アメリグループ

アメリグループ
会社種別	子会社
業界	健康保険、マネージドヘルスケア
設立	1994年; 30年前（AMERICAID Community Careとして）1996年（Amerigroupとして）;
本部	バージニア州バージニアビーチ
主要人物	Anthem 社、政府事業部門、エグゼクティブバイスプレジデント、Peter D. Haytaian 氏
製品	公的資金による医療プログラムの管理
従業員数	10,000以上（2020年）
親	エレバンスヘルス株式会社
Webサイト	www.amerigroup.com/

アメリグループは、アメリカの健康保険および管理医療サービスの提供者です。アメリグループは、26州で770万人の高齢者、障害者、低所得世帯、その他の州および連邦政府が支援する受益者、連邦政府職員をカバーしており、公共プログラムの医療サービスでは国内最大の提供者となっています。^[1] 2023年7月、2024年1月から6つの州でアメリグループの名称がウェルポイントに変更されることが発表されました。^[2]^[3]

歴史

アメリグループは1994年にAMERICAIDコミュニティケアとして始まり、当初はメディケイドに加入している子供、母親、妊婦の健康問題を対象としていました。アメリグループは2001年11月に株式公開企業となりました。^[4]^[5]

2006 年、Amerigroup はメディケアアドバンテージプログラムに参加し、特別ニーズプランを通じてメディケアとメディケイドの両方の受給資格を持つ低所得者層にサービスを提供しています。

2007年、アメリグループは伝統的なメディケアアドバンテージプランの運営を開始しました。現在、アメリグループは、国内の低所得層の異なる層を対象とした3つの政府プログラム（メディケイド、児童健康保険プログラム（CHIP）、メディケア）を通じて医療サービスを提供しています。^[6]

2012年7月9日、アンセム社（当時はウェルポイント社）はアメリグループ社を49億ドルで買収する契約を締結した。^{[7]その後、アンセム社は}エレバンス・ヘルス社に社名を変更した。 ^[8]

2020年3月1日、アメリグループはグレイ・ハーバー・コミュニティ病院（GHCH）とハーバー・メディカル・グループ（HMG）に対し、2020年6月28日付けで同社との関係を終了する決定を伝えた。^[9]

ヘルスケア製品

^[10] 2012年12月31日現在：

児童健康保険プログラム（CHIP）^[11]

メディケイドの資格がない無保険の子供のための管理医療製品。この製品は SCHIP イニシアチブ用に設計されています。

高齢者・障害者（S/PD）^[12]

補足的保障所得 (SSI) 受給者向けに設計された管理医療製品。この対象者は低所得の SPD で構成されています。

貧困家庭一時扶助（TANF）^[13]

メディケイドが管理する医療商品。この商品は、主に低所得の子供とその母親で構成されるTANF対象者向けに設計されています。

ファミリーケア^[14]

無保険の成人および CHIP またはメディケイドの対象となる子供の親に焦点を当てた管理医療商品です。

メディケアアドバンテージ^[15]

メディケア健康保険プラン。一部は通常のメディケアアドバンテージプランですが、その他は低所得のメディケア受給者に焦点を当てています。メディケアとメディケイドの両方に加入している二重受給者向けの特別ニーズプランです。

国家諮問委員会

2007年、アメリグループは、顧客のかなりの部分を占める高齢者や障害者のニーズを満たすことに重点を置くために、全米諮問委員会（NAB）を設立した。NABは、高齢者や障害者向けのプログラムやサービスを改善するための政策提言を行っている。 1990年のアメリカ障害者法の考案と起草に尽力したレックス・フリーデンが招集したNABは、19人の地域活動家、医療専門家、学者で構成されている。^[16] NABは、障害者や高齢者のニーズを満たすために、近代化された医療インフラが必要であると主張した。^[17]

企業の社会的責任

アメリグループ財団

アメリグループ財団の主な目標は、医療へのアクセスを促進し、安全で健康な子供と家族を奨励し、コミュニティの改善と健康的な近隣環境を促進することです。^[18]昨年（2013年）、財団は米国中のさまざまなコミュニティ組織に300万ドル以上を寄付しました。設立以来、財団はコミュニティ医療センター、サービス組織、および地域プログラムに1,730万ドルを授与してきました。^[19]

ボランティア活動

アメリグループには、従業員が全国の地域社会で行っている貢献を認識し、支援し、他の従業員にボランティア活動を促すために作成されたコミュニティボランティアプログラムがあります。 ^[20]アメリグループのすべての従業員は、地域社会でボランティア活動を行うために毎年有給休暇を取得できます。

メディケイド詐欺

元幹部クリーブランド・タイソンは、2001年から2003年にかけてアメリグループがイリノイ州の低所得妊婦へのサービスを組織的に拒否していた証拠を連邦検察官に提出した。州との契約では、資格のある顧客全員を登録することが義務付けられていたが、検察は、アメリグループが健康な登録者をターゲットにし、特に妊婦や高額な医療費がかかる病状を持つ人を除外する方針だったことを示す電子メールを提出した。

2006年10月、連邦陪審はアメリグループに4800万ドルの損害賠償責任があると判決を下したが、これは法令により3倍の1億4400万ドルに増額された。2007年3月には、1万8000件の虚偽請求に対して1億9000万ドル以上の追加罰金が課された。判決に控訴した後、アメリグループは2008年7月に2億2500万ドルで和解することに合意した。内部告発者として、クイ・タム条項によりタイソンは和解金のうち5600万ドルを受け取る権利を得た。^[21]^[22]^[23]

参考文献

^ 「AMERIGROUP Corporation 会社情報」2013年2月22日閲覧。
^ Minemyer, Paige (2023年7月31日). 「Elevance Health、6州でAmerigroupのプランをWellpointとしてブランド変更」Fierce Healthcare . 2024年3月11日閲覧。
^ 「テキサス州全域で、アメリグループが2024年1月にウェルポイントに改名へ」Yahoo Finance 2023年9月28日2024年3月11日閲覧。
^ 「Amerigroup IPO が 7,500 万ドルを調達 - 2001 年 11 月 5 日」。money.cnn.com 。2024年3 月 11 日閲覧。
^ 「Amerigroup IPO、ナスダックで23%上昇 - 2001年11月6日」。money.cnn.com 。2024年3月11日閲覧。
^ 「会社沿革」Amerigroup Corporation。2013年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。
^ アベルソン、リード（2012年7月9日）。「ニューヨークタイムズ」。
^ 「Anthem IncのForm 8-K、2022年5月18日に提出」。米国証券取引委員会。2022年5月18日。 2022年6月28日閲覧。
^ “マネージドメディケイドキャリアAmerigroupがグレイズハーバーコミュニティ病院との契約を終了”. kbkw . 2020年6月5日. 2020年6月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年6月17日閲覧。{{cite web}}: CS1 メンテナンス: 不適切 URL (リンク)
^ 「Amerigroup」。2013年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「Amerigroup」。2013年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「Amerigroup」（PDF） .^{[永久リンク切れ‍ ]}
^ 「TANFプログラムについて」。米国保健福祉省。2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。
^ 「メディケイド、CHIP、ファミリーケアの対象者」AGP-10k。2016年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。
^ 「メディケアアドバンテージ（パートC）」。米国政府のメディケア公式サイト。2012年8月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。
^ “Amerigroup”. 2013年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ “NAB”. 2013年4月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「違いを生み出す: アメリグループが思いやりの文化を推進」アメリグループ財団. ビジネスジャーナル. 2013年2月22日閲覧。
^ 「Amerigroup」。2013年3月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「ボランティア活動」。Amerigroup Corporation。2013年1月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。
^ ブッシュ、ルドルフ（2006年10月31日）。「陪審員、患者との契約におけるHMOの偏りを発見」シカゴ・トリビューン。2012年3月21日閲覧。
^ 「AMERIGROUP、妊娠差別訴訟の和解のため控訴を終了し米国とイリノイ州に2億2500万ドルを支払う」（プレスリリース）。イリノイ州司法長官。2008年8月14日。 2012年3月21日閲覧。
^ ケンドール、ブレント（2008年8月16日）。「アメリグループ、訴訟和解に2億2500万ドルを支払う」ウォール・ストリート・ジャーナル。2012年3月21日閲覧。

外部リンク

公式サイト

[1] 「AMERIGROUP Corporation 会社情報」2013年2月22日閲覧。

[2] Minemyer, Paige (2023年7月31日). 「Elevance Health、6州でAmerigroupのプランをWellpointとしてブランド変更」Fierce Healthcare . 2024年3月11日閲覧。

[3] 「テキサス州全域で、アメリグループが2024年1月にウェルポイントに改名へ」Yahoo Finance 2023年9月28日2024年3月11日閲覧。

[4] 「Amerigroup IPO が 7,500 万ドルを調達 - 2001 年 11 月 5 日」。money.cnn.com 。2024年3 月 11 日閲覧。

[5] 「Amerigroup IPO、ナスダックで23%上昇 - 2001年11月6日」。money.cnn.com 。2024年3月11日閲覧。

[6] 「会社沿革」Amerigroup Corporation。2013年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。

[7] アベルソン、リード（2012年7月9日）。「ニューヨークタイムズ」。

[8] 「Anthem IncのForm 8-K、2022年5月18日に提出」。米国証券取引委員会。2022年5月18日。 2022年6月28日閲覧。

[9] “マネージドメディケイドキャリアAmerigroupがグレイズハーバーコミュニティ病院との契約を終了”. kbkw . 2020年6月5日. 2020年6月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年6月17日閲覧。{{cite web}}: CS1 メンテナンス: 不適切 URL (リンク)

[10] 「Amerigroup」。2013年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[11] 「Amerigroup」。2013年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[12] 「Amerigroup」（PDF） .^{[永久リンク切れ‍ ]}

[13] 「TANFプログラムについて」。米国保健福祉省。2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。

[14] 「メディケイド、CHIP、ファミリーケアの対象者」AGP-10k。2016年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。

[15] 「メディケアアドバンテージ（パートC）」。米国政府のメディケア公式サイト。2012年8月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。

[16] “Amerigroup”. 2013年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[17] “NAB”. 2013年4月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[18] 「違いを生み出す: アメリグループが思いやりの文化を推進」アメリグループ財団. ビジネスジャーナル. 2013年2月22日閲覧。

[19] 「Amerigroup」。2013年3月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[20] 「ボランティア活動」。Amerigroup Corporation。2013年1月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月22日閲覧。

[21] ブッシュ、ルドルフ（2006年10月31日）。「陪審員、患者との契約におけるHMOの偏りを発見」シカゴ・トリビューン。2012年3月21日閲覧。

[22] 「AMERIGROUP、妊娠差別訴訟の和解のため控訴を終了し米国とイリノイ州に2億2500万ドルを支払う」（プレスリリース）。イリノイ州司法長官。2008年8月14日。 2012年3月21日閲覧。

[23] ケンドール、ブレント（2008年8月16日）。「アメリグループ、訴訟和解に2億2500万ドルを支払う」ウォール・ストリート・ジャーナル。2012年3月21日閲覧。