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バングラデシュではほとんどの場合、中絶は違法であるが、月経調節が代替手段としてよく用いられる。バングラデシュでは1860年の刑法が今も施行されており、女性が危険にさらされていない限り、人工妊娠中絶は違法となっている。[1] [2]
歴史的に、中絶は、特にバングラデシュ独立戦争後の数年間に広く行われてきました。例えば、1972年には、戦争中に強姦された女性の中絶が法律で認められました。[2] 1976年、バングラデシュ国家人口政策は、妊娠初期の中絶を合法化しようとしましたが、失敗しました。[3]
1979年以来、月経調節は人工妊娠中絶の代わりとして好まれており、妊娠が確定できないため法的に認められている。[3] [2] 2012年、バングラデシュ医薬品局はミフェプリストンとミソプロストールの併用を医療用妊娠中絶に合法化した。[4]
月経調節
1979年以来バングラデシュで家族計画プログラムの一環として行われている月経調節は、手動の真空吸引法を用いて月経が遅れた後に妊娠できないようにする処置である。[1]これは簡単で、安価な器具で行うことができる。また、この処置は麻酔を使用せずに行われる。[5]
2013年に行われた月経調節に関する研究では、バングラデシュの10の異なる施設から、月経調節を求め、月経周期が約63日遅れている651人の同意を得た女性を対象に調査が行われた。女性らには約200mgのミフェプリストンが投与され、その後、800mgのミソプロストールが投与された。研究者らは、女性の93%が外科的介入なしで子宮内容除去を行い、女性の92%がピルとその他の治療に満足していることを発見した。[6]
月経調節センターは集中管理されており、無料で利用できるものの、社会経済的障壁や社会的偏見により、多くの女性がまだ利用できないでいる。[6]センターは妊娠10週を超えると追加料金を請求し、多くの女性は月経調節を知らなかったり、その処置に男性から反対されたりしている。その結果、一部の女性は違法な中絶に頼ることになる。[7]
中絶
母親の命を救うために必要な場合、中絶は病院で医師によって合法的に行うことができます。それ以外の状況で中絶を行った人は、女性が自ら中絶した場合も含め、罰金と懲役刑に処せられます。[2]
月経調節により、女性は最後の月経から10週間以内に中絶することが可能ですが、妊娠中絶の安全でない方法が広まっています。これに対応して、月経調節を含む妊娠管理に関する情報を女性が得るためのホットラインが開設されました。[8]
マトラブの農村地区を調査したグットマッハー研究所の記事によると、より安全な不妊治療方法があるにもかかわらず、違法な中絶がますます蔓延しているという。[9]
ミザヌール・ラーマンとジュリー・ダヴァンゾによる研究によると、2000年から2008年の間に、女性は出産自体よりも安全でない中絶の合併症で死亡する可能性が高く、出産による死亡率は月経調節の合併症による死亡率と同程度であったことが示された。[10]
マトラボの別の研究では、1982年から1998年の間に、未婚の少女の中絶は既婚の少女の中絶よりも約35倍多く、18歳未満や初等教育以上を修了した少女の中絶はさらに多かったことがわかった。[11]
統計
2014年現在[アップデート]、避妊後の生殖能力コントロール手段として月経調節を行う女性の全国割合は、15～49歳の女性1,000人中10人だった。人工妊娠中絶の全国割合は、同じ年齢層の女性1,000人中29人だった。[1]国連は、2000年の妊娠中絶率は15～44歳の女性1,000人中4.0件だったと推定している。[12]
月経調節サービスを提供すると期待されていた施設のうち、実際にサービスを提供していたのはわずか42％だった。特に農村部で頼りにされている連邦保健家族福祉センターのうち、半数がこれらのサービスを提供していた。[1]ガットマチャー氏によると、毎年約27％（約105,000人）の女性が利用を拒否されている。さらに、2014年には、バングラデシュの既婚女性の約50％が月経調節について聞いたことがなかった。[1]
2014年には、バングラデシュでは年間523,808件から769,269件の人工妊娠中絶が行われたと推定されている。[4]
参考文献
- ^ abcde 「ファクトシート：バングラデシュにおける月経調節と人工妊娠中絶」。Guttmacher Institute。2012年9月。 2017年3月14日閲覧。
- ^ abcd 「バングラデシュ」。中絶政策：世界的レビュー（DOC）。国連人口部。2002年。 2017年3月14日閲覧。
- ^ ab 「国別プロファイル - バングラデシュ」。アジア安全中絶パートナーシップ。2016年11月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年3月14日閲覧。
- ^ ab ザイディ、シャヒダ;ベガム、フェルドゥーシ。タンク、ジェイディープ。チョードリー、プシュパ。ヤスミン、ハリーマ。ディサナヤケ、マンガラ（2014）。 「南東南アジアにおける安全でない中絶とその結果の防止のためのFIGOイニシアチブの成果」。国際婦人科および産科ジャーナル。126 : S20-S23。土井：10.1016/j.ijgo.2014.03.015。PMID 24743025。
- ^ Laufe, Leonard E. (1977年10月). 「月経調節手順」.家族計画研究. 8 (10): 253–256. doi :10.2307/1966015. JSTOR 1966015. PMID 929663.
- ^ ab Alam, Anadil; Bracken, Hillary; Johnson, Heidi Bart; Raghavan, Sheila; Islam, Noushin; Winikoff, Beverly; Reichenbach, Laura (2013年6月)。「バングラデシュにおける月経調節のためのミフェプリストン-ミソプロストールの受容性と実現可能性」。性と生殖に関する健康に関する国際展望。39 ( 2): 79–87。doi : 10.1363/ 3907913。JSTOR 41959959。PMID 23895884 。
- ^ Islam, Mohammad Amirul; Padmadas, Sabu S.; Kabir, Mohammad (2004年11月6日～10日)。バングラデシュで報告された人工妊娠中絶の評価：最近のDHSからの証拠。アメリカ公衆衛生協会第132回年次総会。
- ^ 「バングラデシュで月経の規制のための安全な中絶ホットラインが開設」（プレスリリース）。女性の安全な中絶の権利を求める国際キャンペーン。2013年10月23日。2014年10月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年10月24日閲覧。
- ^ 「バングラデシュでは、より安全な妊娠中絶処置があるにもかかわらず、安全でない中絶が一般的」（プレスリリース）。Guttmacher Institute。2014年9月22日。 2017年3月14日閲覧。
- ^ DaVanzo, Julie; Rahman, Mizanur (2014年9月). 「バングラデシュ、マトラボにおける妊娠中絶：より安全な方法とより安全でない方法の使用の傾向と相関関係」.性と生殖に関する健康に関する国際展望. 40 (3): 119–126. doi : 10.1363/4011914 . PMID 25271647.
- ^ Ahmed, M. Kapil; van Ginneken, Jeroen; Razzaque, Abdur (2005 年 2 月)。 「バングラデシュの農村地域における思春期中絶に関連する要因」。熱帯医学および国際保健。10 ( 2): 198–205。doi : 10.1111/j.1365-3156.2004.01362.x。PMID 15679564。S2CID 10742624 。
- ^ 「世界中絶政策2013」。国連。2013年。 2017年3月14日閲覧。