セントラム（マルチビタミン）

セントラム

製品タイプ	マルチビタミン
所有者	ハレオン
国	アメリカ合衆国
紹介された	1978年; 46年前 （1978年）
以前の所有者	ワイエス ファイザー GSK
Webサイト	セントラム

セントラムは、ハレオン社が製造するマルチビタミンのアメリカブランドです。レダリー研究所で働くエレンボーゲン博士のチームによって設計され、1978年に発売されました。その後、ワイエス社、ファイザー社、GSK社^[1]、そして現在はハレオン社が所有しています。

2012年、医師健康調査II（PHS-II）では、セントラムブランドのマルチビタミンを平均11年間毎日摂取した参加者は、プラセボ群と比較して、がん死亡率や心血管疾患死亡率に変化がなかったことが判明しました。著者らは、がん発症率がわずかに低下したことを発見しましたが、この結論は米国医師会雑誌で疑問視されました。^[2]

2012年10月17日、研究者らは、当初50歳以上（平均年齢64.3歳、標準偏差9.2歳）の米国の男性医師14,641人を対象とした二重盲検研究について報告した。この研究は1997年に開始され、2011年6月1日まで治療と追跡調査が行われた。研究者らは、参加者がマルチビタミン剤（ファイザー社製セントラムシルバー）を毎日服用した場合とプラセボを服用した場合で、総がん発生率（非黒色腫皮膚がんは除く）を比較した。プラセボと比較した場合、マルチビタミン剤を毎日服用した男性は、総がん発生率が統計的に有意に低下し、ハザード比（HR）= 0.92（95%信頼区間（CI）0.86～0.998、P = .04）であった。特定のがんまたはがんによる死亡率に対して、統計的に有意な効果は認められなかった。ハザード比の 95% CI は、プラセボよりも 14% から 0.2% のメリットがあることを示唆しています。絶対値で見ると、差は 1000 年の寿命あたり 1.3 件の癌診断 (それぞれ 18.3 件から 17 件) でした。追跡期間の中央値は 11.2 年でした。^[3]この論文の共同主任研究者である心臓専門医の J. Michael Gaziano 博士は、ニューヨーク タイムズ紙に「典型的なマルチビタミン剤による癌のリスクが確かにわずかに減少しているようだ」と述べたと引用されています。^[4]この研究は、2012 年 10 月 17 日のウォール ストリート ジャーナル紙でも取り上げられました。 ^[5]

同じ号の米国医師会雑誌(JAMA) の論説は、JAMA の意見を反映し、いくつかの点でこの報告書を否定している。まず、「この広範な癌のカテゴリに含まれるすべての疾患に共通する特徴が、マルチビタミンの予防効果である可能性は低い」と述べ、特定の癌が影響を受けないのであれば、なぜ一般的な癌リスクがそれほど影響を受けるのかを示唆している。次に、栄養状態の良い集団でマルチビタミンが予防効果を発揮するかどうか (ベイズ確率) という疑問に対する研究の答えに疑問を呈し、「30 種類の異なるビタミンとミネラルが複数の癌のリスクを低下させる明確な経路がないこと、特に以前の結果の否定的なパターンによって、予防効果の可能性は低下する」と述べた。さらに、研究者らは、研究参加者がマルチビタミン介入を遵守しているかどうかで効果に違いは見られなかったと観察しており、これは用量反応関係を弱める。^[2]

論説では、統計的多重性（多重比較）について批判的であった。PHS II 研究の主要および副次的エンドポイントの計画された完全な分析には、28 の関連性テストが必要であり、それぞれが「真の治療効果がない場合でも、偶然だけで統計的に有意な結果をもたらす可能性がある。[...] この発見を、同じ研究のすでに完了した分析や計画された分析の数の文脈で考えると、ランダムに発生する発見の可能性が [...] はるかに大きいため、推論の強さは弱くなる」。彼らは、多重比較に対する従来の P 値補正のいずれも、結果の明らかな「統計的有意性」を排除すると結論付けた。^[2]

同じ二重盲検試験から、毎日マルチビタミンを摂取しても、心臓発作やその他の主要な心血管イベント、心筋梗塞、脳卒中、CVDによる死亡率を低下させる効果はないことがわかりました。 ^[6]

Centrum ブランドのビタミンの各タイプの栄養成分の不完全なリスト:

NE = 未確立

• 公式サイト
• 英国公式ウェブサイト