選択的無言症

選択性緘黙症は、ほとんどすべての社会的状況で（正常に話す能力があるにもかかわらず）話すことを拒否する状態と定義された時代遅れの用語です。一方、選択性緘黙症は、特定の状況で話すことができない状態と考えられており、社会不安障害と強く関連しています。^[1]選択性緘黙症とは対照的に、選択性緘黙症の人は、本や映画でよく描かれているように、どのような状況でも話さない可能性があると考えられていました。選択性緘黙症は、反抗心やトラウマの影響に起因することが多かったです。ある状況では自由に話せるが、他の状況では話せない人は、現在では選択性緘黙症としてより適切に説明されています。^[2]

1877年、ドイツの医師は、普通に話すことはできるが、しばしば「話すことを拒否する」子供たちを説明するために、この障害を随意性失語症と名付けました。 ^[3]

1980年にトーリー・ヘイデンが行った研究では、選択性緘黙症の4つの「サブタイプ」が特定されました。^[4]

• 共生性無言症: 最も一般的な形態で、声高で支配的な母親と不在の父親（非常に稀にその逆）によって引き起こされ、他の大人に対する支配的な行動として無言症を使用するのが特徴です。
• 言語恐怖性無言症：最も一般的ではないが、録音された自分の声を聞くと子供が明らかに恐怖を示す。また、強迫性障害（OCD）を反映している可能性のある儀式的行動も伴い、子供が家族の秘密を守るように言われていることが原因と考えられている。
• 反応性無言症：トラウマや虐待に対する反応で、すべての子供がうつ病の症状を示し、著しく内向的で、通常は表情を見せません。注目すべきことに、ヘイデンは、このカテゴリーに入れられた子供の中には、反応するような明らかな出来事がなかったにもかかわらず、症状のために含められた子供もいたことを認めています。
• 受動的攻撃的無言症：沈黙は敵意の表出として使用され、反社会的行動につながります。彼女の研究に参加した子供たちの中には、9～12歳になるまで口がきけなかった子供もいたと報告されています。

1952年に初めて発行された精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM）は、1980年に発行された第3版で初めて選択性緘黙症を取り上げました。選択性緘黙症は、正常に話す能力があるにもかかわらず、「ほとんどすべての社交的な状況で話すことを継続的に拒否する」と説明されました。「過度の内気さ」やその他の不安関連の特性が関連特性として挙げられている一方で、素因には「母親の過保護」、知的障害、およびトラウマが含まれていました。第3版改訂版（DSM III-R）の選択性緘黙症は、この障害が社会不安障害とは関連がないと明記されていることを除き、第3版と同様に説明されています。

1994 年、DSM の第 4 版では、選択性緘黙症への名称変更が反映され、この障害が再定義されました。

選択性緘黙症は、ほとんどの精神科医に認識されなくなっていますが、物語や映画では人気のキャラクター要素またはプロットポイントです。多くのキャラクターが、さまざまな理由で話すのをやめることを選択します。さらに一般的なのは、トラウマ的な出来事の後に話すのをやめるキャラクターもいます。これらの両方のケースでは、多くの場合、そしてほとんどの場合、2番目のケースでは、キャラクターはすべての状況で沈黙しています。したがって、これは選択性緘黙症ではなく、不安が関係していることは非常にまれです。選択性緘黙症自体は、ポップカルチャーにはほとんど存在しません。

以下は、身体的には話せるのに話せないキャラクターが登場する物語のいくつかの引用です。

• 1946 年の映画『らせん階段』では、ヒロインの心的外傷後の無言症が物語の主要な仕掛けとなっている。
• 1978年の映画『ハロウィン』では、マイケル・マイヤーズは物語の冒頭でスミスグローブ療養所に送られた後、口がきけなくなります。
• 『大草原の小さな家』シーズン 7 のエピソード「沈黙の叫び」(1980 年) では、2 人の兄弟のうちの 1 人が選択的唖者として描かれており、話せないために彼を養子に迎えることに関する問題を中心に物語が展開されます。
• イサベル・アジェンデの1982年の小説『精霊の家』では、クララ・トゥルーバは姉の性的虐待と検死を目撃した後、口がきけなくなる。「夜明けの光が見えるまで彼女は動けなかった。それからようやく彼女はベッドに戻り、全世界の静寂を自分の中に感じた。静寂が彼女を完全に満たした。」
• 1984年のテレビ映画『スレッド』では、英国が核戦争で攻撃されてから10年後、生き残った大人たちが集団選択性緘黙症に陥り、戦後に生まれた子供たちが片言の英語を話すようになるというストーリーである。
• 1993年の映画『ハウス・オブ・カード』では、サリー・マシューズは父親の死後、何も話さないことを選びます。
• 1993 年の映画『ピアノ・レッスン』では、エイダは選択的に口がきけない人物です。映画の最後で、彼女は話すことを学ぶことを選びます。
• ラルフ・フレッチャーの1998年の小説『フライング・ソロ』では、登場人物のレイチェルはクラスメートの死後6か月間口がきけなくなる。
• パトリシア・マコーミックの2000年の小説『カット』では、主人公のカリーは選択的唖者です。
• VCアンドリュースの2001年の小説『アイス』では、主人公アイスの教師は彼女が選択的唖者であることに懸念を抱いている。^[5]
• 2006 年のエリック・ニールンドの小説『Halo: Ghosts of Onyx 』では、ルーシー B091 は 300 人の部隊の中でたった 2 人の生存者のうちの 1 人となった後、口がきけなくなる。
• トーマス・ハリスの2006年の小説『ハンニバル・ライジング』では、ハンニバル・レクターは妹が殺され食べられるのを目撃した後、口がきけなくなる。
• 2011年の小説『フィフティ・シェイズ・オブ・グレイ』では、クリスチャン・グレイは4歳の時に実母の薬物の過剰摂取による死亡を目撃し、遺体となって発見されるまで数日間母親のそばにいたが、6歳になって養子として迎えたばかりの妹の名前を話すまで、選択的唖者であったと描かれている。
• 2014 年のビデオゲーム『ウォッチドッグス』では、エイデン・ピアースの甥のジャクソンは妹の死後、選択的に口がきけなくなる。
• 2014年の映画『預言者』では、カミラの娘エルミトラは父親の死後、口がきけなくなった人物として描かれている。
• 2019年の映画『A Good Woman Is Hard to Find 』で、ベン・コリンズは父親がナイフで刺されて殺されるのを目撃した後、話すのをやめます。