地域提携型医療保険プラン協会(ACAP )は、85の非営利医療保険プランを代表する全国的な業界団体です。ワシントンD.C.に本部を置くACAPは、全米で事業を展開する地域提携型医療保険プランの利益のために活動しています。ACAPの活動は、公的支援プログラムや、社会的弱者層にサービスを提供する医療提供者の支援に重点を置いています。また、ACAPは、質の高い費用対効果の高い医療への普遍的なアクセスを促進しています。
ACAPのメンバーは、セーフティネットを提供するメディケイド中心の医療保険プランです。ACAPプラン全体では、3,000万人以上の加入者にサービスを提供しており、これはメディケイド中心の医療保険プランに加入している個人の50%以上を占めています。[ 1 ]
歴史
1980年代、メディケイドの管理医療が全国的に拡大するにつれ、地域保健センター(CHC)や公立病院などのセーフティネット提供者は、管理医療によってメディケイド対象サービスの償還額が減り、無保険者や低保険者への医療提供が困難になり、受益者が選択肢を与えられた際に他の医療機関を受診するようになることで、メディケイドの利用件数が減少するのではないかと懸念した。
こうした懸念を受けて、少なくとも16州の地域保健センターが連携し、独自のマネージドケア組織を設立した。多くの場合、地域保健センターが唯一のスポンサーであったが、病院やその他のセーフティネット提供機関と共同で医療プランを運営するケースもあった。これらの組織は、地域保健センターやその他のスポンサーの財政的安定性を支え、医療サービスが行き届いていない人々へのケアという使命を支援するために設立された。
2000年、17のCHC(地域保健センター)関連プランが、米国保健資源サービス局の支援を受けて、ヘルスセンター関連健康保険プラン協会(AHCAHP)を設立しました。2001年5月、理事会はメグ・マレーを事務局長に任命しました。同年後半、AHCAHP理事会はオレゴン州ポートランドで会合を開き、今後2年間の協会の活動を導く戦略計画を策定しました。この会合で策定されたAHCAHPのビジョンは、CHC関連健康保険プランの開発、存続、促進、成長を通じて、医療サービスが行き届いていない人々の健康を改善することでした。
2003年10月、理事会は、公的医療保険制度の加入者を大多数に抱え、既存のAHCAHPプランと同じ理念を共有する、志を同じくする地域密着型医療保険プランに正会員資格を拡大することに合意した。名称を地域密着型医療保険プラン協会(ACAP)に変更したのは、この新たな使命と会員構成を反映したものである。
2007年、ACAPは加盟プランと協力し、メディケア特別ニーズプラン(SNP)に関する活動を含めるよう、その使命を拡大した。
2019年、ACAPは、メディケイド契約を結んでいないものの、医療保険市場で活動する非営利プランである提携プランや関連プランの代理業務を開始しました。
ACAP会員プラン
ACAP会員プランには以下が含まれます。
- アリゾナ州:バナー大学健康保険プラン
- カリフォルニア州:アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス、カルオプティマ、センカル・ヘルス、セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス、コミュニティ・ヘルス・グループ、コントラコスタ・ヘルス、ゴールドコースト・ヘルス・プラン、ヘルス・プラン・オブ・サンホアキン、ヘルス・プラン・オブ・サンマテオ、インランド・エンパイア・ヘルス・プラン、カーン・ファミリー・ヘルスケア、LAケア・ヘルス・プラン、パートナーシップ・ヘルスプラン・オブ・カリフォルニア、サンタクララ・ファミリー・ヘルス・プラン、サンフランシスコ・ヘルス・プラン
- コロラド州:コロラド・アクセス、デンバー・ヘルス
- コネチカット州:コネチカット州コミュニティヘルスネットワーク
- DC:アメリヘルス・カリタス・コロンビア特別区、特別なニーズを持つ子供のための医療サービス、メドスター・ファミリー・チョイス
- デラウェア州:アメリヘルス・カリタス・デラウェア
- フロリダ州:地域ケアプラン
- ジョージア州:ケアソース・ジョージア
- ハワイ:アロハケア
- イリノイ州: CountyCare-Cook County Health
- インディアナ州: MDwise
- ルイジアナ州:アメリヘルス・カリタス・ルイジアナ
- メリーランド州:プライオリティ・パートナーズ、メリーランド・フィジシャンズ・ケア、メドスター・ファミリー・チョイス
- マサチューセッツ州:コモンウェルス・ケア・アライアンス、ファロン・ヘルス・プラン、ウェルセンス・ヘルス・プラン
- ミシガン州:ブルークロス・コンプリート・オブ・ミシガン
- ミネソタ州:ヘネピン・ヘルス、サウス・カントリー・ヘルス・アライアンス、UCare
- ニューハンプシャー州:アメリヘルス・カリタス・ニューハンプシャー、ウェルセンス・ヘルスプラン
- ニューヨーク:Amida Care、Elderplan & Homefirst、Hamaspik Choice、iCircle Care、MetroHealthPlus、Nascentia Health、VillageCareMAX、VNS Health
- ノースカロライナ州:アライアンス・ヘルス、アメリヘルス・カリタス・ノースカロライナ、パートナーズ・ヘルス・マネジメント、トリリアム・ヘルス・リソース、ヴァヤ・ヘルス
- オハイオ州:ケアソース
- オレゴン州:ケアオレゴン、ヤムヒル・コミュニティケア
- ペンシルベニア州: AmeriHealth Caritas Pennsylvania、Geisinger Health Plan、Jefferson Health Plans、UPMC for You
- ロードアイランド州:ロードアイランド州近隣健康計画
- サウスカロライナ州: SelectHealth of South Carolina
- テキサス州:Community First Health Plans、Community Health Choice、Cook Children's Health Plan、Dell Children's Health Plan、Driscoll Health Plan、El Paso Health、Parkland Community Health Plan、Texas Children's Health Plan
- ユタ州:ユタ大学健康保険プラン
- ワシントン:ワシントン州コミュニティヘルスプラン
- ウィスコンシン州:コーラス・コミュニティ・ヘルス・プラン
注記
- ↑ 「ACAPは24州の58のセーフティネット健康保険プランを代表しています」.communityplans.net . 2014年7月16日のオリジナルからアーカイブ済み。 2014年6月11日取得。
参考文献
- 「コミュニティ提携プラン協会について」 。 2012年7月21日にオリジナルからアーカイブ済み。2012年6月13日に取得。
- 「メディケイド中心の医療保険プランは加入者数が着実に増加し続けている」 。 2014年7月14日にオリジナルからアーカイブ済み。2012年6月13日に取得。
- 「ACAP計画」 。 2012年4月22日にオリジナルからアーカイブ済み。2012年6月13日に取得。