ゾナハッチング補助は、主に体外受精で使用される生殖補助医療技術の手順であり、ゾナハッチングを補助します。これを実現するために、ゾナペルシダに小さな穴を開けます(機械的、化学的、またはレーザーによって)。[ 1 ]ゾナハッチングとは、胚盤胞が子宮に着床できるように周囲のゾナペルシダを取り除くことです。
系統的レビューとメタ分析の結果、卵黄膜の孵化補助は、過去に繰り返し妊娠に失敗した女性や凍結融解胚を持つ女性において、臨床妊娠率と多胎妊娠率の増加に関連しているという結論に至った。[ 2 ]しかし、選択されていない女性、予後不良でない女性、または高齢出産の女性に移植された新鮮胚に対して実施した場合、臨床妊娠率の増加は期待できない。[ 2 ]また、全体として、孵化補助を行った場合と行わなかった場合で、生児出産率に有意な差があるという証拠はない。 [ 3 ]
胚によっては、透明帯が肥厚または変形している場合があり、胚が娩出されにくくなり、着床不全につながることがあります。これを避けるために、この技術を用いることができます。アシステッドハッチングは、すべての検査室で日常的に行われているわけではありません。以下のような場合に推奨されます。
・高齢患者(37歳以上)
・移植失敗
・異常な透明帯(厚い、隔壁があるなど)
・解凍した胚。ガラス化によって透明帯が硬化するため。
・発育が遅い胚。例えば、3日目の時点で細胞数が6個未満の場合。
・胚盤胞生検を行う
PGD(着床前遺伝子診断)を行うために生検された胚は、すでに穴が開いているため、拡張胚盤胞の段階に達すると容易に孵化する。[ 4 ]
機械的補助孵化法:針を用いたマイクロマニピュレーション技術を用いる方法です。透明帯に針を刺し、ピペットとの摩擦によって穴を開けます。胚を損傷するリスクがあるため、この方法はめったに用いられません。「部分透明帯切開」とも呼ばれます。
化学的孵化補助法:透明帯を分解するために、特殊な溶液(主に酸、例えば甲状腺酸)を使用する方法です。胚にとって毒性がある可能性があるため、洗浄する必要があります。
「レーザーアシストハッチング」(LHA):高エネルギーレーザーを使用して透明帯に開口部を作る方法で、最も精密で胚にとって安全な技術ですが、最も高価な方法です。