骨スパビン

骨棘は、馬や牛の飛節下部の関節内の骨の増殖です。これは変形性関節症によって引き起こされ、その結果生じる跛行の程度は、馬の競技人生を終わらせるほど深刻になる可能性があります。

骨棘は、下肢の3つの飛節関節における変形性関節症、または変形性関節症（DJD）の最終段階です。通常は飛節の最も低い2つの関節（足根中足骨関節と遠位足根間関節）に影響し、3番目の関節である近位足根間関節は骨棘を発症する可能性が最も低くなります。この症状にはさまざまなタイプがあり、足根骨の上に骨が著しく肥大している場合はジャック棘、関節の通常よりも高い位置で病変が発生している場合はハイ棘と呼ばれます。逆に、潜在性棘では小足根骨に顕著な外骨腫は生じず、ボグ棘や血棘では骨の変化は伴いません。

圧迫が過度になると、時間の経過とともに、下足根骨の上部と下部の間の軟骨が圧迫され、侵食される可能性があります。その後、関節スペースが狭くなり、その部分に新しい骨の成長が起こる可能性があります。

不均等な荷重により、片側の軟骨と骨が過度に圧迫され、反対側の関節包と支持靭帯に負担がかかります。関節の表面の端に繰り返し過負荷がかかると、骨棘（骨棘）が発生します。支持靭帯の負担によっても、関節の周囲に骨棘が発生することがあります。

骨棘形成に寄与する形態的欠陥はいくつかあります。特に注目すべきは、鎌状飛節や牛状飛節など、飛節に不均等な負荷がかかる欠陥です。また、馬の形態に関係なく、不適切なトリミングや蹄鉄の装着も、あらゆる馬の骨棘形成に寄与する可能性があります。

特定の種類の活動は、下飛節関節への不均一な負荷や繰り返しの負荷、ひいては骨の損傷につながることもあります。これには、飛節の大幅な屈曲 (馬場馬術)、ストレス (跳躍)、急停止や急旋回 (手綱引きなどの西部競技)、または激しい脳震盪 (サラブレッド競馬) を必要とするスポーツが含まれます。

「若年性痙攣」とは、3 歳未満の馬に起こる骨痙攣のことです。これは通常、馬がまだあまり運動をしていないときに起こります。骨軟骨症の病変が原因となる場合もありますが、この症状は、未熟児や未熟児の子馬に起こる立方骨の歪みによって二次的に起こることもあります。

骨のけいれんの初期症状としては、散発的で漠然とした後肢の跛行が挙げられます。馬によっては、片方のリードで不快感を覚えたり、下り坂を歩くときに硬直を示すことがあります。

多くの場合、跛行は悪化し、より顕著かつ持続的になります。進行した症例では、飛節、典型的には関節の内側に骨の腫れがみられることがあります。跛行は、通常は片足で悪化しますが、通常は両足に起こります。

影響を受けた肢は、通常、つま先から着地するため、もう一方の足よりも早く摩耗します。影響を受けた肢は、通常、もう一方の足よりも短く低い弧を描きます。これは、馬が関節の痛みを伴う屈曲を減らそうとするためで、脚が引きずっているように見えます。

患肢の屈曲テストでは、しばしば一時的に跛行が悪化します。屈曲テストに対するこのような反応は、骨棘の診断を裏付けるものとなります。屈曲テストでは、一定時間、飛節を強制的に屈曲させた後、すぐに馬を速歩させます 。

骨棘の暫定診断は、通常、診断を確認するためにさらなる検査によって裏付けられる必要があります。

典型的な放射線学的変化には、骨棘、骨の新生、骨破壊、および/または関節の狭窄または喪失が含まれます。

患部の関節を麻酔することは、その関節から生じる痛みの存在を確認するより確実な方法です。関節に局所麻酔薬を注入すると、跛行はなくなるか、少なくとも大幅に軽減されます。この方法は、足根中足骨関節の遠位嚢が懸垂靭帯に直接隣接しているため、絶対的に特異的ではありません。つまり、足根中足骨関節の麻酔薬によって、懸垂靭帯から生じる痛みが鈍くなり、関節痛が跛行の原因であるという誤った印象を与える場合があります。

シンチグラフィー（骨スキャン）は、懸垂起始骨炎と骨棘炎を区別するのに役立ちます。

下飛節関節の骨の変化は不可逆的です。しかし、問題を管理することで骨の損傷の進行を遅らせ、痛みを和らげ、跛行を抑えることは可能です。従来の治療に反応しない馬には、手術が選択肢となります。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、馬の跛行を改善するのに役立つ可能性があります。ただし、数日間にわたって高用量の NSAIDs を投与すると、腎臓損傷、潰瘍、右背側大腸炎を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。また、NSAIDs は競技では違法となる可能性があるため、馬が競技に参加する数日前に NSAIDs による治療を中止する必要があるかもしれません。

飛節の下関節にコルチコステロイドを注射すると、数週間から数か月間、馬の跛行が解消されることがあります。繰り返しになりますが、競技中にコルチコステロイドの使用が許可されていないかどうか協会の規則を確認し、馬が競技に参加する前に使用を中止することが重要です。

PRP、自己調整血清、自己タンパク質溶液などの整形生物学的製剤は、コルチコステロイドの副作用がなく、同様の効果が得られることが多いです。

ビスホスホネートであるチルドロン酸（商品名：TildrenおよびEquidronate（英国））は、骨粗鬆症の一部の症例の治療に有効であることがわかっています。生理食塩水と混合して、ゆっくりと点滴（30 分）して投与します。

ヒアルロン酸やアデクアンなどの他の関節薬は、馬が軽度の骨痛を患っている場合、痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。ただし、中程度から重度の症例の治療にはあまり効果がありません。

MSM、グルコサミン、その他の成分を 含む栄養補助食品も、中程度の骨痛のある馬に効果がある可能性があります。

骨棘のある馬の管理には、適切な蹄鉄の装着が極めて重要です。こうした馬に最も役立つ蹄鉄には、ブレークオーバーを補助する蹄鉄（スクエアトゥやロールドトゥ、ウェッジパッド付きの蹄鉄など）があります。また、エッグバー シューズなど、かかとをサポートする蹄鉄も骨棘のある馬に役立ちます。蹄の屈曲が不十分だと蹄先を引きずってしまうため、蹄先を摩耗から守るために、蹄先を固定することができます。馬が軸方向に振れるのを防ぐために、トレーラーまたは横方向の延長部を取り付けることができます。これにより、馬が早く地面に接触し、蹄先の回転を防ぐことができます。骨棘の各症例は、症例の重症度と馬のニーズに応じて個別に蹄鉄を装着する必要があり、特定の蹄鉄を装着する必要はありません。

骨が傷んだ馬は毎日運動させるのが最適です。できれば、馬に乗せたり、馬に乗せて運んだりする運動をしてください。なぜなら、ラウンド ペンやロングイング運動は関節に不均等なストレスを与えるからです。馬があまり動かない場合は、牧草地に放牧しても効果がないかもしれません。

骨痛のある馬の運動量を減らすのが最善です。しかし、注意深く管理しても骨痛は次第に悪化し、跛行が続くと、最初に使用していたレベルの競技を続けることができなくなります。多くの馬は、それほど激しい運動をしなくても成功することができます。軽い運動でもまったく運動しないよりはましで、職業を変えると馬の寿命が延びる可能性があります。

患部の関節を固定すると、関節が安定するため、跛行が治まる可能性があります。ただし、これには数年かかる場合や、まったく治らない場合もあります。このような場合には、手術が選択肢となる場合があります。

強直促進手術では、ドリルビットまたはレーザーで関節軟骨の一部を破壊し、その穴を骨移植で埋めることもあります。

あるいは、獣医師は関節に穴を開ける代わりに、軟骨を破壊するために関節に腐食剤を注入することもあります。この処置の後、馬は関節が癒合するまで数週間から数か月間、足を引きずることになります。

運動は骨の癒合を早めるのに役立つため、注射後は馬を手で歩かせることができます。痛みを和らげるために、通常は NSAID が投与されます。

楔状腱切除術は、場合によっては良好な結果をもたらすことがあります。楔状腱は関節の内側を斜めに横切っています。ここに過剰な骨があると、腱とそれに関連する滑液包に炎症を引き起こす可能性があると考えられています。この手術では、腱の一部が切除され、

骨髄腫の予後は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 関与する関節の数
• これらの関節内の骨の変化の重症度
• 馬の状態がどれだけ急速に悪化しているか
• 馬は何に使われるのか

ほとんどの馬は、高いレベルの競技に長く出場し続けることはできません。しかし、多くの馬は、トレイルやレジャー用、あるいは軽い作業用として楽しく競技を続けることができます。

キング、クリスティン; マンスマン、リチャード (1997)。馬の跛行。グランドプレーリー、テキサス州: 馬研究。pp. 839–847。ISBN 0935842128。

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