コールドウェル・リュック手術

コールドウェル・リュック手術
コールドウェル・リュック手術
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コールドウェル・リュック手術、コールドウェル・リュック手術は、コールドウェル・リュック洞造設術、根治的洞造設術とも呼ばれ、上顎洞の不可逆的に損傷した粘膜を除去する手術である。上顎洞炎が薬物療法や他の非侵襲的技術で治癒しない場合に行われる。アプローチは主に上顎骨の前壁から行う。この手術は、ジョージ・コールドウェル（1893年）とヘンリー・リュック（1897年）によって導入された。上顎洞には2つの別々の開口部から入り、1つは洞にアクセスするための犬歯窩から、もう1つは排液のための鼻洞壁から入る。^[1]

医療用途

上顎骨空洞の慢性損傷。^[2]
異物の除去^[3]^[4]^[5]
副鼻腔の悪性腫瘍。^[6]
上顎骨および/または眼窩底の骨折。^[7]
副鼻腔粘膜の異常増殖（ポリープ）。^[8]
歯嚢胞^[3]
上顎洞の血腫または出血の管理
眼窩底または上顎洞前壁の骨折を治療する（経洞修復術）

禁忌

乳歯列に損傷が生じる可能性があるため、小児に行われることはまれである。^[3]

合併症

手術後の出血^[3]
顔の非対称性
頬の不快感
歯の損傷^[9]

手順

麻酔

手術は局所麻酔で行うこともできるが、一般的には全身麻酔で行う。局所麻酔の使用と犬歯窩の軟部組織へのアドレナリンの注射が推奨される。^[3]

技術

まず、側切歯から第二大臼歯まで切開します。次に粘膜と骨膜のフラップを持ち上げて剥離し、副鼻腔の前壁を露出させます。次に、骨が比較的薄い犬歯窩の前壁をドリルで開きます。開口部は、ハイエックまたはケリソンパンチ鉗子で拡大し、たとえば副鼻腔粘膜の除去や内視鏡や器具の挿入を可能にするのに十分な大きさの穴をあけることができます。

慢性副鼻腔炎の手術の成功には、副鼻腔の内壁全体を切開して除去することが必要です。鼻腔と副鼻腔のパッキングが必要になることもあります。頬側の切開創の縫合には吸収性縫合材の使用が推奨されます。

患者は少なくとも1週間は鼻をかみすぎないように注意する必要がある。^[3]

歴史

1893年にジョージ・コールドウェル、1897年にヘンリー・リュックによって記述されました。彼らは犬歯窩を介した上顎洞疾患の手術を記述しています。機能的内視鏡下副鼻腔手術は、現在では上顎洞炎の標準的な手術となっています。^[10]

参考文献

^ グリーソン、マイケル編 (2008)。スコット・ブラウンの耳鼻咽喉科・頭頸部外科（第 7 版）。ロンドン：ホッダー・アーノルド。ISBN 9780340808931。
^ Schneider, John S.; Day, Andrew; Clavenna, Matthew; Russell, Paul T.; Duncavage, James (2015年10月). 「早期実践」.北米耳鼻咽喉科クリニック. 48 (5): 839–850. doi :10.1016/j.otc.2015.05.010. PMID 26143105.
^ abcdef スコット・ブラウン耳鼻咽喉科・頭頸部外科
^ Lotfi, AR; Zarrintan, S; Naderpour, M; Sokhandan, M; Fakhrjou, A; Bayat, A; Salehpour, F; Djalilian, H (2014 年 10 月)。「右上顎洞の原発性包虫嚢胞: 症例報告」。イラン 耳鼻咽喉科ジャーナル。26 ( 77): 257–61。PMC 4196450。PMID 25320704。
^ Datarkar, Abhay N.; Dhawad, Madhumati; Deshpande, Ajay (2012 年 3 月 16 日). 「顔面中部の異常な異物」. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery . 14 (S1): 96–99. doi :10.1007/s12663-012-0341-2. PMC 4379253. PMID 25838679 .
^ Dong, J; Lu, M; Zhou, H; Zhang, W; Li, Y; Dong, W (2015年1月)。「[原発性鼻副鼻腔骨腫の臨床分析]」。中華二面鼻炎後頭経外科雑志 = Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery . 50 (1): 8–13. PMID 25764920。
^ Xu, W; Zhao, C; Jin, L; Ge, R (2015年3月). 「単純性眼窩吹き抜け骨折の臨床分析」. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi = Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery . 29 (5): 418–21. PMID 26103660.
^ バリクチ、HH;オズクル、MH;ウバシン、O.ヤサール、H.カラカス、M.グルダル、M. (2012 年 11 月 21 日) 「肛門肛門ポリポーシス：34 例の分析」。ヨーロッパ耳鼻咽喉科アーカイブ。270 (5): 1651–1654。土井：10.1007/s00405-012-2274-2。PMID 23179936。
^ 初期の実践：外副鼻腔手術と手順および合併症。北米の耳鼻咽喉科クリニック
^ カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科、3巻セット。[Sl]：エルゼビアサンダース。2014年。ISBN 978-1-4557-4696-5。

[1] グリーソン、マイケル編 (2008)。スコット・ブラウンの耳鼻咽喉科・頭頸部外科（第 7 版）。ロンドン：ホッダー・アーノルド。ISBN 9780340808931。

[2] Schneider, John S.; Day, Andrew; Clavenna, Matthew; Russell, Paul T.; Duncavage, James (2015年10月). 「早期実践」.北米耳鼻咽喉科クリニック. 48 (5): 839–850. doi :10.1016/j.otc.2015.05.010. PMID 26143105.

[gleeson_2008-3] スコット・ブラウン耳鼻咽喉科・頭頸部外科

[4] Lotfi, AR; Zarrintan, S; Naderpour, M; Sokhandan, M; Fakhrjou, A; Bayat, A; Salehpour, F; Djalilian, H (2014 年 10 月)。「右上顎洞の原発性包虫嚢胞: 症例報告」。イラン 耳鼻咽喉科ジャーナル。26 ( 77): 257–61。PMC 4196450。PMID 25320704。

[5] Datarkar, Abhay N.; Dhawad, Madhumati; Deshpande, Ajay (2012 年 3 月 16 日). 「顔面中部の異常な異物」. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery . 14 (S1): 96–99. doi :10.1007/s12663-012-0341-2. PMC 4379253. PMID 25838679 .

[6] Dong, J; Lu, M; Zhou, H; Zhang, W; Li, Y; Dong, W (2015年1月)。「[原発性鼻副鼻腔骨腫の臨床分析]」。中華二面鼻炎後頭経外科雑志 = Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery . 50 (1): 8–13. PMID 25764920。

[7] Xu, W; Zhao, C; Jin, L; Ge, R (2015年3月). 「単純性眼窩吹き抜け骨折の臨床分析」. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi = Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery . 29 (5): 418–21. PMID 26103660.

[8] バリクチ、HH;オズクル、MH;ウバシン、O.ヤサール、H.カラカス、M.グルダル、M. (2012 年 11 月 21 日) 「肛門肛門ポリポーシス：34 例の分析」。ヨーロッパ耳鼻咽喉科アーカイブ。270 (5): 1651–1654。土井：10.1007/s00405-012-2274-2。PMID 23179936。

[Schneider,_Day,_Clavenna,_Russell,_Duncage2015-9] 初期の実践：外副鼻腔手術と手順および合併症。北米の耳鼻咽喉科クリニック

[10] カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科、3巻セット。[Sl]：エルゼビアサンダース。2014年。ISBN 978-1-4557-4696-5。