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心機能曲線は、右心房圧（x軸）と心拍出量（y軸）の関係を示すグラフです。 [要出典]心機能曲線と静脈還流曲線を重ね合わせたものが、血行動態モデルの1つとして使用されています。[1]
曲線の形状
充満圧が比較的低い場合、関係は急峻になり、それ以上の伸張は不可能なプラトーでは圧力の増加が出力にほとんど影響を及ぼさない。関係が急峻な圧力は、健康な人間の生涯における右心房圧 (RAP) の正常範囲内にある。この範囲は約 -1 ～ +2 mmHgである。通常、より高い圧力は、心臓が戻ってくる血液をすべて送り出すことができず、右心房と大静脈に圧力が蓄積する心不全などの病気の場合にのみ発生する。首の静脈が腫れるのは、このタイプの心不全の兆候であることが多い。[要出典]
右心房圧が低い場合、このグラフはフランク・スターリング機構[2]のグラフとして機能します。つまり、より多くの血液が心臓に戻されると、外的信号なしにより多くの血液が心臓から送り出されます。
心機能曲線の変化
しかし、生体内では、交感神経活動の増加や迷走神経緊張の低下などの外的要因により、心臓はより頻繁に、より力強く鼓動します。これにより、心機能曲線が変化し、上方にシフトします。これにより、心臓は比較的低い右房圧で必要な心拍出量に対応できます。プラトーに達する前に心拍数が増加するため、心臓をさらに拡張してスターリング効果を得るために RAP を劇的に上昇させる必要がなくなり、心機能曲線ファミリーと呼ばれるものが得られます。[引用が必要]
生体内の心筋内の交感神経の流出は、おそらく昔から知られている洞房樹がプルキンエ線維に分岐するという説明によって最もよく説明される。心筋内の副交感神経の流入は、おそらく迷走神経と脊髄副神経節の影響によって最もよく説明される。[要出典]