イースタン州立病院（ケンタッキー州）

ケンタッキー州レキシントンにあるイースタン州立病院は、米国で2番目に古い精神病院です。 ^[1]現在、239床の精神病院として運営されており、^[2]入院患者のケアを提供しています。イースタン州立病院はケンタッキー州が所有し、ケンタッキー大学のUKヘルスケアが運営し、保健家族サービス省の管轄下にあります。^[3]

1792 年から 1824 年まで、ケンタッキー州の精神障害のある住民は、公費で個人に預けられました。数人は、バージニア州ウィリアムズバーグのイースタン州立病院に送られました。1816 年、レキシントンの公共心のある市民のグループが団結し、フェイエット病院と呼ばれる病院を設立しました。この病院は、社会の貧困者、障害者、および「精神異常者」を助けるために設立されました。建物の建設が開始され、1817 年にヘンリー クレイが開所式で演説を行いましたが、建物は完成せず、使用されることもありませんでした。1822 年 12 月 7 日、ケンタッキー州議会は精神病院設立法案を可決しました。フェイエット病院の未完成の建物とともに 10 エーカーの土地が購入され、病院が設立されました。最初の患者は 1824 年 5 月 1 日に入院しました。

病院スタッフの医師であり、レキシントンのトランシルバニア大学医学部の教授でもあったサミュエル・テオバルド医学博士は、1828年に論文を書き、病院の目標は「精神異常者の保護と社会の保護」であると主張しました。入院した精神異常者のほとんどは不治の病であり、非暴力の精神異常者は個人の家で養育され、家で飼うには十分におとなしくなくなった時点で病院に送られました...」。これらの初期の頃は、保護治療でさえ理想的とは言えず、入居者の最低限のニーズをほとんど満たしていませんでした。この時点では、病院に直接関係する医療スタッフはいませんでした。深刻な医学的問題は、地域の医師、またはトランシルバニア大学医学部の教授や学生によって治療されました。1844年、イースタン州立病院は最初の医療管理者、ジョン・ローワン・アレン医学博士を迎えました。イースタン州立病院はそれ以来、常勤の院長の管轄下にあります。この変化により、「道徳的治療」の時代が始まり、病院のスタッフは入院患者を人道的に治療しようと努めました。「道徳的治療」とは、思いやりと理解のある治療を意味します。精神異常者のより良い治療に関心を持つアメリカの偉大な慈善家の一人であるドロシア・ディックスは、1847 年に病院を訪れ、1858 年に再び訪れました。拘束衣、革の手錠、鎖などの拘束具は当初使用され、精神病患者に対する治療として受け入れられていました。アレン博士の政権以降、そのような手段の使用はほぼ廃止されました。

南北戦争の終わりごろにトランシルバニア大学医学部が廃止された後、病院の運命は衰退した。患者数が増加し、過密状態となり、拘束具の使用が再開された。1800年代後半から1900年代前半にかけて、治療方法はしばしば変化したが、これは通常、一般大衆からの関心と支援の度合いを直接反映したものであった。一般に、病院のスタッフは、最新の知識と一般大衆から提供されたリソースを使用して、可能な限り最高の治療を行うよう努めた。開業当初は、この地域でこの種の施設が他になかったため、イースタン州立病院はケンタッキー州全土および近隣の州から患者を受け入れた。病院の入院患者数は長年にわたって変化している。

長年にわたり、物理的な設備や治療プログラムにおいて削除、改善、追加が行われてきました。メトラゾールショック療法と電気ショック療法は1940 年代に導入されました。メトラゾールショック療法はごく短期間使用されました。1950 年代初頭にはインスリン療法が使用されました。1954 年に精神安定剤 (他の治療法と併用) が導入されると、インスリン療法は減少し、1957 年までに中止されました。

1945 年、病院の人口は 2,000 人で非常に混雑していましたが、1967 年になっても 1,000 人を超える入居者がいました。イースタン州立病院は周囲のコミュニティから隔離された孤立した施設でした。多くの従業員が敷地内のコテージ、寮、病院本館の別室、または入居者と一緒に住んでいました。病院の運営に必要な作業のほとんどを入居者が行いました。彼らが行っていた多くの仕事の中には、農作業、敷地と建物のメンテナンス、用務、調理、給仕、皿洗い、洗濯、裁縫、修繕サービスなどがありました。病院では、ほとんどの食料品を病院の敷地内で栽培し、調理していました。かつて、イースタン州立病院の敷地は 400 エーカーあり、そのほとんどは農地でした。1956 年に 300 エーカー以上がIBMに売却され、現在、88 エーカーがイースタン州立病院の敷地となっています。

その後、1993 年に、非営利団体 Bluegrass Regional Mental Health-Mental Retardation Board, Inc. が、病院の閉鎖の可能性について懸念を抱くようになりました。多くの州が医療改革を実施しており、入院施設の急速な閉鎖によってコスト抑制やコスト削減が実現していました。ケンタッキー州は、まもなく入院患者の選択肢が少なすぎることや、入院治療の代替手段が限られていることに直面する可能性があるように思われました。Bluegrass Regional MH-MR は、病院の経営を引き継ぐ可能性を追求しました。利用者や家族、地域住民、スタッフ、州当局者、その他の関係者との計画会議から、病院経営計画の策定に不可欠な情報が得られました。

1995 年 9 月、ブルーグラス リージョナル MH-MR はケンタッキー州との契約に基づきイースタン州立病院の経営を引き継ぎました。交渉には 2 年近くかかりましたが、実施はわずか 2 か月余りで完了しました。

2013年、新病院建設に深く関わっていたケンタッキー州下院議員のジミー・リー下院議員（民主党、エリザベスタウン）は、下院はブルーグラス・リージョナル病院がUKヘルスケアを施設運営に招聘することでサービスを拡大したため、支援が必要だと考えていると述べた。^[4] 2013年9月13日、ケンタッキー州保健家族サービス省のオードリー・テイス・ヘインズ長官は、UKヘルスケアが内閣と新たに4,300万ドルの契約を結び、病院を運営する意向書に署名したことを明らかにした。^[5]スティーブ・ベシア知事は2013年後半に契約を承認した。 ^[6]

イースタン州立病院は以前は次のように知られていました: ^[要出典]

• フェイエット病院（1817-1822）
• 精神病院（1822–1844）
• ケンタッキー精神病院（1844-1849）
• ケンタッキー精神病院（1850-1852）
• 精神病院（1850-1852）
• 東部精神病院（1852-1855）
• ケンタッキー州東部精神病院（1855-1858）
• ケンタッキー東部精神病院（1858-1864）
• イースタン精神病院（1864–1867）
• ケンタッキー東部精神病院（1867-1873）
• ケンタッキー州初の精神病院（1873-1876）
• 東ケンタッキー精神病院 (1876–1894)
• 東ケンタッキー精神病院（1894–1912）
• イースタン州立病院（1912年～現在）

旧キャンパスには治療ユニットが置かれていた主な建物が 3 つありました。メイン ビルディング (一部はオリジナルの建物で、残りは 1835 年から 1870 年の間に建てられました)、1953 年に使用されたウェンデル ビルディング、1957 年に使用されたアレン ビルディングです。設立当初、病院の名前は精神病院でした。1876 年には、イースタン ケンタッキー精神病院と呼ばれました。1912 年 1 月 2 日、ケンタッキー州議会は正式に施設の名前をイースタン州立病院に変更しました。1960 年代には、ケンタッキー州全体で地域精神保健システムが成長し、ほとんどの郡にセンターが設置されました。これらのセンターでは、多くの人を外来患者として治療したため、入院施設への入院を必要とする人の数が減少しました。1970 年、ケンタッキー州の精神病院は地理単位システムに変更されました。かつて、病院の研修医は、それぞれの問題や診断に応じて配置されていました。地理単位制度のもとでは、研修医は出身州の地理的な地域に応じて配置されました。これにより、病院と総合ケアスタッフのコミュニケーションが容易になりました。1975 年、病院は再び患者のニーズに基づいた治療サービスに再編成されました。

2013年9月10日、病院は新しい施設に移転しました。ケンタッキー大学のUKヘルスケアとの契約に基づき、^[7]イースタン州立病院は1億2,900万ドルをかけて施設を建設し、現在患者（約125〜175人）を収容しています。施設は3つの大きな3階建てのタワーを備えた1つの大きな建物で、4番街キャンパスの古い建物（グラッグ、アレン、ウェンデル）にちなんで名付けられています。元の建物のほとんどは2013年12月までに取り壊されました。保存の試みにもかかわらず、残っているのは管理棟とランドリー棟だけです。

身元不明の患者、家族が親族を自宅に呼び戻す費用を支払えない患者、引き取り手のない患者は、1824 年から 1954 年まで病院の敷地内に埋葬されました。墓地は 1984 年に少なくとも 2 回、ホープ センター裏の現在の場所に移されました。州は墓地に約 4,400 体の遺骨があることを認めていますが、その数はさらに多い可能性があります。敷地内の墓標のない墓の数は不明です。敷地内の作業が進むにつれて、そこで見つかった遺骨はすべてこの墓地に再埋葬される予定です。

• アルバート・B・チャンドラー病院

• 写真付き歴史情報
• Find a Graveのイースタン州立病院墓地
• ケンタッキー州立歴史博物館におけるイースタン州立病院の歴史