの捜索救助機や、 CC-115 バッファロー、後にはCC-130 ハーキュリーズ固定翼航空機を使用して、民間電力ミッションに救援物を届けました。

1993年、ケープブレトン島出身のロン・スチュワート博士が、1970年代に南カリフォルニアの救急医療サービスの組織化に尽力し、ノバスコシア州議会議員に選出され、保健大臣に任命された。スチュワート博士はすぐに医療改革に関するいくつかの報告書を委託した。そのうちの1つは、アイザック・ウォルトン・キラム小児病院およびビクトリア総合病院^[1]救急科の救急サービス部長であるマイク・マーフィー博士に依頼されたもので、州の救急サービスの状態に関する包括的な評価を提示した。マーフィー博士の報告書は、当時の救急システムに対して非常に批判的だった。

その後、マーフィー報告書の勧告が採用され、1994 年までにノバスコシア州の救急車システムの改革が始まりました。ノバスコシア州保健省は、地上救急車の運用を管理するために 緊急保健サービスを設立しました。

1994 年から 1999 年にかけて、ノバスコシア州救急車運行協会 (AOANS)とのノバスコシア州における地上救急車サービスの以前の契約は、徐々に Emergency Health Services に引き継がれ、ノバスコシア州の民間救急車会社はすべて 1 つの組織に統合されました。その後、長期の成果主義契約に基づいて、Emergency Medical Care Inc. (EMC) に新しい契約が授与されました。EMC は、Medavie Blue Cross を含む医療サービス会社である Medavie の一部である Medavie Health Services の子会社です。

2004 年 4 月、West Pubnico Ambulance and Funeral Services が営業を停止し、EHS が地域の救急サービスを引き継いだのはこれが最後となりました。EHS は地域に新しい拠点を開設し、追加の救急医療隊員を雇用しました。

2004 年 10 月、新しい緊急医療法が導入されました。緊急医療サービス (EHS) 法では、救急サービス提供者が患者のケア、パフォーマンス、能力の基準を満たすことが求められています。

2008年1月、ノバスコシア州はカナダで初めて、救急システム全体で電子患者記録のメリットを州民全員に提供した州となった。^[2]

1994年から2017年4月1日まで、ノバスコシア州救急医療サービスが救急医療の規制機関でした。2005年に保健福祉省は救急医療フォーラムと連携し、救急医療専門学校諮問委員会（COPAC）を設立しました。^{[3] COPACは、}ノバスコシア州救急医療専門学校の政府および救急医療関係者と連携し、EMSの自主規制を可能にしています。^[4]

EMC は、ノバスコシア州ダートマスのバーンサイド ビジネス パークに中央通信派遣センターを運営し、州全体の緊急医療サービスを調整しています。

EHS は、ノバスコシア州ヤーマスの Tri-Star Industries を通じて 150 台の救急車をリースしています。この車両はノバスコシア州政府によって調達され、Emergency Medical Care Inc. (EMC) との契約に基づいて管理および運営されています。州内には戦略的に配置された 65 の救急車基地があり、そのうちのいくつかは EHS が所有し、その他は EMC (ボランティア消防署など) がレンタルしています。

EHS は 1994 年にCHC Helicopter Corporation (CHC) およびShock Trauma Air Rescue Society (STARS)と提携してノバスコシア州で航空救急サービスを開始しました。STARS は 2001 年までこのサービスを運営していましたが、管理と資金調達に関する理念の違いを理由に EHS との契約を更新しないことを選択しました。EHS は「LifeFlight」という新しい名前で航空救急サービスを直接運営し、2008 年にこのサービスの長期運営契約を Emergency Medical Care Inc. (EMC) に授与しました。

アトランティック・ヘルス・トレーニング・アンド・シミュレーション・センターは、救急救命士などの救急医療従事者のためのトレーニング施設です。クイーン・エリザベス2世健康科学センター内にあります。^[5]

医療ファースト レスポンス プログラムは、救急隊員よりも近くにいる人員が生命を脅かす緊急事態に対応して、現場や患者の状態を迅速に安定させ、救急隊員が到着する前に関連する医療情報を提供し、救急隊員が到着した後に現場で救急隊員のケアをサポートするプログラムです。このプログラムはすべての EHS コールで使用されるわけではなく、生命を脅かすコールまたは救急隊員の要請に応じて個別に使用されます。ボランティア消防隊が中心ですが、ファースト レスポンダーには警察/RCMP、ライフガード、警備員なども含まれます。訓練を受けた人員は医療ファースト レスポンダー (MFR) として認定されます。必要に 応じて酸素投与や早期除細動などの高度な応急処置を提供できます。

外傷プログラムは、傷害の予防と管理、および外傷システムの開発に関する教育、研究リーダーシップを提供することで、最適な外傷治療を促進することを目的としています。

ロング島とブライアー島のケア モデル。救急救命士が地域密着型の環境で訓練とスキルを応用します。2001 年に、地域における医師のケア不足を理由に設立されました。救急救命士は看護師と協力しながら、ノバスコシア州の遠隔地のコミュニティに質の高いプライマリ ヘルスケア サービスを提供します。ロング島とブライアー島のモデルにより、この 2 つの島の住民はプライマリ ヘルスケア サービスをより利用しやすくなります。住民へのインタビューでは、救急救命士と看護師が提供する医療サービスに対する個人的な成功談と満足度が明らかになりました。住民は健康状態が改善したことにも触れ、ケアを受けるまでの待ち時間と移動時間が短縮されたことに満足感を示しました。現在、データ収集により、島民の救急外来受診が 23% 減少し、2002/2003 年度中にプロジェクトの患者との接触が 250 ～ 300 件増加したことがわかっています。島民によるディグビー施設への平均訪問数は2001年から2006年にかけて24%から28%減少した。^{[6] [7] [8] [9]}

2011 年 2 月 2 日に設立されたこのプログラムには、介護施設で特別な ECP の役割を担う高度ケア救急救命士 (ASP) のチームが参加しました。これらの ECP は、介護施設の患者のニーズに合わせた専門トレーニングを受けました。これには、老年期の評価と管理、縫合などの高度なスキルが含まれます。CDHA にとっての利点は、施設に搬送される患者の数が減ることです。つまり、救急科の混雑が減り、消費が減り、患者中心のケアに重点を置くことにつながります。さらに、救急車に乗る救急救命士の費用が上がり、緊急患者ケアをより効率的かつ効果的に提供できるようになります。41 週間後、ECP は 599 件の介護施設への呼び出しに対応し、73% の患者が救急車で搬送されることなく現場で治療を受けました。^[10]

2011年7月から、ノバスコシア州民の救急医療を改善することを目標に、病院の閉鎖に対処し、救急医療科での病院の待ち時間を短縮しています。これらのセンターでは、救急救命士と看護師がオンラインのEHS医療監督医と協力して患者にケアを提供しています。最初のCECはパーズボロに開設され、2012年3月24日にはスプリングヒルのオールセインツ病院に2番目のCECが開設されました。^{[11] [12] [13]}

胸痛を訴えて911に電話した心臓発作患者は、Advance Care Paramedicsによる新しいトレーニングを通じてより迅速な治療を受けられるようになります。政府の「より早く治療する」健康計画の一環として、州の病院前 STEMI再灌流戦略（RESTORE）が州全体に拡大されました。病院前血栓溶解剤の使用は、心臓発作による心筋の損傷を大幅に軽減する可能性があります。

MedicAlert Access -ノバスコシア州の En Route では、救急隊員が救急車からMedicAlert緊急医療記録にアクセスし、それを電子患者ケア記録の一部として含めることができます。救急隊員は Medusa Medical Technologies が開発した Siren ePCR ソフトウェアを使用して、現場で患者に提供したケアを記録します。救急隊員は患者の MedicAlert 記録を呼び出して、アレルギー、投薬、医師情報などの重要なデータを取得できるようになりました。

カナダ心臓・脳卒中財団と提携し、「心臓を再起動、人生を再起動」キャンペーンを実施し、ノバスコシア州全域で自動体外式除細動器（AED）と心肺蘇生法（CPR）のトレーニングに重点を置いた。 ^{[14] [15]}

• EHSの救急救命士は全員、Emergency Medical Care Inc. (EMC)に雇用されており、国際オペレーティングエンジニア連合727支部の会員です。
• すべてのディスパッチャーはEmergency Medical Care Inc.（EMC）に雇用されており、カナダ郵便労働組合の会員である[1]。
• ノバスコシア州の住民の場合、航空救急車での搬送には料金はかかりません。
• 地上救急車の料金は、呼び出しに応じて 120 ドルから 600 ドルの範囲になります。料金をカバーする保険に加入していない場合は、利息なしで月額 5 ドルという低額の支払いが可能です。

• 公式サイト
• 医療救急隊員のウェブサイト
• 緊急医療ケア株式会社ウェブサイト
• Medavie Health Services ウェブサイト
• ノバスコシア救急救命士協会