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毛様体黒色腫は、目の色の部分(ブドウ膜)から発生する癌の一種です。
ぶどう膜黒色腫の約 12% は毛様体から発生します。
臨床的特徴
最も一般的には 60 歳代に発生します。
- 外部徴候には、上強膜血管(センチネル血管)の拡張が含まれます。眼外びらんにより、結膜の下に暗い塊が形成される場合があります。
- 腫瘍の拡大による水晶体への圧力により、乱視、水晶体の亜脱臼、局所的な水晶体混濁の形成が生じる可能性があります。
- 腫瘍は虹彩の根元を通って前方に侵食され、虹彩黒色腫に似た外観になることがあります。
- まれに腫瘍が後方に広がることで網膜剥離が起こることがあります。
- 前部ぶどう膜炎はまれな症状であり、腫瘍の壊死によって発生します。
- 円周方向に増殖する腫瘍は、診断が遅れると予後が悪くなります。
- 定期検査中に偶然腫瘍が発見されることもあります。
腫瘍は通常、三面鏡コンタクトレンズを使用した細隙灯による臨床検査によって診断されます。超音波検査や穿刺吸引細胞診(FNAB)も、診断の確認に役立つことがあります。
処理
大きな毛様体黒色腫の場合、眼球摘出術(眼球の外科的除去)が最適な治療法です。小型または中型の腫瘍は虹彩毛様体切除術で治療できます。特定の症例では放射線療法が適切な場合があります。
参照
参考文献
- 毛様体黒色腫 – Springer
- 眼球摘出術とプラーク放射線療法後の脈絡膜および毛様体黒色腫の長期生存率
- 脈絡膜および毛様体黒色腫患者の生存を予測する微小血管密度
- 脈絡膜/毛様体黒色腫に対する陽子線治療後の局所再発の長期リスク
- ルテニウム密封小線源治療後の脈絡膜および毛様体黒色腫における生存率、解剖学的および機能的長期結果(ベータ線治療の 15 年間の経験)
- 原発性骨髄腫に対する外科的切除とコバルト 60 プラーク放射線療法のマッチド グループ研究 - 抄録 - ヨーロッパ PubMed Central
