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成人注意欠陥多動性障害（ADHD）診断面接（DIVA ）は、注意欠陥多動性障害（ADHD）を評価するために設計された半構造化面接ツールです。JJS Sandra KooijとMH Franckenによって開発されたこのツールは、精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM）に記載されている診断基準に基づいています。DIVAは、ADHDの診断を支援し、ADHDの症状とその生活の様々な側面への影響を評価するために、臨床現場と研究現場の両方で広く使用されています。
JJS Kooij と MH Francken は、オランダで最初に ADHD 診断面接 (DIVA) を開発したチームを率いました。その作成の目的は、アクセスしやすく費用対効果の高い、成人の ADHD の標準化された診断ツールの必要性に対応することでした。DIVA の最初のバージョンは 7 か月のテスト期間を経て、その間にオランダの PsyQ 成人 ADHD プログラムで数百人の患者が評価されました。臨床医と患者から提供されたフィードバックを使用してツールを改良し、2007 年 8 月に最終的なオランダ語版がリリースされました。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
2009年、DIVAへの関心が高まるにつれ、他の言語への翻訳が始まった。翻訳は、言語的および文化的正確性を確保するために管理された。さまざまな国の経験豊富な臨床医が最初の翻訳をレビューし、現地の精神医学的実践に合うようにした。その後、オランダ語への逆翻訳が検証され、最終版が承認された。DIVAは2010年にDIVA 2.0のリリースで更新され、追加の症状例と明確性を高めるための改善された導入部が含まれた。このバージョンはDSM-IVの診断フレームワークに準拠している。[ 1 ] [ 2 ]
改訂版である DIVA-5 は、DSM-5の更新を反映して 2019 年にリリースされました。DIVA-5 の変更点には、DSM-5 の基準に合わせて、発症年齢の基準を「7 歳未満」から「12 歳未満」に変更したことが含まれます。さらに、成人 ADHD の診断に必要な症状の数は、不注意と多動性/衝動性の両方の領域で 6 つから 5 つに減らされました。ADHD のサブタイプの分類も改訂され、障害の経過中にサブタイプの分類が安定していないため、「サブタイプ」は「臨床的症状」として再定義されました。[ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]
DIVA-5 の適応版には、5～17 歳までの子供と青少年向けの Young DIVA-5 [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ]と知的障害のある人向けの DIVA-5 ID [ 2 ] [ 5 ] [ 7 ]があります。
DIVAは、ADHDのDSM基準に対応する3つの主要なセクションに分かれています。最初のセクションでは、物忘れ、集中困難、整理整頓の困難などの不注意の症状を評価します。2番目のセクションでは、落ち着きのなさ、衝動的な行動、座っていることの困難などの多動性と衝動性の症状を調べます。3番目のセクションでは、ADHDの症状によって引き起こされる発症年齢と機能障害を評価します。[ 1 ]
DIVA-5は、小児期と成人期の両方を網羅する、DSM-5のADHDの18の基準すべてを評価し、教育、仕事、社会関係、余暇活動、家族またはパートナー関係という5つの主要な機能領域における障害を評価します。各症状は、臨床観察とADHD患者から提供された説明から得られた具体的な例で説明されています。これらの例は、基準を日常生活の中で文脈化し、ADHDの症状が小児期と成人期の両方でどのように現れるかを説明することを目的としています。診断には、少なくとも2つの領域における障害の存在が必要です。[ 1 ]
DIVA-5では、パートナーや家族などの情報提供者からの付随情報を取り入れることを推奨しており、特に幼少期の行動に関して、追加的な視点や裏付けを提供することを促しています。付随情報が入手できない場合は、診断は本人の自己申告と臨床的判断に基づいて行われます。DIVAの所要時間は平均約90分です。
DIVA-5は25以上の言語に翻訳されていますが[ 5 ]、正式な検証を受けたのは3つの翻訳（韓国語、ペルシア語、イタリア語）のみです。韓国語版は、92%の診断精度、91.30%の感度、93.62%の特異度を示しました[ 8 ] 。ペルシア語版は、DIVA-5とSCID-5の間で81.66% 、SCID-5とCAARS-S-SVの間で80%、DIVA-5とCAARS-S-SVの間で71.66%の診断一致率を示し、信頼性は良好から非常に良好でした[ 9 ] 。132人の参加者で実施されたイタリア語版の検証研究では、クロンバックのアルファ値が0.61から0.78の範囲で内的整合性が報告されました。この研究では、DIVA-5と他の確立されたADHD診断ツールとの間に統計的に有意な相関関係が見られ、成人のADHDを評価する上での信頼性と妥当性が裏付けられました。 [ 4 ]