コンラッド・ラムステット

ヴィルヘルム・コンラッド・ラムシュテット（1867年2月1日 - 1963年2月7日）は、ラムシュテットの手術を記述したことで知られるドイツの外科医である。^[1]

コンラート・ラムシュテットは1867年、プロイセン州ザクセン（現在のドイツ連邦共和国ザクセン＝アンハルト州）のハマーズレーベンで医師コンスタンティン・ラムシュテットの息子として生まれた。マクデブルクのギムナジウムで教育を受けた後、ハイデルベルク、ベルリン、そしてハレで医学を学び、 1894年にハレで資格を取得した。 ^[2] 1895年から1901年まで、フリッツ・グスタフ・フォン・ブラマンのもと、ハレ大学外科クリニックで助手を務めた。1901年にドイツ軍に入隊し、ウェストファリア胸甲騎兵隊の軍医として^{[3] 1909年まで勤務した。除隊後はミュンスターのラファエルクリニックの軍医長となり、1947年までその職を務めた。}第一次世界大戦中はドイツ軍の上級医官（少佐）を務めた。 1911年に彼は最初のラムシュテット手術を行い、1912年から1934年の間にこのテーマに関する6つの論文を発表した。1957年に彼はドイツ連邦共和国功労勲章を受賞した。彼は視力の衰えにより80歳になるまで手術を続け、^[4] 96歳でミュンスターで亡くなった。^[3]

乳児肥厚性幽門狭窄症は、 1888年にハラルド・ヒルシュシュプルングによって初めて完全に記述されました。^[4]当初、外科医は、この病気による死亡率が高かったにもかかわらず、手術による死亡率も非常に高かったため、これらの症例に外科的介入を勧めることに消極的でした。^[2]幽門拡張術と幽門形成術が試みられましたが、ほとんど効果がありませんでした。一部の外科医は、閉塞した幽門をバイパスするために胃腸吻合術の方が良い結果を発見しました。1911年8月23日、ラムステッドは彼が見た最初の幽門狭窄症例の手術を行いました。彼は幽門形成術を行うことに決めました。これは、幽門筋を縦に切開し、次に筋肉を横方向に縫い合わせて欠損部を閉じるというものでした。彼は縦切開を行い閉塞を解消したが、切開部を閉じようとしたときに縫合糸が筋肉を突き破ってしまった。彼は幽門筋を縫合する必要がないことに気づき、欠損部を大網パッチで覆うことを選択した。この手術は幽門筋を切開しながら粘膜はそのまま残し、筋肉は治癒させるもので、初めて実施された幽門筋切開術であり、ラムステッド手術として知られるようになった。ラムステッドは1912年に2度目の幽門筋切開術を実施したが、2度目は大網パッチを使用しなかった。2人の子供は両方とも順調に​​回復し、ラムステッドは1912年9月にこの新しい手術を報告した。^[4]