有頭骨

有頭骨
左手の前面図（掌側）。有頭骨は赤で示されています。
左有頭骨。 左：尺骨面（小指側の表面）。 右：橈骨面（親指側の表面）
詳細
発音	/ ˈ k æ p ɪ t eɪ t /
の一部	手の手根骨
識別子
ラテン	オス・カピタトゥム; オス・マグナム
メッシュ	D051224
TA98	A02.4.08.011
TA2	1258
ＦＭＡ	23727
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

有頭骨は、人間の手首にある骨で、手根骨領域の中央、橈骨と尺骨の遠位端に位置する。第3中手骨（中指）と関節し、第3手根中手骨関節を形成する。有頭骨は、人間の手の手根骨の中で最大の骨である。上部には、舟状骨と月状骨によって形成される凹部に収まる丸い部分または頭部、狭窄した部分または頸部、そしてその下側に胴体がある。^[1] この骨は他の多くの哺乳類にも見られ、爬虫類や両生類の「第3遠位手根骨」と 相同である。

有頭骨は手にある手根骨の中で最も大きい骨である。^[2]有頭骨は手根骨の遠位列内にある。有頭骨は遠位面で薬指の中手骨に直接隣接しており、尺骨面に有鉤骨、橈骨面に台形を持ち、近位面で月状骨と舟状骨に接している。^{[3] : 708–709}

近位面は丸く滑らかで、月状骨と接合する。^[1]

遠位面は2つの隆起によって3つの面に分割されており、第2、第3、第4中手骨と接合しており、第3中手骨との接合が最も大きい。^[1]

背面は広くざらざらしている。^[1]

手のひらの表面は狭く、丸みを帯びており、ざらざらしている。靭帯や母指内転筋の一部が付着するためである。^[1]

外側表面は、前下角の小さな面によって小多角骨と接合し、その背後には骨間靭帯の付着部となるざらざらした窪みがある。その上には深くざらざらした溝があり、頸部を形成し、靭帯の付着部として機能する。上方は、舟状骨と接合するための滑らかな凸面によって区切られている。^[1]

内側表面は、後部と上部を占める滑らかで凹状の長楕円形の面によって有鉤骨と接合し、前部は骨間靭帯の付着部のため粗くなっている。^[1]

有頭骨は人差し指の中手骨と様々な関節を形成しますが、通常は中指と関節を形成します。^[2]

有頭骨の骨化は1～5ヶ月で始まります。^[4]

手根骨は、手の骨の上部構造を形成するユニットとして機能します。^{[3] : 708}手根骨は、手首を左右 (内側から外側) および上下 (前方から後方) に動かすことを可能にします。HA ハリスは1944 年にBritish Medical Journalで、「人間の手の構造の強さは、橈骨、親指、人差し指、中指に集中している」と書いています。そのため、中指にかかる強さとストレスを支えるために、有頭骨はより大きくなっています。

有頭骨折は手首骨折全体の1.3%を占めます。有頭骨単独骨折は0.3%に過ぎず、多くの場合はずれていません。これは、有頭骨が手根部の中心にあるため、非常によく保護されているためです。有頭骨折は、別の手根骨である舟状骨の骨折と同時に発生します。^[5]

有頭骨骨折のメカニズムは様々に考えられている。アドラーらは3つのメカニズムを説明した。1つ目は骨の背面への直接的な外傷、2つ目は手首を無理に伸ばした状態で手のひらに落ちること、3つ目は無理に曲げた手に落ちることである。2番目が最も多く、3番目が最もまれである。^[5]

急性の有頭骨折の場合、X 線写真で骨折片の配列が良好であることが確認されると、担当医はギプスまたは軽量の手首用ブレースで手首を固定します。ギプスが外されると、患者は手首関節の可動域と関連する筋肉の強度を回復するために理学療法を開始します。

X 線検査で有頭骨骨折の骨片がずれていることが判明した場合、手術が必要になります。外科医は、2 つの骨片を接合するために、小さな圧縮ネジまたは K ワイヤーを使用することができます。ヘッドレス圧縮ネジは、骨折部位全体に圧縮力を与え、早期に動きを起こせるため、K ワイヤーよりも優れています。有頭骨と舟状骨の間の靭帯も損傷している可能性があります。その場合は、同時に修復されます。^[6]

有頭骨への血液供給が乏しいため、治癒過程に合併症が起こることがあります。これは、活動時に手首に広範囲の痛みとして現れ、何ヶ月も続くことがあります。これは、血液供給と治癒の不足 (虚血性壊死) によって有頭骨が破壊されるためです。癒合不全は最も一般的な合併症として報告されており、有頭骨単独骨折の 19.6% ～ 56% を占めています。早期診断がこれを防ぐ鍵となります。

この骨の名前はラテン語のcapitātus（頭を持つ）に由来し、ラテン語のcapit（頭）から来ている。^[7]

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  有頭骨の位置（赤で表示）。左手。アニメーション。
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  左手の有頭骨。クローズアップ。アニメーション。
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  左手の有頭骨。尺骨面（小指側の表面）
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  左手の有頭骨。橈側表面（親指側の表面）
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  右手の後ろ側（背面図）。親指が下側にあります。
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  右手の前面図（掌側）。親指が上になります。
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  有頭骨は黄色で示されています。左手。手のひら側。
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  有頭骨は黄色で示されています。左手。背面。
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  手首の横断面（手のひらが上、親指が左）。有頭骨は黄色で示されています。
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  手首の断面（左親指）。有頭骨は赤で示されています。

• 手根骨

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の226ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

ウィキメディア・コモンズには、有頭骨に関連するメディアがあります。

• サラディン、ケネス S.「骨格系」解剖学と生理学。第 7 版。ニューヨーク: McGraw-Hill、2015 年。ページなし。印刷。
• Harris, HA「手根骨の骨折」。英国医学雑誌 2.4367 (1944): 381。JSTOR。Web。2016 年 11 月 28 日。