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| 転用性大腸炎 | |
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| 転換性大腸炎で見られるような、濾胞性リンパ増殖症を伴う結腸型粘膜を示す顕微鏡写真。H&E 染色。 | |
| 専門 | 消化器内科 |
| 原因 | 結腸の迂回を伴う手術（回腸造瘻または結腸造瘻） |
| 処理 | 短鎖脂肪酸浣腸 |
| 薬 | メサラジン |
転向性大腸炎は、回腸造瘻術または結腸造瘻術の合併症として起こる結腸の炎症で、症状は術後1か月から3年の間に現れることがあります。[1]また、結腸膣形成術で作られた新膣でも、最初の手術からさまざまな遅れで頻繁に発生します。 [2]さまざまな程度の炎症が存在するにもかかわらず、最も示唆的な組織学的特徴は、顕著なリンパ凝集体です。
症状と徴候
無症状の場合もありますが、一般的な症状は腹部不快感、肛門直腸痛、粘液分泌物、遠位の使われていない結腸の粘膜の炎症から生じる直腸出血です。 [1]
診断
完全な臨床歴を知ることで診断が容易になります。[3]
処理
回腸瘻または結腸瘻造設後の軽症の場合、大腸転向炎は治療せずに放置され、自然に消失することが多い。薬物療法としては、短鎖脂肪酸洗浄、ステロイド 浣腸、メサラジンなどがある。[4]外科手術の適応がある場合、再吻合は腸の連続性を回復するために行われる逆行手術であり、転向大腸炎の症状を効果的に止める。[1]
参考文献
- ^ abc 富永 憲治、上村 功、高橋 功、横山 淳、山際 聡、寺井 誠 (2018年4月). 「Diversion colitis and lotionitis: A mini-review」. World Journal of Gastroenterology . 24 (16): 1734–1747. doi : 10.3748/wjg.v24.i16.1734 . PMC 5922993. PMID 29713128 .
- ^ ファン・デル・スルイス WB、ボウマン MB、マイジェリンク WJ、エルフェリング L、ミュレンダー MG、デ・ブール NH、ファン・ボーデグラーフェン AA (2016 年 3 月)。 「S状膣形成術後の変性新生膣炎：内視鏡的および臨床的特徴」。生殖能力と不妊性。105 (3): 834–839.e1。土井：10.1016/j.fertnstert.2015.11.013。PMID 26632208。
- ^ Haboubi, Haboubi (2000 年 4 月). 「炎症性疾患における結腸粘膜生検の報告: 新しいアプローチ」.結腸直腸疾患. 2 (2): 66–72. doi :10.1046/j.1463-1318.2000.00104.x. PMID 23577987. S2CID 40271111.
- ^ Geraghty JM、Talbot IC（1991年9月）。「転向性 大腸炎： 機能不全人工肛門後の結腸および直腸の組織学的特徴」。Gut。32 （9 ）：1020–3。doi ： 10.1136 /gut.32.9.1020。PMC 1379042。PMID 1916483。