認知感情行動療法

認知感情行動療法（CEBT ）は認知行動療法（CBT）の拡張版であり、個人が感情的苦痛の根本を評価し、関連する機能不全の対処行動（過食、嘔吐、食事制限、薬物乱用などの摂食行動など）の必要性を軽減することを目的としています。この心理療法介入は、弁証法的行動療法（DBT）、マインドフルネス瞑想、アクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピー（ACT）、体験的エクササイズなど、さまざまなモデルと手法を活用しています。

CEBTは、標準的なCBTで症状が緩和されない場合に代替手段となるため、主に摂食障害の患者に使用されています。^[1]研究によると、CEBTは感情的な摂食、うつ病、不安を軽減し、自尊心を高める可能性があることが示されています。^[2] CEBTは2006年に英国の心理学者エマ・グレイ（旧姓コルストルフィン）によって開発されました。^[3]その主要な構成要素には、心理教育、感情の認識と変化への動機付けを高めるテクニック、感情の経験と表現に関する信念を再構築する戦略が含まれます。 CEBTはもともと摂食障害の患者を支援するために開発されましたが、人々が自分の感情をよりよく理解し、管理するのを助けるのに効果的であるため、不安、うつ病、強迫性障害（OCD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD）など、感情的に困難なことの多いさまざまな問題の治療プロセスに患者を準備するための「前治療^」[4]として心理学者にますます使用されています。

弁証法的行動療法（DBT） - DBTは、さまざまな障害の治療に使用される心理療法の一種です。この療法の目的は、人の行動に前向きな変化をもたらすことです。^[5] DBTは主に、過食症、薬物依存、境界性人格障害、うつ病、その他の精神障害を持つ人の治療に焦点を当てています。^[5]

マインドフルネス瞑想- マインドフルネス瞑想は、意識を高め、向上させるテクニックです。このテクニックは、ストレスを軽減し、注意力を高めることを目的としています。^[6]これは、現在起こっていることに集中する形式です。マインドフルネス瞑想は、障害を持つ人々が感情をコントロールできるようにすることで、精神的健康を改善することを目的としています。^[6]

受容とコミットメント療法（ACT） - 受容とコミットメント療法は、人々が経験する感情や経験を受け入れるのを助けることを目的とした治療法です。^[7]多くの場合、人々は不快な感情、考え、経験に対処しなければならず、その対処方法としてそれらの感情を避けます。私たちの反応の仕方に関して、ACTは受容、変化を起こす決断、そしてそのコミットメントを実行するのに役立ちます。^[7]

体験的演習 - 体験的演習は、個人が学習プロセスに積極的に参加できるようにするため、CEBT で重要な役割を果たします。教えられていることを体験することは、感情的および行動的な困難を抱える個人に良い影響を与える可能性があります。^[8] これらの演習は、個人が多様性、受容、不公平などについて学ぶのを助けるために、さまざまなタイプのセラピーでよく使用されます。^[9]体験的演習は、障害を抱える個人の治療に組み込むことができます。これらの演習は、人々が特定の状況にどのように反応するか、または対処するかを知るのに役立ちます。^[8]

2006年、エマ・グレイ博士（旧姓コルストルフィン）は、認知感情行動療法（CEBT）のアイデアを考案しました。CEBTは、認知行動療法や弁証法的行動療法など、他の種類の治療法のテクニックを使用します。CEBTの主な目標は、個人が感情に対処し、ストレスや不安を軽減し、行動を変えることを学ぶのを支援することです。^[10]グレイは、感情が障害において重要な役割を果たしているため、治療の観点からさらに取り組む必要があると指摘しました。^[10]認知行動療法は、感情、行動、認知など、患者が最も助けを必要とする部分を治療することを目的としています。^[11] CBTは1960年代から実践されています。認知心理学とそれが行動に与える影響に重点が置かれています。^[11] 2003年には、感情、社会環境、人間関係など、より具体的な脆弱性のニーズを満たすためにCBTを拡張する必要があるとの提案が出始めました。 ^[11]グレイは、感情的な要素に重点を置いたアプローチの必要性を感じました。^[10]

グレイの研究は、摂食障害に対する認知感情行動療法（CBT）を特に分析している。彼女は、過食症に対するCBTおよび関連技術は効果的ではないことを発見した。^[10] CBTは主に、原因となる認知または行動の問題を発見することを目的とした治療法を使用する。^[11] グレイの研究結果によると、感情に焦点を当てた療法は、個人が感情や困難を管理するのに役立つことがわかった。^[10]研究では、感情的ストレスが過食症の主な原因であることがわかっている。 ^[12]追加の研究では、過食症の引き金となるのは、多くの場合、個人の感情状態と人間関係であることがわかっている。^[13] CEBTは、摂食障害を持つこれらの個人が感情に対処し、状況を前向きに処理するために必要なスキルを身に付けるのに役立ちます。^[10]

グレイ（旧姓コルストルフィン）は、摂食障害に対する認知感情行動療法（CEBT-ED）が有効かどうかを判断するために症例を分析しています。この症例では、過食症と拒食症を患う22歳のアンナという女性がCBTを受け、食事パターンの一部を規制し、嘔吐の回数を減らすことができました。^[10]アンナは育った環境が原因で精神的トラウマを抱えていたことが認められました。彼女の自尊心と感情表現は、家族のために抑圧されていました。^[10] CEBT-EDにより、彼女は感情を表に出し、困難の原因を発見する勇気を得ることができました。^[10] CEBTは、典型的なCBTでは十分な演習やトレーニングが提供されない場合に、認知障害や感情障害の症状を緩和する効果的な方法です。^{[14] [15]}摂食障害の主な問題は感情です。^[16]アンナの症例では、CBTは役立ちましたが、主に否定的または不合理な考えを変えることに焦点を当てていました。^[15]アンナの問題の中心にあったのは、子供の頃の感情的なトラウマと、自分の気持ちを表現することの難しさでした。^[10]アンナの特定のニーズに対処するには、CBTだけでは不十分でしたが、CEBTは彼女の問題の根源を見つけるための自己反省の余地を与えました。CEBTは彼女が自分の感情を特定して理解するのに役立ち、これらの感情に対処して問題の症状を和らげるのに役立つスキルを学ぶことができました。^[15]

• Corstorphine, E. (2006) 摂食障害に対する認知感情行動療法：感情に関する信念への取り組み。European Eating Disorders Research、14、448-461。
• コルストルフィン (2008)。摂食障害の治療のための認知行動療法の修正 - 感情を扱うためのスキーマモードの使用。J. バックロイド (編) 摂食障害と肥満の治療に対する心理的反応。ワイリー