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エドゥアルト・コンラッド・ツィルム（1863年3月18日 - 1944年3月15日）はオーストリアの眼科医であり、 1905年12月7日に初めて人間の全層角膜移植を成功させた。 [1]
バイオグラフィー
ツィルムは1863年3月18日にウィーンで生まれた。彼はウィーン大学で医学を学び、[2]同大学の眼科クリニックで眼科学を学んだ。[3]卒業後、ツィルムはウィーン第二眼科クリニックの眼科医となり、その後1892年にモラヴィア地方のオロモウツにある病院に就職した。そこで彼は、自ら設立に協力した新しい眼科クリニックの院長となった。[3]
初の全層角膜移植手術
1800年代を通じて、動物の角膜と人間の移植組織の両方を使用して、人間の角膜移植（角膜形成術）が試みられたが、ほとんど成功しなかった。動物であれ人間であれ、ドナー組織は、角膜の全層円板として移植することも、部分層（層またはラメラ）角膜として移植し、ホストの目に付着させることができた。1880年代後半までに、ラメラ移植は、手術後数日で必ず失敗する全層角膜移植よりも成功する可能性が高いと考えられていた。[1]
1905年、ジルムはチェコ共和国の小さな町に住む45歳の日雇い農場労働者アロイス・グロガーという患者に出会った。グロガーの両目の角膜は、1年前に消石灰を扱う 作業中に白灰色に濁っていた。彼がグロガーを診察していたのとほぼ同時期に、カール・ブラウアーという11歳の少年が、両目に穿通性の眼傷を負い、鉄の異物が目に取り返しのつかないほど刺さった状態でジルムの診療所に運ばれてきた。ブラウアーの眼を救おうとする試みがうまくいかなかったため、ジルムは少年の父親の許可を得て[1] 、眼球摘出手術を行い、グロガーの角膜に移植できるように保存した。片方の目には合併症が生じたが、もう片方の目は透明のままで、グロガーは仕事に復帰することができた[2] 。
当時は、顕微鏡や顕微手術器具がなければドナー角膜を宿主組織に縫合することができなかったため、手術とその後の治癒過程は困難でした。そのため、ジルムは移植片と宿主の接合部で結膜組織を縫合することに成功しました。 [1] 20世紀には、顕微鏡検査、顕微手術器具、麻酔、無菌の同時進歩により、角膜移植の成功率が高まりました。[4]ジルムの方法は、角膜損傷の修復の基礎として今も残っています。
眼科以外の興味
ツィルムはバイオリンを演奏し[5]、限られた余暇に自然哲学を学んだ。
1937 年に出版された『世界は風のように』では、現在では感情知能と呼ばれている概念について初めて論じられました。また、彼は多くの詩や物語も書きました。
ジムルは 1944年にボヘミア・モラビア保護領オロモウツで亡くなった。
遺産
角膜移植に関する記念講演で、ウィーン大学の第二眼科部門の長年の責任者であるベック教授は次のように述べた。
- 「エドゥアルト・ツィルム博士の名前は、この医療技術の偉大な功績と常に結び付けられるでしょう。ウィーン大学眼科は、誇りをもって彼をその一員として迎え入れます。」
2006年、ジルム博士による初の全層角膜移植成功に関する画期的な論文をレビューした3人のイギリス人眼科医が、British Journal of Ophthalmology誌で次のように結論付けました。
- 「ジルムは疑いようのない技術と洞察力を示したが、医学や科学の多くの進歩と同様に、偶然の幸運も、世界中の何千人もの角膜疾患患者の治療成功への道を開いたこの驚くべき成果に何らかの役割を果たしたに違いない」[1]
参考文献
- ^ abcde Armitage, WJ; Tullo, AB; Larkin DFP (2006 年 10 月)。「初の成功した全層角膜移植: 1906 年の Eduard Zirm の画期的な論文に関する解説」。Br J Ophthalmol . 10. 90 (10): 1222– 1223. doi :10.1136/bjo.2006.101527. PMC 1857444. PMID 16980643 .
- ^ ab Eye Bank Association of America."100周年記念。" Wayback Machineで2006年6月19日にアーカイブ。2006年5月2日閲覧。
- ^ ab Dr. Zirm - Die erste geglückte Organtransplantation - 1905 at www.drzirm.org
- ^ Moffatt, SL; Cartwright, VA; Stumpf, TH (2005). 「角膜移植の100周年レビュー」. Clinical & Experimental Ophthalmology . 33 (6): 642– 657. doi :10.1111/j.1442-9071.2005.01134.x. PMID 16402960.
- ^ グラブナー、グンター（1981年12月）。「歴史的ノート：最初の角膜移植手術成功75周年」。プロクター紀要。第4巻第4号。プロクター財団。3ページ。
外部リンク
- ジルム博士 - 臓器移植 - 1905 年、www.drzirm.org
パブメッド
- Moffatt SL、Cartwright VA、Stumpf TH (2005 年 12 月)。「角膜移植の 100 周年記念レビュー」。臨床および実験眼科学 。33 ( 6 ): 642– 57。doi :10.1111/j.1442-9071.2005.01134.x。PMID 16402960。S2CID 30397679 。
- Zirm ME (1989)。「Eduard Konrad Zirm と「驚くほど美しい小さな窓」」Refract Corneal Surg . 5 (4): 256– 7. doi :10.3928/1081-597X-19890701-11. PMID 2488815。。
- ファンタH（1986年7月）。 「[エドゥアルド・ジルム（1863-1944）]」。クリン・モナツブル・アウゲンハイルクド。189 (1): 64–6 .土井:10.1055/s-2008-1050756。PMID 3531696。
- Snyder C (1965 年 12 月). 「Alois Glogar、Karl Brauer、Eduard Konrad Zirm」. Arch Ophthalmol . 74 (6): 871–4 . doi :10.1001/archopht.1965.00970040873026. PMID 5321350.
- レスキー E (1963 年 3 月)。 「[エドゥアルド・コンラート・ジルム（1863-1944）。生誕100周年を記念して（1963年3月18日）]」。ウィーン クリン ヴォッヘンシュル。75 : 199–201。PMID 13929882 。
- Bock J (1958 年 5 月)。「[エドゥアルト・ツィルムによる最初の光学角膜移植手術の成功の記念]」。Wien Klin Wochenschr。70 ( 21): 381– 3。PMID 13570067 。