カール・グンナー・エングストローム

カール・グンナー・デイヴィッド・エングストローム（1912年9月1日 - 1987年1月9日）はスウェーデンの医師であり、革新者であった。彼は、制御可能な量と頻度の呼吸を供給し、吸入麻酔薬も供給できる最初の間欠的陽圧式人工呼吸器の発明者である。^{[ 1 ]}

Engström150人工呼吸器（Engströmユニバーサル人工呼吸器）は1954年に量産が開始されました。機械式人工呼吸器の基本原理は今日でも変わりませんが、1970年代にはシーメンス・エレマ社製のサーボファンによって技術的な飛躍が遂げられました。

エングストロームは1912年9月1日にオスカルスハムンでカール・ヨハン・エングストロームとジュディス・リングベリの間に生まれた。彼は1941年に医学の学位を取得した。彼は1941年からストックホルム感染症病院で働き、1956年にスウェーデン空軍で働き始めた。彼は1963年にウプサラ大学で「長期制御換気の臨床応用：著者によって開発された方法に特に言及して」というタイトルの論文で医学の博士号を取得した。^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

エングストロームの発明以前は、唯一利用可能な人工呼吸器は鉄の肺でした。これは陰圧式人工呼吸器で、人の体の大部分を覆い、密閉空間内の空気圧を変化させて呼吸を刺激する機械式人工呼吸器です。[ 6 ^{] [ 7 ]筋肉の}制御が失われた場合、またはポリオやボツリヌス症、特定の毒物（例えば、バルビツール酸系薬剤、ツボクラリン）に罹患している人の呼吸作業が能力を超えた場合に、呼吸を補助します。

1940年代と1950年代のポリオ流行のピーク時には、鉄の肺が病院の病棟を埋め尽くし、球麻痺型ポリオや球脊髄型ポリオの子供や一部の大人を助けていた。横隔膜麻痺のポリオ患者は、回復するまで通常2週間鉄の肺の中で過ごした。^{[ 8 ] [ 9 ]}この機械は、減圧と過圧を利用して患者の呼吸を維持した。頭部を除く全身が加圧室に入れられ、患者が受け取る空気の量を調節することはできなかった。エングストロムは、鉄の肺が重度のポリオ患者の換気を十分に行えなかったことを発見した。

この問題は、エングストロームが開発した人工呼吸器によって解決されました。この人工呼吸器は、気管を通して単純なチューブを患者の肺に挿入し、そこから空気を送り込む仕組みになっていました。チューブを患者の気管に挿入し、チューブの周囲に小さな風船を膨らませて密閉した後、人工呼吸器が肺に空気を送り込みました。空気の量と単位時間あたりの空気量は、つまみで設定できました。

エングストロームは1950年にこの呼吸器の特許を取得した。^{[ 10 ]}エングストロームの呼吸器は、1952年のポリオ流行時にデンマークのコペンハーゲンにあるブレグダム病院で初めて使用された。 ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}エングストロームの呼吸器は、1953年のスウェーデンのポリオ流行でも試験された。

エングストローム150型呼吸器（エングストローム汎用呼吸器）は1954年に量産が開始されました。エングストロームの呼吸器を最初に製造したミバブ社は、現在、ゼネラル・エレクトリック・ヘルスケアのダテックス／オメダ部門の一部となっています。

陽圧換気システムは、鉄の肺のような陰圧システムよりも現在では一般的です。呼吸不全を含む他の疾患で命を救うことが証明され、すぐにヨーロッパ全土で鉄の肺に取って代わりました。^{[ 15 ]}

• www.woodlibrarymuseum.orgに掲載されている1954年製エングストローム150型呼吸器の画像
• カール・グンナー・エングストロームの写真、12 ページ