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| セメントエナメル接合部 | |
|---|---|
 ラベル付き臼歯 | |
 CEJは、歯冠(A)と歯根( B)を区別する、ほぼ水平の境界線です。 | |
| 識別子 | |
| メッシュ | D019237 |
| TA2 | 926 |
| ＦＭＡ | 55627 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
歯の解剖学では、セメントエナメル境界（CEJ）は、歯の解剖学的冠を覆うエナメル質と、歯の解剖学的根を覆うセメント質が出会う場所です。非公式には歯頸部として知られています。[1]これら2つの歯組織によって形成される境界は、通常、歯肉が歯肉繊維と呼ばれる繊維によって健康な歯に付着する場所であるため、非常に重要です。[2]
歯肉の積極的な退縮は、口内のセメントエナメル境界を露出させ、通常は不健康な状態の兆候です。付着の喪失は、歯周病のより信頼性の高い指標と考えられています。CEJは主要な歯の吸収部位です。歯の喪失のかなりの割合は歯の吸収によって引き起こされ、人口の5〜10％に発生します。静的ランドマークであるCEJの臨床位置は、プロービングポケットの深さ（PPD）と臨床付着レベル（CAL）を測定するための重要な解剖学的部位として機能します。CEJは被験者間で異なりますが、同じ人の歯の間でも異なります。[1]
セメント質とエナメル質のセメントエナメル境界における関係には、正常な変動が存在します。約60～65％の歯ではセメント質がセメントエナメル境界でエナメル質に重なり合っていますが、約30％の歯ではセメント質とエナメル質は重ならずに接しています。わずか5～10％の歯では、エナメル質とセメント質の間に隙間があり、その下の象牙質が露出しています。[3]
形成
歯胚では、エナメル質形成が完了し、エナメル器官からヘルトヴィッヒ上皮根鞘が形成されます。ヘルトヴィッヒ上皮根鞘は、外上皮と内上皮に由来する 2 つの上皮層で構成されています。この鞘は、新しく形成された象牙質へのセメント質の沈着を促進するため、時間的および空間的に不規則に断片化されます。この断片化の後、ヘルトヴィッヒ上皮根鞘はセメント質形成と歯根膜の形成にも関与し、マラセズ上皮遺残を形成します。ヘルトヴィッヒ上皮根鞘のこの不規則な断片化により、歯頸部エナメル質の境界が同様に不規則になり、セメント質の形成と沈着の開始も不規則になります。その結果、乳歯の走査型電子顕微鏡 (SEM) 分析で観察されるように、CEJ でのセメント質とエナメル質の関係は不規則な輪郭を示します。
セメント質形成の開始には、ヘルトヴィッヒ上皮根鞘の断片化と、中間セメント質の薄い層で覆われた象牙質の露出が不可欠です。ヘルトヴィッヒ上皮根鞘が断片化されていない場合は、エナメル質が沈着し、それが縮小上皮に変化して、その表面へのセメント質の沈着が妨げられます。[4]
種類
- 歯冠セメント質 - エナメル質がセメント質に重なる部分。
- 橋脚歯 - セメントとエナメル質が突き合わせ接合部で接する、vis a vis 関係とも呼ばれ、セクションの 30% で発生し、最も一般的でないのはセクションの 10% で発生します。
- セメント質とエナメル質の間に隙間があり、象牙質が露出している。[5]
曲率
各歯面のセメントエナメル境界（CEJ）の形状と位置を考慮する必要があります。CEJは解剖学的に歯ごとに異なります。前歯のプロファイルが狭いため、CEJの曲率は前歯で最大になります。[6]前歯では、遠心面の曲率が近心面より1 mm低くなるのが一般的です。後歯では、前歯と比較して、隣接面のCEJ曲率がより平坦になります。[7]
歯の吸収
歯根吸収は、多くの場合、歯のセメント質エナメル質境界（CEJ）から始まります。歯の吸収の種類には、内部吸収と外部吸収があります。[8]
内部
内部吸収には、根管（内部）置換吸収と内部炎症性吸収の 2 種類があります。
外部の
外部歯根吸収は、臨床的および組織学的所見によって、外部表面吸収、外部炎症性歯根吸収、置換性吸収、および強直の4つのカテゴリに分類できます。外部炎症性歯根吸収は、さらに、生存歯髄の有無にかかわらず頸部吸収（浸潤性頸部歯根吸収）と外部根尖性歯根吸収に分類できます。[8]
参考文献
- ^ ab Vandana KL、Haneet RK (2014年9月) 。「セメントエナメル接合部：洞察」。インド歯周病学会誌。18 ( 5 ): 549–554。doi : 10.4103 / 0972-124X.142437。PMC 4239741。PMID 25425813。
- ^ Clemente CD (1987)。人体解剖学、人体地域地図。インターネットアーカイブ。ボルチモア：アーバン＆シュワルツェンベルク。ISBN 978-0-8067-0323-7。
- ^ Carranza FA、Bernard GW (2002)。「歯を支える構造」。Newman MG、Takei HH、Carranza FA (編)。Carranzaの臨床歯周病学(第 9 版)。フィラデルフィア: WB Saunders。p. 43。ISBN 978-0-7216-8331-7。
- ^ Scheid RC (2012). Woelfel's Dental Anatomy (第7版). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-746-2。
- ^ Metwally S、Stachewicz U（ 2020年10月）。「セメント-エナメル境界（ CEJ ）における歯の吸収 - 顕微鏡分析」。Micron。137 ： 102913。doi ： 10.1016 / j.micron.2020.102913。PMID 32590194。S2CID 220120744 。
- ^ 「あなたのルーツを思い出す」。Dimensions of Dental Hygiene | 雑誌。2021年9月22日。 2023年8月7日閲覧。
- ^ Nelson SJ、Ash MM (2010)。Wheelerの歯の解剖学、生理学、咬合（第9版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州、ロンドン：Saunders。ISBN 978-1-4160-6209-7。
- ^ ab Ne RF、Witherspoon DE、Gutmann JL（1999 年1月）。「歯の吸収」。Quintessence International。30 （ 1）：9–25。PMID 10323155 。
外部リンク
- 生物学オンライン