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発達退行とは、ある発達段階に達した子どもが、それまでに獲得したマイルストーンを失い始めることです。[1]発達遅滞は、発達遅滞を経験している子どもが発達のマイルストーンに到達していないか、新しい発達のマイルストーンに進んでいないのに対し、発達退行を経験している子どもは、マイルストーンやスキルを獲得した後にそれを失うという点で、全般的な発達遅延とは異なります。 [2]発達退行は、自閉症スペクトラム障害、[3] 小児崩壊性障害、[4] レット症候群、[5] ランドウ・クレフナー症候群、[6]神経変性疾患の診断に関連しています。[7]運動、言語、および社会的スキルの喪失は、作業療法、 [8]理学療法、[9]および言語療法で治療できます。[10]
関連する診断
発達退行は典型的には神経障害の症状です。
自閉症スペクトラム障害
自閉症スペクトラム障害は、子どものコミュニケーション能力や社会性が影響を受ける発達障害です。[11]自閉症スペクトラム障害の子どもは、以前に習得した言語能力や社会性を失うことがあります。これは、子どもの親からよく報告されます。[3]子どもは語彙力や言語理解力の喪失を経験するほか、以前はしていたアイコンタクトや社交ゲーム、模倣ゲームができなくなりました。[3]また、トイレや食事などの運動能力や基本能力の喪失を経験することもあります。[3]自閉症スペクトラム障害では、この退行は発達の最初の数年間に起こります。[3]
小児崩壊性障害
小児崩壊性障害（CDD）は、子どもが社会言語能力や運動機能の退行を経験する発達障害です。[4] CDDは、2013年にDSM-Vで自閉症スペクトラム障害と統合されました。[4] CDDの子どもは、表現言語能力や受容言語能力、社会性やセルフケア能力、遊び能力、運動能力の喪失を経験することがあります。[4]退行は一般的に3歳か4歳頃に起こりますが、少なくとも2年間の正常な発達の後、10歳になる前に起こります。[4]
レット症候群
レット症候群は、遺伝子変異によって引き起こされる神経発達障害です。[5]レット症候群は、ほぼ例外なく女児に発症します。[5]レット症候群の子供は、以前に持っていた意図的な手の動作能力を失い、言語能力も失うことがあります。[5]子供はまた、社会性や自閉症のような症状を失うこともあります。[5]退行は通常、1～4歳の間に起こります。[5]
ランドー・クレフナー症候群
ランドー・クレフナー症候群は言語能力の喪失を伴うてんかんの一種です。 [6] LKSの患者は話し言葉を理解する能力と言葉で自分を表現する能力を失います。[12] LKSは通常2歳から8歳の間に発症します。[6]
神経変性疾患
神経変性疾患（バッテン病のような疾患）により、子どもは以前に獲得した運動能力、言語能力、発話能力を失う可能性があります。[7]
兆候と症状
発達退行のある子どもは、それまでに獲得していた発達の節目を失います。これには、運動能力、社会性、言語能力が含まれます。運動能力の喪失には、意図的に手を使う能力の喪失、[5] 、自分で食事をする能力の喪失、[5]、歩く能力の喪失、 [5]、自分で入浴する能力の喪失、[8]、自分で服を着る能力の喪失が含まれます。 [8]社会性スキルの喪失には、遊ぶ能力/欲求の喪失、 [4]、適切なアイコンタクトの能力の喪失、[11]、社交ゲームをすることへの興味の喪失が含まれます。[3]言語スキルの喪失には、話し言葉や音を理解する能力（受容言語スキル）の喪失[4] [6]および/または言葉/話し言葉を使用する能力（表現言語スキル）の喪失が含まれます。[4] [5]
診断
アメリカ小児科学会は、ほとんどの子供に9ヶ月、18ヶ月、30ヶ月の身体検査で発達スクリーニングを受けることを推奨しています。[13]医師はまた、18ヶ月と2歳の診察で自閉症スペクトラム障害のスクリーニングを行います。[13]スクリーニングで潜在的な問題が示された場合、医師は発達評価を行い、影響を受ける特定の発達領域を特定し、子供のニーズを評価します。[13]親は子供を監視し、子供が以前達成した発達のマイルストーンを失った場合は医療提供者に知らせることもできます。[13]
処理
運動能力の退行の治療には、作業療法と理学療法が用いられる。[5] 作業療法は、子供が失った微細運動能力の一部を取り戻すのに役立つ。作業療法士は、子供が微細運動能力と手と目の協調性を改善し、入浴や食事などの基本的な生活動作や、書くなどの微細運動能力の課題をこなせるように手助けすることができる。 [8] 理学療法は、粗大運動能力の退行の治療に用いられる。理学療法士は、歩行や移動の問題などのスキルを持つ子供を助けることができる。[9]
言語療法は言語能力の退行の治療によく使用されます。[6]言語療法士は、子供が失った言語能力を可能な限り回復できるように支援し、場合によってはコミュニケーション補助具を使用して子供がコミュニケーションを学ぶのを助けます。[10]
ソーシャルスキルトレーニングは、ソーシャルスキルの退行を治療するために使用できます。ソーシャルスキルトレーニングを受ける子供は、問題解決や仲間との交流スキルなど、年齢に応じたソーシャルスキルを教えられます。[14]
発作に関連する症状の退行については、薬物療法で発作を治療することができます。[6]
参照
参考文献
- ^ 「発達退行」。NCBI 。 2021年3月19日閲覧。
- ^ 「子どもの発達の遅れ」。Children 's Health 。 2021年4月8日閲覧。
- ^ abcdef Rogers, Sally J. (2004). 「自閉症スペクトラム障害における発達退行」.精神遅滞および発達障害研究レビュー. 10 (2): 139– 143. doi : 10.1002/mrdd.20027 . ISSN 1080-4013. PMID 15362172.
- ^ abcdefgh 「小児崩壊性障害（ヘラー症候群）CDD。患者」。patient.info 。 2021年4月4日閲覧。
- ^ abcdefghijk 「レット症候群ファクトシート | 国立神経疾患・脳卒中研究所」www.ninds.nih.gov . 2021年3月19日閲覧。
- ^ abcdef 「ランドー・クレフナー症候群」。てんかん財団。2021年4月4日閲覧。
- ^ ab 「バッテン病ファクトシート | 国立神経疾患・脳卒中研究所」www.ninds.nih.gov 。 2021年4月13日閲覧。
- ^ abcd 「作業療法（保護者向け） - Nemours KidsHealth」。kidshealth.org 。 2021年4月13日閲覧。
- ^ ab 「第11章：移動能力と粗大運動能力 - 理学療法」。AT Children's Project 。 2021年4月13日閲覧。
- ^ ab 「失語症」。nhs.uk。2017年10月24日。 2021年4月13日閲覧。
- ^ ab 「NIMH » 自閉症スペクトラム障害」www.nimh.nih.gov . 2021年4月4日閲覧。
- ^ 「ランドウ・クレフナー症候群」www.hopkinsmedicine.org 2019年11月19日. 2021年4月4日閲覧。
- ^ abcd CDC (2021-02-04). 「発達のモニタリングとスクリーニング | CDC」。米国疾病予防管理センター。 2021年4月17日閲覧。
- ^ 米国教育省、教育科学研究所、What Works Clearinghouse (2013)。「障害児に対する幼児教育介入報告書：ソーシャルスキルトレーニング」。2021年4月13日閲覧。
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