Android の脂肪分布

アンドロイド脂肪分布は、主に胴体と上半身の周り、腹部、胸部、肩、首筋などの領域における人間の脂肪組織の分布を表します。 ^[1]このパターンは、「三角形」型の体型または中心性肥満につながる可能性があり、女性よりも男性に多く見られます。したがって、男性のアンドロイド脂肪分布は約 48.6% で、閉経前の女性よりも 10.3% 高くなります。^[2]その他の場合は、卵形になり、男性と女性の区別はありません。一般に、成人初期には、女性はより末梢的な脂肪分布を持つ傾向があり、脂肪が体全体に均等に分散されます。しかし、女性が年を取り、子供を産み、閉経に近づくにつれて、この分布はアンドロイドパターンの脂肪分布にシフトすることがわかっています。^[3]その結果、閉経後女性のアンドロイド体脂肪分布は 42.1% 増加します。^[2]これは、女性の重心を下げて子孫を運ぶ際の安定性を高めるなど、進化上の利点をもたらす可能性がある。^[1]

アンドロイド型の脂肪分布は、女性型の脂肪分布とは対照的であり、女性型の脂肪分布では、腰、太もも、お尻の周りの脂肪によって「リンゴ」型の体型になります。

フランスのマルセイユ出身の医師、ジャン・ヴァーグは、アンドロイド型の体型を持つ人は女性型の体型を持つ人に比べて、特定の病気（糖尿病や痛風など）を発症するリスクが高いことに最初に注目した人の一人です。 ^[4] これら以外にも、心理的な影響など、健康への影響はあります。

アンドロイド脂肪は、エネルギーバランスの不足によって容易に動員されます。アンドロイド脂肪は、女性型脂肪とは異なる場所に蓄えられます。アンドロイド脂肪は下半身に蓄えられ、いわゆる「三角形」の体型になることがあります。一方、女性型脂肪は上半身に蓄えられ、「リンゴ型」の体型になることがあります。[1]

アンドロイド脂肪細胞は主に内臓脂肪で、大きく、皮膚の奥深くに蓄積され、代謝が非常に活発です。アンドロイド脂肪細胞が分泌するホルモンは肝臓に直接作用します。^[5]男性の体幹と上半身の脂肪はテストステロンによって促進されます。テストステロンの循環により、腹部と臀部大腿部周辺に脂肪細胞が蓄積しますが、女性ではエストロゲンの循環により、太もも、腰、臀部などの領域に脂肪が蓄積します。^[6]したがって、エストロゲンとテストステロンの比率を測定すると、女性型脂肪とアンドロイド脂肪の予測分布が明らかになります。^[7]アンドロイド脂肪は、男性の体が不均衡を経験しているときにエネルギーのバックアップ源として発達しますが、女性型脂肪は思春期後に発達し、将来の幼児を支えるために体をよりよく準備します。^[1] ヒトで観察される腹部脂肪量の変動の50％は遺伝的要因によるものです。^[8]

アンドロイド型肥満と[女性型肥満]女性の脂肪組織の細胞特性は異なります。アンドロイド型は脂肪細胞が大きく（肥大）、女性型は脂肪細胞の数が多い（過形成）。これにより、肥大性肥満と過形成性肥満が発生します。^[9] 2つの異なる受容体、α脂肪細胞受容体とβ脂肪細胞受容体は、脂肪の移動を促進または阻害する能力が異なります。α受容体は主に下半身に存在するため、女性型パターンでより多く、β受容体は主に上半身に存在するため、男性型パターンでより多く存在します。^[10]

ホルモンの異常や変動により、内臓脂肪が大量に形成され、腹部が突き出ることがあります。HIVやエイズの治療に使用されるプロテアーゼ阻害剤などの薬剤も内臓脂肪を形成します。アンドロイド脂肪は適切な食事と運動でコントロールできます。^[11]運動不足で不健康な食生活はアンドロイド脂肪レベルを高める可能性があります。

体脂肪分布の違いは、高血圧、高トリグリセリド、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール値の低下、空腹時および経口摂取後の高血糖インスリン値と関連していることがわかっています^[12]

アンドロイド型、つまり男性型の脂肪分布は、肥満児と青年の両方でインスリン抵抗性の増加に加えて、冠動脈疾患の発症率の高さと関連している。^{[13]研究では、腹部中心の肥満（}ウエストヒップ比の増加によって示される）と末梢の空腹時インスリンレベルの上昇との関連も示されている。^[要出典]

アンドロイド脂肪は循環器系における血圧反応の変化とも関連している。具体的には、中心性肥満の被験者がストレスに反応して、心拍出量依存性血圧反応は末梢抵抗の全般的な上昇にシフトし、それに伴い心拍出量が減少する。^[14]

男性型肥満と女性型肥満の脂肪分布には個人差があり、それが個人間のさまざまな健康問題に関係しています。男性型の体脂肪分布は、高い心血管疾患と死亡率に関連しています。男性型肥満の人は、女性型肥満の人よりもヘマトクリット値と赤血球数が高く、血液粘度も高くなります。男性型肥満の人は血圧も高く、心血管疾患につながります。^[15]

不妊症で多嚢胞性卵巣症候群の女性は、男性型脂肪組織の量が多い。対照的に、神経性無食欲症の患者は、女性型脂肪の割合が増加している^[16]女性は通常、アンドロゲンの量が少ないが、量が多すぎると、男性の心理的特徴と、筋肉量、構造、機能、および男性型脂肪組織の分布という男性の身体的特徴を発症する。アンドロゲンの量が多く、したがって男性型脂肪分布の増加傾向がある女性は、性ホルモン結合グロブリンのレベルの最低五分位にあり、さらに、男性型脂肪に関連する健康障害のリスクが高い^[17]

^{アンドロイド脂肪の高レベルは、肥満[18]}や、糖尿病などのインスリン非感受性による疾患と関連付けられています。 ^[19]インスリン応答性は脂肪細胞のサイズに依存します。脂肪細胞のサイズが大きいほど、インスリンの感受性が低くなります。アンドロイド脂肪分布と肥大脂肪細胞を持つ肥満の女性は、糖尿病を発症する可能性が高くなります。^[9]アンドロイド脂肪分布の結果は、一般的な肥満だけではなく、他の健康への影響もあります。アンドロイド脂肪分布の高さと急性膵炎などの疾患の重症度には関連があり、アンドロイド脂肪のレベルが高いほど、膵炎が重症になる可能性があります。^[20] アンドロイド脂肪分布の増加は、足の痛みおよび足の痛みに関連する障害と正の相関関係にあります。^[21]足の痛みは、肥満の子供に2番目に多い筋骨格症状であると報告されています。太りすぎで肥満の成人でも、足の痛みは一般的な問題であると報告されています。^{[22] [23]}

体脂肪は個人の精神に影響を与える可能性があります。アンドロイド脂肪のレベルが高いと、不安、うつ病、体への自信の問題など、精神的な健康状態が悪くなることが知られています。逆に、心理的な側面も体脂肪の分布に影響を与える可能性があります。外向的であると分類される女性は、アンドロイド体脂肪が少ない傾向があります。^[24]

中心性肥満は、ウエスト周囲径またはウエストヒップ比 (WHR) の増加として測定されます。ウエスト周囲径の増加は、男性では 102 cm (40 インチ) 以上、女性では 88 cm (35 インチ) 以上です。ただし、腹囲の増加は皮下脂肪または内臓脂肪の増加による可能性があり、内臓脂肪は冠動脈疾患のリスクを高めます。内臓脂肪は、MRIおよびCTスキャンを使用して推定できます。

ウエストヒップ比は、個人の男性脂肪と女性脂肪の割合によって決まります。ウエストヒップ比が小さいと男性脂肪が少ないことを示し、ウエストヒップ比が高いと男性脂肪が多いことを示します。^[要出典]

WHR は女性の妊娠率と関連しているため、ウエストとヒップの比率が高いと妊娠に悪影響を与えることが分かっており、そのためアンドロイド脂肪レベルが高いと、妊娠や体外受精の成功が妨げられるという健康上の問題が生じます。^[25]体脂肪分布は、子孫の性比にも関連しています。ウエストの大きい (WHR が高い) 女性は、アンドロゲンレベルが高いという特定のホルモンプロファイルによってアンドロイド脂肪分布になる傾向があります。そのため、そのような女性はより多くの息子を産むことになります。^[26]

脂肪吸引は、腹部、太もも、臀部の周囲によくみられる体脂肪を除去する医療処置です。脂肪吸引では健康状態やインスリン感受性が改善されないため、美容整形手術とみなされます。^[27]脂肪 吸引は日常生活の質を向上させ、脂肪吸引後の心理状態や社会生活に関する問題はそれほど深刻ではありません。^[29]腹筋運動だけでは、体幹や腹部の男性型脂肪を減らすことはできないことが分かっています。 ^[30]そのため、脂肪吸引は短期的な解決策となることが多いのです。

脂肪を減らすもう一つの方法は、腹腔鏡下調節性胃バンド手術であり、肥満者の全体的な脂肪率を大幅に減らすことが判明している。^[31]

アンドロイドの脂肪分布における文化的な違いは、いくつかの研究で観察されています。ヨーロッパ人と比較して、英国に住む南アジア人は腹部の脂肪が多いです。^[32]米国に住むアジア系インド人は、筋肉量やBMIと比較して体脂肪レベルが高いです。 ^[33] インドの新生児も、体脂肪分布に同様の違いを示しています。^[34] インド人と南アフリカに住むアフリカ人の間にはウエストヒップ比（WHR）に違いがあり、インド人はアフリカ人と比較してWHRが大きいです。^[35]

デンマークに住む男性と女性の間では体脂肪分布に違いが見られ（アンドロイド型脂肪分布と女性型脂肪分布の両方を含む）、35歳から65歳の間では、男性の体脂肪量が女性よりも多かった。35歳から65歳の間に、男性は体脂肪量が6.9kg増加し、女性は体脂肪量が4.5kg増加した。^[36] これらの違いは、筋肉量の違いによるものと考えられる。^[37] 狩猟採集生活を送っているオーストラリアの先住民は、西洋化された生活様式に切り替えると、肥満度（アンドロイド型脂肪分布）が高くなることが指摘されている。これは、毎日激しい身体活動を行い、脂肪が少なく繊維質の多い食事をしていた以前の生活様式と比較して、西洋化された生活様式では身体活動が少なく、食事に炭水化物と脂肪が多く含まれるためである。^[38]

アンドロイド脂肪分布は、生涯を通じて変化する。女性の主な変化は、更年期に関連している。閉経前の女性は、閉経後の女性よりも女性的な脂肪分布を示す傾向がある。これは、エストロゲンレベルの低下と関連している。アンドロイド脂肪分布は、エストロゲンレベルが最も低い閉経後に一般的になる。^{[7] [39]}高齢男性は、若年男性よりもアンドロイド脂肪分布を示すことが多い^[40]。これは、ライフスタイルの変化、または加齢に伴うホルモンの変化によるものである可能性がある。^{[41]高齢者は若年成人よりもウエストとヒップの比率が高く、これは高齢者のアンドロイド脂肪レベルが高いことを示している。コンピューター断層撮影研究によると、高齢者は若年成人と比較して}内臓脂肪 が2倍増加している。高齢者のアンドロイド脂肪分布のこれらの変化は、臨床疾患がない場合に発生する。^[42]