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予期悲嘆とは、差し迫った喪失の前に起こる悲嘆の感情を指します。通常、差し迫った喪失とは、病気による身近な人の死です。これは、死にゆく人自身が経験することもあります[1] し、予定されている乳房切除、差し迫った離婚、会社の人員削減、戦争など、死とは関係のない喪失によっても感じることがあります。
ステージ
エリザベス・キューブラー・ロスが提唱した悲嘆の5段階モデル（否認、怒り、交渉、抑うつ、受容）は、末期の病気と診断された後に人々が経験するプロセスを表しています。不安、恐怖、罪悪感、無力感、絶望感、圧倒されるような気持ちもよく見られます。しかし、予期悲嘆は単に早く始まる通常の悲嘆ではありません。[1]
特徴の特定
予期的悲嘆に特有の特徴としては、死にゆく人に対する強い懸念、死の予期、死の結果に適応しようとする試みなどがある。この期間に人々は死にゆく人との問題を解決し、別れを告げることができる。[1]予期的悲嘆は、悲嘆のプロセスへの方向性とアクセスを提供する可能性がある。一部の人にとっては、死や喪失を前に意識的な終結を促す。[2]
喪失前に起こる悲しみは、社会的受容の欠如による孤立という複合的な問題を引き起こします。予期的悲しみは通常、喪失後の悲しみに取って代わるものではありません。経験する悲しみの量は一定ではないため、喪失前に経験した悲しみが必ずしも死後の悲しみを軽減するわけではありません。[1]しかし、予期的悲しみのために喪失後に悲嘆がほとんどない場合があります。[3]
予期的悲嘆がどのくらいの頻度で起こるかは、議論の的となっている。例えば、未亡人を対象とした研究では、彼女たちは夫が亡くなるまで一緒に暮らし、実際に死が起こって初めて悲嘆に暮れることがわかった。研究者らは、すでに死が起こったかのように悲嘆し始めると、遺族は患者を部分的に見捨てたという罪悪感を抱く可能性があると示唆している。[1]
多くの家族は、愛する人の死の過程において、介護者の役割を担うことがあります。病気が進行するにつれて、介護者の安心感と保護意識も高まります。ブーシャル、ラリソン、シンクレアは、「保護を提供したいという強い欲求は、現在一緒にいようと努力する予期的な喪の経験の一部であった」と論じています。[4]
予期的悲嘆のプロセスでは、家族も愛する人が亡くなった後の生活がどうなるかについて準備し、考え始めます。考えを巡らせる方法はたくさんあります。これらの方法には、「...パートナーのいない生活がどうなるかについて読書、日記、考え、そして考える」などがあります。日記はまた、準備プロセスは個人的なプロセスではないという前提を詳しく説明しています。差し迫った死の影響を受けた人々は、しばしばお互いに助けを求め、看護師やソーシャルワーカーなどのケアに携わる他の人々に助けを求めます。[4]
予期的悲嘆と介護者の生活の質の間には直接的な相関関係があります。アル・ガマルとロングが実施した定量的研究では、小児がんの診断が親に与える影響は、研究参加者の大多数に悪影響を及ぼしました。より具体的には、親はストレスの増加と心身の健康の低下を経験したと報告しており、これらはすべて予期的悲嘆のプロセスに影響を与えます。[5]
結局のところ、予期的悲嘆は個人によって異なる、極めて動的なプロセスです。悲嘆のプロセスの結果は、死に対する準備と予期的悲嘆のプロセスによって決まります。
参照
参考文献
- ^ abcde 「悲嘆反応の種類」。国立がん研究所。 2010年6月12日閲覧。
- ^ Allen, J.「The Long Road: An Article on Anticipatory Grief」(PDF) 。 2012年2月22日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2010年6月10日閲覧。
- ^ リリアン・ブルナー (1986)。「22」。リピンコット看護実践マニュアル。JBリピンコット社。920ページ。ISBN 978-0-397-54499-8。
- ^ ab Raffin Bouchal, S., Rallison, L., Moules, N., Sinclair, S. (2015). 耐えることと手放すこと: 末期がん患者の家族が経験する予期的悲嘆。OMEGA – Journal of Death and Dying. 72(1), 42-68. DOI: 10.1177/0030222815574700
- ^ Al-Gamal, E., Long, T. (2010). がんを患う子供と暮らす親の予期的悲嘆。Journal of Advanced Nursing、66(9)、1980-1990。DOI: 10.1111/j.1365-2648.2010.05381.x