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| 業界 | 医療業界 |
|---|---|
| 設立 | 1988 |
| 本部 | |
サービスエリア | マサチューセッツ州 |
主要人物 | アンドリュー・ドレイファス (CEO) ウィリアム・C・ヴァン・ファーセン (会長) [1] |
| 製品 | 健康保険 |
| 収益 | 48億ドル （2017年）[2] [3] |
従業員数 | 約3,600 [1] |
| Webサイト | ブルークロスマ |
ブルークロス ブルーシールド オブ マサチューセッツ( BCBSMA ) は、ブルークロス ブルーシールド協会傘下の州認可の非営利民間健康保険会社で、ボストンに本社を置いています。ボストンの 133 Federal Street にあるこの施設は、現在、ボストン ランドマーク委員会によってボストン ランドマーク候補として検討中です。
歴史
BCBSMAは、1988年にマサチューセッツ州のブルークロスとブルーシールドが合併して設立されました。 [4 ] 1990年代のマネージドケアの台頭に伴い、1992年にはHMOプランを提供しました。 [4]
BCBSMAは非営利の健康保険会社であり[5]、マサチューセッツ州 の保険会社の中で最大の280万人の保険契約者を抱えており、ほとんどの保険契約者は雇用主を通じて保険に加入しています[6]。経済と解雇により、2011年の第1四半期と第2四半期の間に保険契約者数はわずかに減少しました[7]。
2010年に退任したCEO、クリーヴ・キリングスワース氏に支払われた報酬は860万ドルに上った。 [8]このことが2011年に報じられると、世論は怒り、マサチューセッツ州司法長官による4か月にわたる調査が行われた。[5] [6] BCBSMAは最終的に、キリングスワース氏の退職金として420万ドルを保険契約者の保険料（保険契約者1人当たり約3ドル）から控除した。[6]
2022年1月20日、同社はCEOのアンドリュー・ドレイファスが12年間の在任期間を経て退任すると発表した。[9]
代替品質契約と改革
同社は、革新的な代替品質契約（AQC）支払いモデルで賞賛されている。[10] [11] 2007年、当時のCEOであるクリーヴ・キリングスワースは、同社が医療提供者に提供する新しい支払いプランを考え出す期限を6ヵ月に設定しました。 [ 12]キリングスワースは、既存の成果報酬イニシアチブでは、患者に害を及ぼすか役に立たない何十億ドルもの無駄な医療費を防ぐのに不十分だと考えました。[12] AQCは2009年1月に設立され[13] 、過剰な治療を奨励する出来高払いモデルとは対照的に、州内での包括的支払いのモデルとなっています。 [14] AQCは、医療提供者の責任を強化する方法として構想されました。 1990年代に試みられた定額制アプローチに基づいていますが、患者の質の結果に対するボーナスが、患者を無視する医療提供者に対する抑止力として機能します。[12]「定額制」という言葉は、1990年代のマネージドケアの下ではプロバイダーに不評だったため、会社の会議では推奨されませんでした。 [12] AQCモデルでは、医師と病院のグループに「患者のケアにチームとして取り組む」ために定額の料金が支払われます。[14]導入初年度、AQCは参加プロバイダーグループすべてで医療費の削減をもたらしましたが、BCBSMAがプロバイダーに支払ったインセンティブが削減分を補ったと推定されています。[13] [15] 2011年10月現在、約613,000人がAQCモデルの下でBCBSMAの保険に加入していました（健康維持組織のBCBSMAメンバーの約3分の2 ）が、このモデルは優先プロバイダー組織の保険契約者には適用されていませんでした。[14][アップデート]
同社が医療提供者にAQCを導入していたとき、「州議会議員が支払い改革について話し始めた」ため、予想外の関心が寄せられた。[12]幹部のデブ・デボー氏は、医療提供者も改革への意欲を示したかったと述べた。[12] 2011年には、大手医療提供者グループのパートナーズ・ヘルスケアがAQCに加盟し、予想よりも低い支払い水準を受け入れ、コスト抑制のための規制の動きを先取りした可能性がある。[14]
マーケティング
2018年3月、マサチューセッツ州のブルークロス・ブルーシールドは、ハブウェイとの6年間のマーケティング契約を発表し、自転車シェアリングシステムのブランド名を変更し、「ブルーバイクス」という名前で再スタートを切った。名前の変更に伴い、自転車シェアリングシステムは、より多くの自転車とブランドステーションで拡大される予定である。[16]
参照
参考文献
- ^ ab “Just the Facts”. Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA). 2011年10月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月2日閲覧。
- ^ 「2017 年次報告書」(PDF)。マサチューセッツ州ブルークロスシールド (BCBSMA) 。2019 年 4 月 7 日閲覧。
- ^ 「財務」。マサチューセッツ州ブルークロスシールド（BCBSMA） 。 2017年3月12日閲覧。
- ^ ab 「私たちの歴史: マサチューセッツのブルークロス・ブルーシールド」。マサチューセッツのブルークロス・ブルーシールド (BCBSMA) 。 2011年11月6日閲覧。
- ^ ab Weisman, Robert (2011年3月3日)。「司法長官、ブルークロス幹部の退職金を見直す」ボストン・グローブ。 2011年10月31日閲覧。
- ^ abc Weisman, Robert (2011年10月21日). 「高額の退職金支払い後、保険会社が払い戻しを発行」。ボストン・グローブ。2011年12月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年10月31日閲覧。
- ^ エッケルベッカー、リサ（2011年8月16日）。「医療保険会社が黒字を計上」。Telegram & Gazette 。 2011年10月31日閲覧。
- ^ ワイズマン、ロバート (2011-03-02). 「ブルークロスのCEO、退職金として860万ドルを獲得」ボストン・グローブ。2019年7月2日閲覧。
- ^ Dayal McCluskey, Priyanka (2022-01-20). 「Blue Cross Blue Shield of Mass. CEO Andrew Dreyfus が退任へ」。ボストン・グローブ。2022年1月20日閲覧。
- ^ Enthoven AC (2011年5月). 「インセンティブ改革によるメディケア改革」N. Engl. J. Med. 364 (21): e44. doi :10.1056/NEJMp1104427. PMID 21561341.
- ^ 「アンドリュー・ドレイファス：最後の医療改革楽観主義者」ボストン・グローブ。2014年7月10日。 2019年7月2日閲覧。
- ^ abcdef Devaux D、Dreyfus A (2011年1月)。「保険会社が古いアイデアに新たな工夫を加える」Health Aff (ミルウッド) 30 ( 1): 62. doi : 10.1377/hlthaff.2010.1199 . PMID 21209438。
- ^ ab Chernew ME 、 Mechanic RE、 Landon BE、 Safran DG (2011 年 1 月)。「マサチューセッツ州の民間保険者のイノベーション: 「代替品質契約」」(PDF)。Health Aff (Millwood)。30 (1): 51–61。doi :10.1377/ hlthaff.2010.0980。PMID 21209437 。
- ^ abcd グッドナフ、アビー、サック、ケビン（2011年10月17日）。「マサチューセッツ州、医療費抑制に努める」ニューヨーク・タイムズ。 2011年10月28日閲覧。
- ^ Kowalczyk, Lisa (2011 年 7 月 13 日)。「新しい Blue Cross Blue Shield 契約により、わずかな節約が実現、調査で判明」。ボストン グローブ。
- ^ Enwemeka, Zeninjor (2018-03-07). 「Hubway は Blue Bikes になり、車両群は拡大する」WBUR ニュース. 2018-03-07閲覧。
外部リンク
- 公式サイト